济南第一退休干部休养所 山东省济南市 250000
【摘要】目的对老年高血压的临床护理上,分析临床护理路径的应用效果。方法筛选86例2023年1月至2024年1月内接受医治的老年高血压患者,以随机法划分出43例的两组,护理方案包括常规护理(对照组)与临床护理路径(观察组),分别对护理后的血压情况、情绪状态还有治疗依从性进行评测。结果观察组干预后的SBP与DBP水平较对照组更低,差异(P<0.05)。观察组干预后的HAMA与HAMD评分较对照组更低,差异(P<0.05)。观察组的治疗依从率(97.67%)较对照组(83.72%)更高,差异(P<0.05)。结论通过对老年高血压患者开展临床护理路径,能有效降低血压,改善情绪波动,并提升治疗依从性,值得推广。
【关键词】临床护理路径;老年高血压;临床护理;应用效果
老年人群发生的高血压也被称为老年高血压,同时也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,若不及时治疗会对老年患者的生命造成威胁,因此需要接受系统化的治疗,并搭配科学的护理措施,来达到控制血压的目的。本次通过院内的86例老年高血压患者作为案例,评估临床护理路径在临床护理方面的优势,统计如下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
筛选86例2023年1月至2024年1月的老年高血压患者为案例,以随机法划分43例的两组,观察组年龄60~82(71.63±5.30)岁,病程2~13(7.82±1.58)年,其中男性25例(58.14%),女性18例(41.86%)。对照组年龄60~83(71.54±5.22)岁,病程2~12(7.75±1.67)年,其中男性24例(55.81%),女性19例(44.19%),资料经SPSS中证实(P>0.05)。
1.2纳入标准
纳入标准:均符合高血压的相关指征;均知情并签署同意书;年龄均达到老年(≥60岁)。
排除标准:排除合并恶性传染性疾病的;排除重大躯体创伤的;排除重要器官衰竭的;排除发生视听障碍的。
1.3方法
对照组予以常规护理。在老年高血压患者接受治疗期间,护理人员为其提供常规性的护理干预,指导其科学的用药,定期检测其血压的变化情况,并且在饮食与生活方面上采取基础的帮助。
观察组予以临床护理路径。①护理路径。在接到老年高血压患者后,护理人员协助其办理入院手续,了解其疾病史、治疗史以及手术史等情况,建立健康档案后,结合具体的治疗方案与其血压水平来设计出现临床护理路径。②健康宣教。因患者的年龄较大,护理人员在进行宣教应考虑到其理解能力,尽量选择通俗易懂的言语,并同时为其家属做好相关知识的介绍,提高患者的治疗依从性,能够全身心配合护理工作。③用药护理。护理人员将降压药的基本药理为患者进行介绍,让其能够充分认识到遵医用药的重要性,并提前介绍药物相关副作用来使其做好预防,来提升高血压治疗的安全性和有效性。④心理护理。护理人员平日里与患者做好沟通工作,予以安抚和鼓励,并强化人文关怀,介绍老年高血压的成功案例,让患者对身体康复充满信心,减少情绪方面的压力。⑤饮食护理。护理人员嘱咐患者使用低盐、低脂的食物,并增加富含营养的食物摄入,适当食用新鲜的瓜果蔬菜,并合理控制体重,来防止血压的持续升高。
1.4观察指标
以SBP与DBP的数值展开血压情况的评估。
以HAMA与HAMD的数值展开情绪状态的评估。
以完全依从、部分依从与不依从三个等级的占比进行治疗依从性的评估。
1.5统计学计算
借助SPSS24.0工具计算统计,数据形式分别为(±s)与(%),检验方式分别为t与x2,最后P<0.05证明差异较大。
2 结果
2.1血压情况
观察组干预后的SBP与DBP水平较对照组更低,差异(P<0.05),具体见表1。
表1血压情况()
组别 | 例数 | SBP(mmHg) | DBP(mmHg) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 43 | 159.40±9.48 | 125.38±8.16 | 112.64±7.59 | 85.75±6.18 |
对照组 | 43 | 159.29±9.56 | 142.37±8.25 | 112.52±7.67 | 93.83±6.25 |
t | 0.054 | 9.601 | 0.073 | 6.028 | |
P | 0.957 | 0.000 | 0.942 | 0.000 |
2.2情绪状态
观察组干预后的HAMA与HAMD评分较对照组更低,差异(P<0.05),具体见表2。
表2情绪状态()
组别 | 例数 | HAMA(分) | HAMD(分) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 43 | 23.24±2.19 | 10.45±1.08 | 22.45±2.30 | 10.16±1.14 |
对照组 | 43 | 23.16±2.25 | 14.08±1.17 | 22.39±2.41 | 13.37±1.26 |
t | 0.167 | 14.950 | 0.118 | 12.388 | |
P | 0.868 | 0.000 | 0.906 | 0.000 |
2.3治疗依从性
观察组的治疗依从率(97.67%)较对照组(83.72%)更高,差异(
P<0.05),具体见表3。
表3治疗依从率(n,%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从率[例(%)] |
观察组 | 43 | 24 | 18 | 1 | 42(97.67) |
对照组 | 43 | 19 | 17 | 7 | 36(83.72) |
x2 | 4.962 | ||||
P | 0.026 |
3 讨论
老年高血压是指老年人群出现的血压升高现象,也是老年人群生活中最常见的慢性疾病之一[1]。造成老年高血压出现的原因众多,其中以通常是由于血管弹性减弱、动脉硬化等原因导致,并且和其不良的生活与饮食习惯也存在较大的关系[2]。发生老年高血压后,患者一般以头痛、头晕、疲倦、心悸、胸闷等症状为主,甚至还会引起心脑血管事件,发生心功能不全、脑卒中、尿毒症等并发症,危害极大[3]。目前临床上对于老年高血压的治疗,可通过一般处理、药物治疗、手术治疗等为主,通过合理的治疗来帮助其血压逐渐趋于稳定,控制相关并发症,来达到治疗的目的,期间还需辅以有效的护理措施,来提高整体效果。临床护理路径针对老年高血压患者的特点,通过明确和规范护理过程,加强患者的疾病认知,同时在用药、心理以及饮食等方面进行干预,来促使血压降低,让患者恢复健康生活[4]。
在对数据参数分析后发现,观察组的SBP与DBP水平在干预后下降明显,同时让干预后的HAMA与HAMD评分得到改善,最后增加了对治疗的依从性,与对照组相比差异(P<0.05)。分析证实,研究的86例老年高血压患者中,经过临床护理路径获得了更好的预后。
综上所述,通过对老年高血压患者开展临床护理路径,能有效降低血压,改善情绪波动,并提升治疗依从性,具有临床推广的价值。
参考文献
[1]罗芳, 张露露. 临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12(14):88-90.
[2]穆敏. 临床护理路径在社区老年高血压患者健康教育中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2023, 39(18):112-114.
[3]孟昭飞, 贺冬莹, 王闪,等. 临床护理路径联合健康生活管理对高血压患者血压控制效果及不良风险事件的影响[J]. 临床医学工程, 2023, 30(1):89-90.
[4]胡美芳, 张芳芳. 临床护理路径对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(15):130-132.