腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果及安全性分析

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果及安全性分析

卫淑娟

武警广东省总队医院  510630

【摘要】目的：研究手术室护理干预对接受腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法：选择医院在2023年1月至2023年9月收治的40例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊患者，以筛选法对其进行分组处理，将其分为对照组和观察组，每个小组纳入20例患者，分别向其提供常规护理与手术室护理，对其并发症发生率进行比较。结果：对照组并发症发生率明显高于对照组。结论：手术室护理干预对于胆囊患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后，并发症规避起着作用。

【关键词】手术室护理；腹腔镜；胆囊切除术；安全性

腹腔镜是微创手段，所以患者身体出现的手术桩口小，不会在手术治疗时承受过大痛苦，同时利于患者后期恢复[1]。胆囊疾病在腹腔镜胆囊切除术的治疗下存在诸多优点，所以备受临床人员推崇，成为临床中治疗胆囊疾病常用的手术方法，然而，在手术治疗后，如果不能做好后期的照顾，仍可能导致患者继发并发症，影响患者术后恢复[2]。为患者提供腹腔镜胆囊切除手术，需要基于患者术后消耗恢复需求，以护理工作进行干预，提高手术效果，将患者并发症发生概率控制在较低水平[3]。本次以医院收入的80例胆囊疾病患者作为研究对象，患者均接受腹腔镜胆囊切除治疗方案，研究手术室护理干预对患者临床应用的效果，具体内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择医院在2023年1月至2023年9月收治的40例接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊患者，对照组（20例）男女比例11:9，年龄分布在42～59岁，平均（49.62±6.03）岁。疾病类型：胆囊息肉5例、胆囊结石7例、胆囊炎8例。观察组（20例）男女比例10:10，年龄分布在42～60岁，平均（49.88±6.21）岁。疾病类型：胆囊息肉8例、胆囊结石7例、胆囊炎5例。经比较，两组可以进行比较。

1.2方法

常规护理：在手术进行前会进行访视，向患者说明手术过程机理，在手术全程会与医生进行密切配合，在手术后还会进行体征监测，并在患者出现不良反应时进行干预。

手术室护理：在术前会向患者进行健康教育，针对患者出现的害怕、焦虑、紧张、抑郁等情绪，护理人员会进行敏锐捕捉并在发现患者出现不良情绪后快速进行干预，协助患者进行情绪疏导，引导患者以乐观、开朗的态度面对手术。在进行知识宣讲时，向患者说明腹腔镜治疗的优势，将腹腔镜胆囊切除成功案例展示出来，增加患者对手术治疗的信心，稳定患者情绪。在手术进行时，对手术室内环境进行调控，从室内湿度与温度做起，检查手术室使用仪器和药品是否充足，在患者进入手术后建立气腹，以保证手术能顺利进行。在手术进行阶段密切观察患者脉搏、呼吸、心率、血压等生命体征，一旦相关值处于异常区域，快速向医生报告相应情况，基于引发该情况的原因，提供有效的方式进行处理。在手术进行时，协助患者基于手术需要变动体位。手术进行的全程，护士根据操作需要向医生传递器械，做好血迹清理工作，以保证医生在动刀时能获得清晰的视野。在手术结束后会将患者转送到麻醉复苏室，在全程观察患者身体状况。在患者休息期间调整患者体位，使其以平卧的姿势休息，将患者的头偏向一侧，避免患者出现呕吐误吸的情况，当患者清醒时转到病房。在患者清醒后询问患者身体感受，并会在最后一段时间进行观察，告知患者上述后应调控食物以易消化、高维生素的爱食物为主。在每天多次查看患者生命体征，向患者提共活动建议，比如起床时动作应轻柔，不能用力过猛，否则腹部会出现明显的疼痛感。叮嘱患者每天保持适当的休息，加快机体恢复速度。

1.3观察指标

在手术治疗后，对经护理干预的患者进行观察，统计期间出现肠瘘、切口感染、残余脓肿、肠粘连等并发症的例数。

1.4统计学分析

以SPSS27.0统计数据并进行处理，计数资料以率(％)表示，行2检验；计量资料以（±S）标注，运用t检验。在P＜0.05时，认定数据差值有统计学意义。

2结果

2.1对两组并发症情况进行比较

观察组肠瘘、切口感染、残余脓肿、肠粘连等并发症发生率明显小于对照组。

表1：对两组并发症情况进行比较[n（%）]

3讨论

胆囊疾病类型众多，胆囊息肉，胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌均是常见的胆囊疾病，患病者会因疾病存在导致身心均受到不小影响，降低患者身体健康水平。近些年，在国民生活水平大幅提高的过程中，运动生活方式发生改变，因不良生活习惯导致患病率增加，也因此使我国临床新增不少。胆囊患者对于胆囊疾病，多以腹腔镜进行胆囊切除治疗胆囊疾病。

在医学技术不断发展的背景下，微创手术出现并在应用中不断完善。目前，腹腔镜作为微创手术常见的方式已经得到完善，手术成功率较高，通过1~4个小型操作孔，便可进行手术切除操作

[4]。在患者身上留下的窗口面积较小，患者不会因手术有激烈的疼痛感。现阶段，对于腹腔镜外科手术治疗中，腹腔镜胆囊切除术已成为相对成熟的手术操作方法，对于慢性胆囊炎、胆囊结石、急性胆囊炎以及胆囊息肉等胆囊疾病，均可以通过腹腔镜胆囊切除进行治疗。由于在患者机体形成的创口较小，所以不会使患者有过于疼痛的感觉，能提高临床治疗效果。

不少患者会因手术治疗在术前产生负面情绪，还可能因术后对身体照顾不到位出现并发症。因此，确定腹腔镜胆囊切除术为手术治疗方法，应以系统、全面的手术室护理干预进行照看，以保证手术治疗能顺利进行且成为患者预后身体得到较好康复的重要保障。通过本次研究发现，观察组并发症发生率远在对照组至下。

综上所述，以手术室护理干预的方法应用在腹腔镜胆囊切除术患者中，对其较快康复起着明显作用，值得在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]卢春芝.腹腔镜胆囊切除术中全方位手术室护理干预的实施效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(21):4.

[2]张怡如.分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果[J].东方药膳,2021,000(004):276.

[3]窦红梅,缪月琴,唐秀芳.整体细节优化护理在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用效果研究[J].泰州职业技术学院学报,2021,21(2):3.

[4]张琦.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果[J].智慧健康,2023,9(5):285-289.