不可轻视的酒精肝，请远离酒精肝

不可轻视的酒精肝，请远离酒精肝

尤立国

玉林市福绵区人民医院。537023

在当今社会，酒精肝已经成为一种常见的肝脏疾病。而肝癌，作为全球范围内的高发癌症之一，其与酒精肝的关系也日益受到人们的关注。

1 什么是酒精肝？

酒精肝全称叫做酒精性肝病，是因为长期大量饮酒造成的肝脏性疾病，包括酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化和酒精性的肝硬化。 近年来，因为居民生活水平的大幅上升，我国的饮酒比例越来越高，酒精肝的发病率也明显上升。酒精肝已成为仅次于慢性乙型肝炎的第二大引发肝硬化、肝癌的原因。部分地区成年人的酒精性肝病患病率已高达4%-6%。 一般认为，短期内反复大量饮酒，可发生酒精性的肝炎。平均每人乙醇摄入＞40g，长期5年可能发展成慢性的酒精性肝病。病人可能长时间不出现任何生理不适或者异常，但当发生临床症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、黄疸的时候，可能已经合并酒精性肝炎，甚至已经发展到肝硬化的阶段。酒精肝的发展过程中，肝脏细胞经历了从炎症到纤维化再到肝硬化的过程。在这个过程中，细胞修复和再生机制可能发生异常，导致基因突变和肝癌的发生。此外，酒精肝患者的免疫系统可能受损，降低对癌细胞的监控能力，从而增加肝癌的发生风险。

2 酒精损害肝的机制？

酒精通过很多机制来造成肝脏损伤。短期反复大量饮酒，我国的标准为两周内每天平均的饮酒量＞80g，可发生酒精性的肝炎。而长期大量的饮酒是＞5年，每天平均饮酒量折合酒精的含量为男性＞40g，女性＞20g，可以发展成慢性酒精性的肝病，甚至发展到酒精性的肝硬化。

酒精可以直接损害肝细胞，并且诱导免疫反应使细胞受到攻击。酒精的主要成分是乙醇，乙醇到肝脏里面要经过乙醇氧化酶氧化，氧化以后变成乙醛。乙醛要经过肝脏的乙酰脱氢酶代谢，然后变成乙酸，乙酸是没有害的，所以是两步重要的解毒功能。

 如果乙醇氧化酶、乙酰脱氢酶这两个酶缺乏，会导致酒精或者乙醛在肝脏里面遗留，引起肝细胞脂质的过氧化、肝细胞的破坏和肝脏的炎症反应与免疫反应，造成肝脏的损害，最后导致酒精性的肝病，甚至是酒精性的肝硬化。

3 酒精性肝病的不同阶段

1、轻度酒精肝

这一阶段的酒精肝并没有过多明显表现，而且对肝脏的正常功能也没有过大影响，属于轻度的状态，在戒酒之后肝脏就会自我修复，只要生活中多加注意就可以了。

2、酒精性脂肪肝

长期大量饮酒，导致肝脏内产生大量乙酸成分，而乙酸又会造成脂肪的不断堆积，从而引发酒精性脂肪肝。如若在这阶段患者立刻戒酒，从此后滴酒不沾，并同时改善生活和饮食，病情也会逐渐好转，恢复正常的肝脏功能。

3、酒精性肝炎

这是因为常年大量的饮酒，酒精对肝脏细胞造成了破坏，导致肝细胞坏死，从而引发了类似肝炎的症状，比如患者会有乏力、恶心、黄疸等等表现。这也说明肝脏已经受到了严重的损伤，如若再不戒酒，肝脏伤害就会持续发展，甚至发展为肝衰竭以及肝性脑病。

4、酒精性肝纤维化

到达这一阶段，也就是肝硬化的前期状态，患者会有乏力、肝区疼痛、消化异常等等表现，随着症状的逐步严重，精神状态也会被影响，表现为精神不振。

5、酒精性肝硬化

这也到了肝脏疾病的晚期状态，肝硬化严重破坏了肝脏功能，导致患者有消瘦、营养不良、黄疸等等表现，随着病情的逐步严重，还会有肝腹水、消化道出血等异常。并且需要注意的是，酒精性肝硬化具有一定改变可能。

4 酒精肝的预防

1.控制饮酒：预防酒精肝和肝癌的最有效方法是控制饮酒或戒酒。长期大量饮酒是酒精肝和肝癌的主要风险因素，减少饮酒量或戒酒有助于降低这些疾病的发生风险。

2.健康饮食：保持健康的饮食习惯对预防酒精肝和肝癌也非常重要。摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物，有助于保护肝脏健康。同时，减少高脂肪、高热量食物的摄入也有助于降低酒精肝和肝癌的风险。

3.定期检查：对于患有酒精肝的人群，定期进行肝脏检查是预防肝癌的关键。通过肝脏超声、CT或MRI等影像学检查以及肝功能检查，可以及时发现肝脏异常，早期干预和治疗，降低肝癌的发生风险。

4.戒烟：烟草中含有多种有害物质，可能加剧肝脏疾病的发展，因此戒烟也是预防酒精肝和肝癌的重要措施之一。

5.治疗慢性肝炎：对于患有慢性肝炎的人群，积极接受治疗和控制肝炎病情是预防肝癌的重要措施。抗病毒药物和其他治疗方法可以帮助控制肝炎的发展，降低肝癌的发生风险。

如果因为工作需要必须经常饮酒或者特别爱喝酒怎样才能把酒精对人体的伤害降到最低？

1.不要多种酒混合饮用

不要多种酒混合饮用，也不要将酒和碳酸饮料如可乐、汽水等混合饮用。

2.不要空腹喝酒

空腹时酒精吸收快，而且空腹喝酒对胃肠道伤害大。最好的预防方法是：在喝酒之前，先行吃点主食“垫底”或饮用些牛奶，还可以先吃点油质食物保护胃部，减少酒精吸收。

3.不要喝急酒

短时间内大量饮酒可诱发急性肝损伤，故饮酒宜慢不宜快。

4.喝酒后一定要吃东西

饮酒后要适当吃些容易消化的食物，可适当饮用热汤，并补充水分。如果血糖不高，饮酒后还可缓缓服用一杯蜂蜜水。

5 结语

总之，酒精肝与肝癌之间存在着密切的关系。了解酒精肝与肝癌的关系，采取有效的预防措施和治疗策略，对于维护肝脏健康和降低肝癌的风险具有重要意义。让我们共同努力，关爱肝脏健康，远离酒精肝和肝癌的威胁！