多元化疼痛管理在痔疮套扎术后疼痛控制中的应用价值

多元化疼痛管理在痔疮套扎术后疼痛控制中的应用价值

林虹 仲长鲲

北京大学人民医院 北京 100034

【摘要】目的：浅析痔疮套扎术患者采用多元化疼痛管理的效果，提高术后舒适度。方法：选取2023年3月～2023年12月收治的痔疮套扎术患者98例，对照组采用常规护理；观察组采用多元化疼痛管理，对比临床疗效。结果：观察组患者术后不同节点的VAS疼痛度评分低于对照组，P＜0.05；此外，观察组患者康复用时上，总时间较对照组更短，P＜0.05；观察组患者在舒适状态量表GCO评估中得分结果优于对照组，P＜0.05。结论：针对痔疮套扎术患者实施多元化疼痛管理的效果显著，有助于缓解病痛，促使患者早日康复，值得推广应用。

关键词：多元化疼痛管理；痔疮套扎术；疼痛控制；应用价值

    当下痔疮的发生率越来越高，其主要原因是人体直肠下端黏膜以及肛管皮下静脉回流出现异常。痔疮的形成与久坐，久蹲，血液淤积，饮食等因素相关。针对轻度患者，可以通过保守治疗，以饮食调节，坐浴等加速血液循环，在消肿方面可以结合痔疮膏等治疗，但若痔疮情况严重，则要采用手术方案[1]。自动痔疮套扎术作为常用方式，有助于患者术后康复并解决痔疮带来的一系列问题。鉴于此，选取2023年3月～2023年12月收治的痔疮套扎术患者98例，分析多元化疼痛护理的措施和优势，将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年3月～2023年12月收治的痔疮套扎术患者98例，按照随机数表法分为2组，观察组男32例，女17例，年龄41－70岁，平均（54.07±5.63）岁；对照组中男31例，女18例，年龄在40－70岁，平均（53.13±5.89）岁。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患者符合痔疮套扎术指征；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2 干预方法

对照组为常规护理，术后进行常规的压迫，止血以及抗感染治疗，做好创面的药物更换及相关的护理措施。如果患者有疼痛问题，及时协助其缓解病痛，如使用止痛药等。

观察组采用多元化疼痛管理，在术前告知患者手术开展的形式以及注意事项，特别是在术后会面对剧烈疼痛，希望患者做好心理准备，在术后可以按照医嘱使用止痛药物，并指导患者进行中药坐浴熏蒸，同时应当指导患者保持舒适的体位，防止剧烈运动导致疼痛。在术后疼痛管理中，还可以采用注意力分散法，音乐疏导法以及放松疗法，提升患者对疼痛的耐受度。另外，还可以结合红光治疗仪对创面进行照射，强化治疗效果。在患者治疗期间关注患者的感受，询问患者的建议，为患者提供舒适护理，改善术后生活质量。

1.3 评价标准

对比将记录患者水肿消失时间，疼痛消失时间和创面愈合时间，同时在疼痛评分中结合视觉模拟评分法（VAS）进行调研，分别记录患者干预前，干预后一天，干预后三天和干预后七天的疼痛分值，分值低则疼痛感弱，反之疼痛感高。最后，对比患者的舒适度，采用舒适状态量表GCO从多个方面评价，包括环境、社会文化、心理精神、生理、整体舒适，分值高，则患者舒适度高。

1.4统计方法

采用SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者术后创口疼痛度

观察组患者治疗后，不同节点的VAS疼痛度评分存在差异，且整体优于对照组，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者创口疼痛度对比（x±s，分）

2.2 对比两组患者术后康复用时

此外，观察组患者康复用时上，总时间较对照组更短，P＜0.05；见表2。

表2 两组患者术后康复用时对比（x±s，d）

2.3 对比两组患者术后舒适度对比

观察组患者在舒适状态量表GCO评估中各项得分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表3两组患者舒适状态量表GCO评估对比（x±s，分）

3 讨论

痔疮套扎术针对内痔、外痔、混合痔的治疗有较好的预期效果，在治疗后痔疮复发率低，但是，手术的开展也会引起患者术后强烈的疼痛，这与肛门的特殊生理结构有关，其痛觉敏感性较高。在手术过程中，由于牵拉以及肛门填塞、血液回流障碍等也会加剧疼痛[2]。

多元化疼痛管理能够结合心理疏导，用药指导，熏蒸坐浴等方案来提升患者的疼痛接纳度，结合红光治疗仪，也能够促进新陈代谢，有助于创面的愈合。同时，有助于促进创面血液循环，在一定程度上降低了疼痛感。在本次调研中，观察组患者的疼痛感较低，创面愈合用时较短。总体而言，通过医护人员的耐心讲解、疏导以及医师的专项指导，有助于患者了解术后康复要点，并通过分散注意力，音乐疗法等，能够降低痛阈[3]。通过不同措施的疼痛管理，能够促使水肿吸收，解决肛周水肿问题。这就能够降低由于水肿诱发的肿胀性疼痛。除此外，在疏解患者心理压力下，能够针对其神经紧张的原因进行了解，通过与患者之间的交流，安抚其焦虑情绪，用于提升护理配合度并解决术后疼痛问题。

综上所述，针对痔疮套扎术患者实施多元化疼痛管理的效果显著，有助于缓解病痛，促使患者早日康复，提升了患者的治疗舒适度，值得推广应用。

参考文献

[1]程珊珊. 红光治疗仪联合无痛护理对痔疮套扎术患者术后疼痛程度的影响观察 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (11): 1736-1738.

[2]南聪聪. 自动痔疮套扎术应用于痔疮中的效果观察及对疼痛程度的影响 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (05): 44-47.

[3]倪佳敏,孙燕. 自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床应用价值探究 [J]. 临床普外科电子杂志, 2022, 10 (03): 140-144.