超声波的“高清摄像机”：胎儿发育的实时监测

超声波的“高清摄像机”：胎儿发育的实时监测

何燕

西昌市人民医院  超声医学科  四川西昌  615000

准妈妈最关心的事：胎儿健不健康？胎儿发育的正不正常？长啥样？

超声检查是一种可以排畸和检测胎儿生长发育的检查方法。对于每一个准妈妈来说，宝宝的健康是她们最关心的问题。那么，怎样才能知道宝宝的健康和动态监测宝宝的生长发育过程呢？这就需要通过超声来监测了。超声作为超声波的“高清摄像机”，因为其相比其它影像学检查有方便、安全、无放射线等优点，所以作为首选。这也就是为什么孕期必须做B超的原因，而且在不同孕期的内容和方法都是不一样的。在孕期究竟一共要做多少次超声检查呢？孕妇在孕期至少一共是要接受5次超声检查的，分别是：停经超声检查、早孕期筛查NT、中孕期系统超声筛查、晚孕期筛查、产前超声评估（足月、出生前）。这5次检查分别在各个时间段对胎儿的生长发育进行综合评估。

超声可以确认胚胎是否在子宫内正常发育，这在孕早期是确保胚胎健康发育的关键步骤。超声可以确定孕妇是怀上了单胞胎还是多胞胎，这对于孕妇的管理和产前计划特别重要。超声还能够评估胎盘的发育情况，还可以检查胎儿的大小、器官发育情况，帮助医生判断是否有可疑异常情况。

那么不同孕期的超声检查到底是怎么样的呢？有什么意义呢？

一般怀孕50天左右，准妈妈需要接受一次B超检查，这个时间段主要是看受精卵着床在宫内还是在宫外。要是没有着床在正常的宫腔内的话，那么就是宫外孕，如果出现了破裂，那么就会危及妈妈们和胎儿的生命。如果确认在宫内，还能观察到胎心，基本就能正常发育了。第一胎是剖腹产的准妈妈，还要看是不是着床在疤痕上（疤痕妊娠）。疤痕妊娠预后非常危险，有些甚至会造成子宫的切除。

孕11周-13+6周时要做一次NT检查，测量宝宝颈项透明层的厚度。NT增厚可能和胎儿染色体异常、胎儿心脏结构异常等疾病有关，所以推荐有高危因素的准妈妈们做这项检查，比如高龄、出现过不良孕产史、或者存在一些合并症的准妈妈们。当然不是所有NT增厚的宝宝都有问题，还是需要进行进一步筛查的。

孕22-26周的时候，是看到宝宝最好的时间，医生会做一次完整的结构筛查。这次检查主要为检查胎儿是否患有重大畸形，对颅内结构、心脏结构、胃泡、四肢长骨做细致检查，从头到脚采集宝宝很多的图像，仔细观察是否有没有异常的情况。

孕28-32周这个时期主要对胎儿大小展开生长测量，对晚孕期可能出现的一些畸形进行筛查，另外还要对胎盘成熟度等情况进行评估。

要注意的是，超声检查作为一种常用的产前检查方法，能够提供很多的信息，但是并不能发现所有的胎儿异常。超声波可以对胎儿进行评估，但检查结果也会受到很多因素的干扰，比如说胎儿体位、母体体型等。超声检查一般能够检测到一些常见的胎儿异常情况，如器官发育缺陷、先天性心脏病等。当发现异常时，医生可能会建议进一步的诊断检查，如羊水穿刺、绒毛活检或者其他遗传学检查，从而评估异常的严重程度。有一些胎儿异常在超声检查中可能不易被发现或者会被错过，比如说某些代谢疾病、某些遗传性疾病等。另外，超声检查还不能完全排除可能出现的后期问题或者发育延迟。总之啊，超声检查对孕期妈妈的检查非常重要，但是也不是越来越好。在怀孕期间，准妈妈一定是要在医生的专业指导下，接受全方位的检查，只有在这种安全保障下，才能更好地保护咱们准妈妈和宝宝的健康安全哦。