同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中的应用研究

同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中的应用研究

袁园  赵洁华 通讯作者

南京医科大学附属明基医院苏州院区 江苏 苏州 215010

【摘要】目的：探究同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中的应用效果。方法：选取2022年1月-2022年12月期间在我院接受治疗的中重度心衰患者及其主要照顾者100例为研究对象，随机分组为对照组（50例，照顾者接受常规健康教育）和实验组（50例，在对照组的基础上，对照顾者进行同伴支持教育）。出院前对比两组照顾者准备度，出院1、3、6个月后对比两组照顾者生活质量、患者生活质量以及患者日常生活能力。结果：出院前实验组照顾者准备度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；出院1、3、6个月后，实验组的照顾者生活质量、患者生活质量和患者日常生活能力明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中应用有较好的效果，值得临床实践应用。

【关键词】同伴支持教育；心衰中重度失能；照顾者；应用效果

心力衰竭是一种常见的长期疾病，严重影响中度到重度失能患者的日常生活[1]。这些患者需要长时间的医疗护理，而护理者在此过程中扮演着非常重要的角色。然而，护理者常常背负沉重的身心负担，承担起这一责任。同伴支持教育模式是一种基于同伴教育的心理社会干预策略，为解决这个问题提供了新的途径[2]。本研究旨在探讨在心力衰竭中重度失能患者的护理者中应用同伴支持教育模式的效果，并报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022年1月-2022年12月期间在我院接受治疗的中重度心衰患者及其主要照顾者100例为研究对象，随机分组为对照组（50例，其中男27例，女23例，62.22±1.52岁）和实验组（50例，其中男26例，女24例，62.13±1.76岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受常规健康教育，出院前按心衰护理常规进行护理，向照顾者进行疾病知识宣教，包括疾病定义、预防风险等，并对照顾者进行照护技能宣教，出院后，对患者进行常规电话随访。

观察组：在对照组的基础上，对照顾者进行同伴支持教育。成立同伴教育医护组及教育小组，由医生、专科护士、康复师及符合要求的心衰患者照顾者组成。出院前，专科护士和组长帮助小组成员互相熟悉并介绍后续活动。出院后，进行线上和线下同伴教育活动，线上通过微信和电话进行，每周1次，线下由心衰同伴教育医护小组成员协同组长共同进行集体活动。同时，护士提供持续提醒服务，解答小组成员的疑惑，评价照顾者自身情况和照顾质量。专科护士和随访护士维护医公众号平台，搭建心衰照顾者的交流平台。

1.3观察指标

出院前对比两组照顾者准备度（使用CPS量表评估，分数越高表示准备度越高），出院1、3、6个月后对比两组照顾者生活质量（使用FAMQOL量表评分，分数越高表示生活质量越高）、患者生活质量（使用MLHFQ量表进行评分，分数越高说明生活质量越差）以及患者日常生活能力（使用Barthel指数进行评分，分数越高说明日常生活能力越强）。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1出院前照顾者准备度对比

出院前实验组照顾者准备度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；

表1 照顾者准备度对比（）

2.2出院1、3、6个月后照顾者生活质量、患者生活质量以及患者日常生活能力对比

出院1、3、6个月后，实验组的照顾者生活质量、患者生活质量和患者日常生活能力明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2-4。

表2 照顾者生活质量对比（）

表3患者生活质量对比（）

表4 患者日常生活能力对比（）

3 讨论

同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中表现出明显的应用成效。该模式对于患者而言有以下益处：有助于更好地了解和掌握疾病知识，提升自我管理能力，有效应对疾病挑战，并获得情感上的支持，从而增强自信心，提高生活质量。对于照顾者而言，参与教育活动能够更好地了解患者的需求和状况，提升照顾技能和应对能力，减轻个人压力和负担，维护心理健康

[3]。此外，教育活动还为患者和照顾者提供了一个互相学习和分享经验的机会，增强家庭和社会的凝聚力和支持网络，为彼此提供更多的帮助和支持。

参考文献

[1] 党晓,岳春金,郜兵环. 互助小组式同伴支持饮食管理在慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 牡丹江医学院学报,2023,44(4):85-88.

[2] 王何芳,王永丽,陈娜. 同伴支持小组护理模式对重症心力衰竭患者自护能力及预后的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(6):835-836.

[3] 李华. 基于微信平台的同伴支持对慢性心力衰竭病人疾病管理的影响研究[J]. 家庭医药.就医选药,2020(8):344-345.

基金项目：苏州明基医院科研基金

项目名称：同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中的应用研究

项目编号：SZMJ2106