阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床观察

阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床观察

张宇航

内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗蒙医医院 内蒙古 科尔沁029400

【摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效。方法：纳入范围均为我院2023年6月至2024年3月，共计50例支气管炎急性发作患儿，参照组25例患儿接受头孢曲松钠治疗，观察组接受阿奇霉素治疗，将两组样本不良反应、并发症发生率及临床治疗疗效进行比对。结果：观察组样本不良反应更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组样本并发症发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组样本临床治疗疗效更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效、安全性均较高，对促进患儿预后及康复效果均能起到积极的作用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支气管炎；急性发作

婴儿支气管炎是一种急性下呼吸道感染性疾病。婴儿支气管炎的主要表现是咳嗽、喘息，它的病原可以是病毒也可以是细菌，其中支原体是比较常见的病原，可引起发热。听诊时可闻及痰鸣音、喘鸣音、粗湿啰音，影像学可以表现出双肺纹理的增粗、模糊。治疗上除对症治疗外，有发热、咳嗽的症状时，可以进行退热、止咳、化痰的治疗。针对病原，可以口服抗生素，如果是细菌感染，可以口服抗病毒的药物进行治疗；如果伴有喘息的症状，可以加用雾化进行治疗，一般大部分患者通过口服用药都能缓解。个别情况严重的，可以发展成肺炎，果小儿支气管炎是由于细菌感染引起的，此时可以在医生的指导下使用阿奇霉素进行治疗，能够有效杀灭体内的病原体，从而改善支气管炎的症状。阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物，对于其他细菌感染也有很好的疗效。本文旨在观察阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

纳入范围均为我院2023年6月至2024年3月，共计50例支气管炎急性发作患儿，参照组25例患儿男性15例，女性15例，年龄最大值10岁，最小年龄值8个月，中位年龄（4.9±1.7）岁中位值；观察组25例患儿男性15例，女性15例，年龄最大值10岁，最小年龄值8个月，中位年龄（4.9±1.7）岁中位值，两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均开展对症化痰、止咳治疗，同时加强临床营养及对症指导。

参照组25例患儿接受头孢曲松钠治疗，静脉滴注，150ml-250ml 0.9% 生理盐水+20至80mg/kg/d混合液。

观察组接受阿奇霉素治疗，静脉滴注，150ml-250ml 0.9% 生理盐水+10mg/kg/d阿奇霉素混合液。两组患者均开展为期一周的药物治疗。

1.3 评定指标

由专人记录患儿治疗后临床体征及症状变化情况，均在同一时间开展X线胸片复检，并对比两组样本不良反应、并发症发生率及临床治疗疗效进行比对。

疗效评定标准：无效标准为患儿临床症状未改善，且出现消化系统疾病等并发症；有效标准为患儿临床症状消失，经X线胸片检查吸收明显；显效标准为经X线胸片检查全部吸收且临床病症完全消失[1]。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

2.1 样本不良反应发生率

观察组样本不良反应发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 样本不良反应发生率（n，%）

2.2 样本并发症发生率

观察组样本并发症发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表2 样本并发症发生率（n，%）

2.3 临床治疗疗效

观察组样本临床治疗疗效更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表3 临床治疗疗效（n，%）

3 讨论

急性支气管炎是由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常常同时受累，故也称为急性气管支气管炎，常常并发或者继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现，是儿童时期最常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重

[2]。小儿急性支气管炎以咳嗽为主要症状，随着病程孩子会出现频繁干咳，而且咳嗽剧烈，接着就会变成痰咳。咳嗽一般延续7-10天，有时迁延到2-3周，或者是反复发作[3]。小儿急性支气管炎炎症较轻的孩子一般看起来并不会是病怏怏的，而且较少有全身症状。孩子症状较重就会容易感觉到疲劳，影响睡眠、食欲，出现中度或者高度发热，还可以发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

阿奇霉素是大环内酯类里面对支原体抗菌活性最强的药物，是红霉素的2-4倍，临床上小儿应用阿奇霉素比较常见，阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌素，抗菌谱相对比较广，在临床上应用也比较多[4]。比较常用的是应用于呼吸道感染，无论是上呼吸道还是下呼吸道感染，抗感染的效果比较好，特别是对于支原体和衣原体的感染，阿奇霉素的效果比较好。在小儿患支原体肺炎时会表现为发高烧、咳嗽等，这时用阿奇霉素能够起到较好的控制感染作用[5]。阿奇霉素在临床应用比较多，是因为副作用比较小，对于儿童的肝肾功能没有损害。阿奇霉素属于大环内酯类药物，和红霉素属于一类，一般针对于支原体或衣原体感染。大环内酯的药物主要是有胃肠道的副作用，如有恶心、呕吐、胃部不适等，所以不建议空腹时口服，饭后1-2h以后再口服。阿奇霉素比红霉素的胃肠道反应略轻，所以现在用阿奇霉素进行治疗支原体或衣原体比较常用[6]。

经本文数据研究后可见：观察组样本不良反应更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组样本并发症发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组样本临床治疗疗效更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

综上，阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效、安全性均较高，对促进患儿预后及康复效果均能起到积极的作用。

参考文献：

[1] 屈昕. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果及对炎症水平的影响[J]. 中国中西医结合儿科学,2019,11(2):179-181.

[2] 薛柠桧. 小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体急性支气管炎患儿的效果分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(5):84-86.

[3] 麻冬梅,范少杰,张敏,等. 不同剂量重组人干扰素α2b联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的疗效比较研究[J]. 中国合理用药探索,2021,18(11):91-96.

[4] 辛德莉,王红,秦选光,等. 小儿肺热咳喘口服液治疗肺炎支原体气管炎、支气管炎的多中心疗效观察[J]. 中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1101-1104.

[5] 王红霞. 小儿肺炎支原体感染急性气管-支气管炎治疗中应用热毒宁联合阿奇霉素的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(71):147-148.

[6] 赵蓓,童人杰,张春芬,等. 布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J]. 中国药房,2016,27(18):2519-2520,2521.