探讨提高医院消毒供应室消毒灭菌的方法

探讨提高医院消毒供应室消毒灭菌的方法

何彦君

甘谷县人民医院

741200

摘要：目的：探讨提高医院消毒供应室消毒灭菌的方法。方法：将我院消毒供应室实施常规消毒灭菌质控处理（2022年1月-2022年12月）的300件消毒灭菌物品作为对照组，另将实施消毒灭菌全程质控管理的（2023年1月-2023年12月）的300件消毒灭菌物品作为研究组，评价组间消毒灭菌工作质量、医院感染情况。结果：研究组消毒灭菌物品的消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放合格率均高于对照组（P＜0.05），医院感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：医院消毒供应室实施消毒灭菌全程质控管理，可有效促进消毒灭菌工作质量提升，预防减少医院感染发生。

关键词：医院；消毒供应室；消毒灭菌方法

近几年，随着外科手术的发展与进步，其器械、器具等种类及功能逐渐多样化，消毒供应室在医院中的地位也日益提高，因其不仅关系到手术是否能顺利进行，还关系到医疗器械供应的安全性，故其在预防医源性感染及顺利开展外科手术等方面具有重要意义。常规质量控制管理主要是通过对物品进行消毒、灭菌等方式，但在临床应用中其操作流程存在一定的弊端，可致使感染事件的发生率提高。消毒灭菌全程质控管理是一种提高护理质量的管理方法，其主要通过细化操作流程，致使护士行为及操作更加严谨、科学、标准，进而提高消毒供应室的工作质量。本研究旨在探讨消毒供应室消毒灭菌全程质控管理对提高消毒灭菌工作质量，预防医院感染的效果，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

将我院消毒供应室实施常规消毒灭菌质控处理（2022年1月-2022年12月）的300件消毒灭菌物品作为对照组，另将实施消毒灭菌全程质控管理的（2023年1月-2023年12月）的300件消毒灭菌物品作为研究组。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规消毒灭菌质控。以《医院消毒供应室工作手册》中内容为标准进行医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌、发放、回收的工作操作，每一环节完成后自检合格进入下一环节。

1.2.2研究组：实施消毒灭菌全程质控管理，如下：

1.2.2.1建立管理小组，成员均为消毒供应室护理人员，在管理过程中，小组人员需制定器械护理质量标准，评价其消毒灭菌质量，分析、找出现有工作流程及制度的不足，并以此为依据进行制定改进措施，以便优化工作流程。

1.2.2.2开展培训课程及专题讲座，医院需为消毒供应室工作人员组织工作相关的课程培训，并进行定期考核，以达到全面提升专业素养的作用。

1.2.2.3程序化、规范化操作，消毒供应室工作人员需严格按照管理制度进行实施质控管理流程。

1.2.2.4消毒管理措施，消毒供应室工作人员需当面清点、检查、登记回收的医疗器械（性能、缺损、数量、规格等），以便日后查对；仔细检查清洗后的可重复使用医疗器械，有效预防微生物残留，提高消毒效果；根据器械性能进行清洗、分类，并确保器械消毒合格；配置及包装分类后的器械，且在配置时应再次检查器械是否清洗干净，以便提高安全性，在包装时应再次核对器械（性能、缺损、数量、规格等），确保无误后在包装内进行编写包装人员工作编号，最后在包装包外贴上灭菌标签；在灭菌前，灭菌人员应检查、核对灭菌包（完整性、标识等），确保无误后行灭菌处理（高压蒸汽灭菌操作流程）；灭菌后，灭菌人员应再次核对灭菌包（闭合性、数量、干燥性、灭菌标识等），合格的灭菌包置于无菌架上，以备代发，并查明不合格灭菌包的原因，并采取改进方法；专业人员认真检查灭菌包（日期、标签、包装完整性等），发放顺序为先进先发、后进后发，以满足临床灭菌包规格及数量的需求。每一个环节组织专业人员进行不定时抽查。

1.3观察指标

1.3.1评价组间消毒灭菌物品的消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放合格率情况

评价消毒灭菌工作质量。

1.3.2评价组间呼吸、泌尿、其他部位感染等情况，计算医院感染率。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x2检测，（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1组间消毒灭菌工作质量评价

研究组消毒灭菌物品的消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放合格率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1组间消毒灭菌工作质量评价（n,%）

2.2组间医院感染情况评价

研究组医院感染率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2组间医院感染情况评价（n,%）

3讨论

消毒供应室是医院的一个重要组成部门，其主要工作是对各临床科室所需的重复性、一次性医疗物品、器具及器械进行清洗、消毒、灭菌，以便提高临床使用的有效性及安全性。

消毒灭菌全程质控管理主要是对临床科室回收的物品、器械等通过科学、严谨的消毒灭菌系统，进行消毒、灭菌、无菌包装等，经无菌处理质量合格后，再应用于临床科室中，进而保障工作质量，提高临床使用的安全性。本研究，研究组消毒灭菌物品的消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放合格率均高于对照组（P＜0.05）。由结果可见，消毒供应室采取消毒灭菌全程质控管理可提升护理人员的工作质量和无菌物品的质量，与尤丹[2]等研究结果基本一致。手术切口、呼吸系统等较易受到诊疗器械的感染，这是因为器械清洗、灭菌不彻底或进行了交叉感染所导致的。消毒供应室护理管理采用全面质量监控可明显提高医院器械合格率，进而在很大程度上避免了感染事件的发生，从而使感染率降低。本研究，研究组医院感染率低于对照组（P＜0.05），提示消毒供应室采取全程质量控制管理可有效降低医院感染率，且在医院感染防控中具有较高的应用价值，与冼智文[3]研究结果基本一致。

综上所述，医院消毒供应室实施消毒灭菌全程质控管理，可有效促进消毒灭菌工作质量提升，预防减少医院感染发生。

参考文献：

[1]孙芳.探讨医院供应室消毒灭菌质量的控制方法[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(4):79+100.

[2]尤丹,陆霞娟,张婧婧.全程质控管理对医院消毒供应室医疗器械消毒灭菌效果及工作质量的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(14):2011-2013.

[3]冼智文.供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(13):168-172.