吊药水比吃药好?看看药师怎么说……

吊药水比吃药好?看看药师怎么说……

朱小丽

玉林市红十字会医院

“感冒不得劲，医生，给我吊点药水好得快点，我今天还得上班。”

吊药水病会好得快！您是不是经常听到这样的说法或也有这样的观点？您身边有没有朋友定期输活血化瘀的药水以疏通血管，保养血管？如果您的答案是肯定的，那建议您看完以下的科普。

药物治疗是许多疾病管理的重要手段之一。在药学中，药物的给药途径有很多种，其中包括口服给药和静脉注射（吊药水）。

一、什么是吊药水？

吊药水学名输液，是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液。所用药液通常包装在玻璃或塑料输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。

二、吊药水与口服药的区别

吊药水和口服药都属于给药方式的一种，两者的主要区别如下：第一是给药的途径不同，吊药水给药的方式是将药物直接输注到人体的血液循环中，口服药给药的方式是将药物通过口服的方式送到人体的胃肠道，由胃肠黏膜吸收之后再进入人体产生作用。给药方式的不同会对药物的效果产生一定的影响，口服药物在胃肠道吸收的过程中，会出现部分的损失，进而降低药物的疗效，除此之外，口服药还具有见效较慢的特点。因此，在治疗急性疾病时，往往会采取输液的方式给药。第二是应用的不同，同一种药物，采取不同的给药方式，可以起到不一样的效果。例如硫酸镁，用于口服的话，具有导泻的效果，如果采取静脉给药，则可以用于治疗惊厥、妊娠期高血压、先兆紫癜等。

三、口服药与输液的优点

1.口服给药的优点。

①方便易行，口服药体积较小，方便携带，患者可以在家中或其他任何地方自行服用药物。

②持续时间较长，口服药在体内消化吸收过程中会逐渐释放，这种持续释放的效果有助于维持药物在治疗浓度范围内的稳定性。

③经济性，口服药通常成本较低，对于慢性病的患者而言，口服药相较于输液可减少医疗费用支出。

④避免了注射带来的疼痛和不适感，从而提高患者的依从性。

2.输液的优势。

①见效快。输液可以直接将药物送进血液，免去了吸收的步骤，因此可以更快地发挥作用。这对于一些急性病情或需要迅速控制症状的情况非常重要。

②药物利用率高。输液可以避免首过效应，即避免一些口服药物在胃肠道中被分解或被肝脏代谢的问题。通过静脉注射药物，可以确保患者完全吸收所需的药物剂量，避免由于口服药物不完全吸收而导致的治疗效果不佳。

③药物易达到疗效浓度，且可持续维持有效血药浓度。

④避免了口服药因口感、对消化道黏膜的刺激的不适感。

四、过度输液的危害

①操作不便。吊药水需要专业医务人员进行静脉插管，对于一些需要长期治疗的患者来说，这可能会带来不便。

②存在感染、静脉炎、空气栓塞等风险，特别是当静脉通路不正常或静脉插管不正确时。静脉注射属于侵入性操作，如操作不当，可能会出现局部肿胀、输液反应、感染、水电解质失调、静脉炎、空气栓塞等风险。

③药物不良反应更常见，且严重程度可能高于口服给药。根据2022年国家药品不良反应监测年度报告中药品不良反应/事件报告显示，注射给药占55.1%，而静脉注射给药的不良反应占注射给药总不良反应的90.6%，因此静脉输液的过度使用已成为威胁患者用药安全的突出问题。

④具有较高的风险性，静脉注射是一种具有创伤性的给药方式，在用药过程中存在较高的风险性。如果药剂在生产、运输、储存或是使用的环节进入了一些不溶性微粒，这些微粒进入人体的血液循环后，可能会诱发过敏或是发热等不良反应。

⑤对人体产生伤害，输血只是一种给药的方式，并不是所有的病症都适合使用输液的方式给药，长期输液不仅会降低人体的抵抗力，还可能引发交叉感染。过度输液的主要危害有以下三方面：一是损伤人体的肾、肺、肝等器官。二是导致人体菌群失调，引发感染。三是损伤人体的毛细血管内膜，可能会诱发心脑血管疾病。

五、输液的适应证

①补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

②补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性酸中毒等。

③补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

④输入药物，主要用于吞咽困难，存在严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），或出现病情危重、发展迅速、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理等情况下的治疗。

六、输液注意事项

1临床输液的类型

输液的目的是尽快缓解患者的病情，使患者的疾病能够尽快康复。但是，在输液过程中，必须要结合患者的身体情况、疾病情况以及药物的类型，选择适合的输注方式和速度，才能减少输液给患者带来的身体损伤，使药物能够达到预期的疗效。

临床输液的类型包括电解质输液、营养类输液、胶体类输液以及含药类输液四种，其中电解质输液主要用于脱水或电解质紊乱的患者。营养类输液主要用于不能通过消化道供给营养的患者。胶体类输液主要用于失血性休克、大出血或严重烧伤等类型的患者，含药类输液主要用于不能采用口服和肌注进行给药的患者。

2输液的方式

输液的方式主要有两种，第一种是经外周静脉输液；第二种是经中心静脉输液。两种方式适合患者不同的输液要求，通常情况下，经中心静脉输液的留置时间会比经外周静脉输液途径要长，对于需要中长期输液的患者，通常选择经中心静脉输液。对于短期的输液治疗，通常采取经外周静脉输液途径。

3输液前注意事项

输液前患者可以适当进食，但是要避免大量喝水。空腹状态下，人体的代谢活动较慢，输液容易引起心跳加速、血压升高、头晕恶心等不良反应。部分对肠道黏膜刺激性较大的药物，如果在空腹时采取静脉输注的方式给药，容易引起肠道的不良反应。大量喝水会造成患者在输液时频繁上厕所，给患者带来不便。

在输液前，患者必须如实回答医生关于过敏史、用药史和疾病史等问题，避免在输液过程中发生过敏反应。

护士在输液前必须确认患者身份信息，防止输错药物。

4输液中的注意事项

输液中要留意观察患者输液部位的状况，同时患者也要留意自身的反应，比如输液部位是否有疼痛、肿胀等不适，患者是否有头痛、发冷、恶心等反应。如果出现了这些反应，患者要及时告知医生或是护理人员。在输液过程中，患者不要自行调节输液滴速，真的想调整输液的滴速，必须告知医护人员，由医护人员评估之后，再进行调整。

对于一些有特殊要求的药物，患者不要轻易去触碰或是改变，比如一些需要遮光的药物，医护人员会用避光袋进行避光处理，患者不要自行拆除。

4输液后的注意事项

输液后，患者需要用棉签按压拔针后的针眼位置3到5分钟，直到针眼位置没有渗血流出。输液后不要揉搓或是按压针眼位置，也不要热敷针眼位置，避免造成针眼淤青或者皮下出血。

5注意饮食

患者进行输液治疗后，饮食要保持均衡，多摄入一些营养价值高的食物，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻的食物。输液后如果出现了不良反应，应尽快到医院就诊。

总结起来，吊药水和口服药物各有优点和不足，在选择给药途径时，遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，医务人员应根据患者的具体情况和疾病特点进行评估。输液不等于好得快，能实现与静脉给药效应相当的所有药物，原则上均应采用口服给药方式，特殊情况（急症、危重、不能口服、胃肠功能严重异常等）除外。对于需要迅速达到治疗效果的急性疾病，吊药水可能更为适合；而对于一些需要长期治疗或患者自行管理药物的情况，口服药物可能更为方便。最重要的是，无论选择哪种给药途径，都应在医务人员的指导下正确使用药物，以确保治疗的安全性和有效性。