院内感染控制中的应用效果观察

院内感染控制中的应用效果观察

张秀芬 宋清玲 李丽

中国人民解放军临潼康复疗养中心疾病预防控制科 陕西西安 710600

【摘要】探讨针对性院内感染控制措施在疗养机构院内感染控制中的应用效果，证明针对性院内感染控制措施能够降低疗养机构院内感染发生率，提高医护人员的护理质量与老年人的配合度及护理满意度。

关键词 疗养机构；院内感染；应用效果

院内感染又称医院获得性感染，是指发生在医院或其他医疗机构一切人群的感染，临床表现复杂、诊治困难、病死率高，是目前医学界关注的公共卫生难点问题之一[1]。发生院内感染可给患者增加痛苦、延长住院时间、增加医疗费用、影响医疗质量、增高死亡率。受多种因素影响，老年人更容易发生院内感染，严重影响老年人的健康状态，也增加疗养机构的工作负担。对院内感染的有效预防是疗养机构工作人员不可忽视的重要内容，需要护理人员提高服务意识、协作能力，关注工作的细节，最大程度提高老年人的安全性[2]。因此，对疗养机构院内感染控制工作进行针对性、预见性的优化非常重要。

1.实施针对性院内感染控制措施

1.1强化全员参与

要把强化全员预防院内感染工作意识，主动参与院内感染管控，作为做好疗养院院内感染管理的重点环节来抓。

1.2成立院感小组

组织经验丰富的护理人员成立院感小组。根据院内感染风险因素设计针对老年人的风险预案，如消毒处理预案、感染评估流程、病情突发预案、感染预防预案等。完善相关的管理制度，制定院感控制与评价体系，对各个环节进行优化。制定奖惩机制，根据实际情况确定惩罚程度，同时设立多样化的奖励机制。

1.3 强化培训与教育

强化院内感染的教育在疗养院内利用各种形式对所有医务工作者进行院内感染管理的宣传教育。预防和控制院内感染是涉及全体医护人员的系统工程，医护人员是该项工程的主力军[3]。院内感染管理对象也应该是全员性的，上至院长下至保洁员。同时对疗养员、医保病人进行院内感染教育引导，使疗养员认识到发生院内感染所产生的危害，从而配合疗养院进行院内感染监控工作。

1.4加强环境管理

对院内区域进行科学布局，合理划分功能区，保持良好的空气状况和温、湿度，保持地面干燥、整洁[4]。严格执行消毒工作，保洁人员需每天用含氯消毒液消毒病房，仔细擦拭病房中的物品，注意卫生间、开水间、配药室等区域的卫生和消毒情况。定期帮助患者更换床单，床头柜消毒2次/d，病房紫外线照射30min/d。定期检查清洁消毒工作质量。

1.5加强设备管理

由专门小组定期对设备进行检测，做好保养和维修，提高设备的安全性。每天由专门人员进行设备设施、人员、空气质量监测，详细记录各项指标，及时解决发现的问题。加强监控机制，严格执行早识别、早上报、早处置的原则，通过持续、系统的症状监测，以及对易感人群的针对性分析，及时发现老年人感染的诱因，一旦发现立即实施针对性的干预手段。

1.6加强人员管理

护理人员必须严格按照洗手流程消毒双手，严格执行无菌操作，戴口罩、帽子和无菌手套。对老年人进行全面、准确的评估，掌握其自理程度、心理状态、意识状况和各项生命体征，根据评估结果给予个性化护理。给予老年人全面的生活指导，提高服务的主动性，提供及时的帮助；纠正老年人的不良卫生习惯，强调养成良好习惯的积极意义；加强营养管理，指导其均衡摄入各类营养物质，提高机体的耐受能力和抵抗能力[5]。重视宣教工作的有效性，以灵活的形式使老年人了解院内感染的诱因、表现、危害及应对措施，讲解和示范正确的洗手方法、口罩佩戴方法，打喷嚏或咳嗽时的注意事项，以提高老年人的依从性。

2.效果分析

2.1随着我国人口老龄化加剧，老年人生存质量和健康状况越来越受重视

随着生活观念的改变及养老服务机构的功能和体系逐渐完善，更多的老年人倾向于接受社会化养老。老年人身体状况特殊，且疗养机构人员的流动性较大，人员较为集中，受环境影响，各种病菌、微生物易生长、传播，因此疗养机构院内感染的发生率较高。老年人一旦感染，不仅治疗难度大，还有死亡风险，因此，加强疗养机构院内感染的控制工作非常重要

2.2院内感染防控是疗养机构日常工作中的重要环节

很多疗养机构院内感染控制措施还有待提升，护理人员对院内感染防控工作缺乏针对性，对各项措施的执行能力不足，院内感染控制效果并不理想。通过加强院内感染控制措施，能够纠正老年人错误观念，提高防范意识，积极参与院内感染防控，配合多种预见性和针对性措施，降低院内感染发生率。通过加强院感防控措施可以提高护理人员的积极性和主动服务意识，进而提高整体的护理质量。加强院内感染的控制能够提高老年人满意度。

2.3院内感染防控要真抓实干

重视院内感染控制体系，完善相关的制度和规范，明确工作人员的责任，制定隔离流程、应急预案，提高工作人员配合能力。加强对工作人员的培训，提高其院内感染的防控意识和能力，要求护理人员严格执行院内感染控制措施，加强消毒工作和环境管理，培养护理人员和老年人的洗手依从性和佩戴口罩的习惯，减少人员流动，降低交叉感染风险。重视对老年人的健康教育工作，纠正老年人的错误观念，提高其自我管理能力。

综上所述，针对性院内感染控制措施能够降低疗养机构院内感染发生率，提高医护人员护理质量和老年人的配合度及护理满意度。

参考文献

[1] 李火把，杨柳，曾琛琛，等.养老机构管理者防控知识水平与现存困难调查[J].阜阳师范大学学报：自然科学版，2021，38 (3):55-60.

[2] 颜丽霞，彭芙蓉，陈玉华.养老机构流行性感冒防控策略研究进展[J].中国感染控制杂志，2021，20（9）：864-868.

[3]张婷婷.疗养院控制医院感染的管理分析[J].自我保健,2020,(6):271.

[4]刘莉,刘会芳.军队疗养院医院感染预防控制的难点与对策研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2022(4):138-141.

[5]林志明,史文武,黎海霞,等.老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布[J].中国医学创新, 2023, 20(29):160-165.