中医护理在胆囊癌患者围手术期中的应用分析

中医护理在胆囊癌患者围手术期中的应用分析

何文华

北京中医药大学东直门医院通州院区  北京市 101101

摘要：目的：探讨在胆囊癌围术期实施中医护理的效用价值。方法:此次研究共选取126例患者展开实验，均为胆囊癌病症且行手术治疗，采取盲抽方式根据护理模式的区别进行分组，均为63例患者，对照组予以常规护理模式，观察组采取中医护理手段，对两组临床应用效果进行评价与比较。结果：经实验中各项数据来看，观察组患者并发症发生率以及VAS评分明显低于对照组，并且与对照组相比，观察组对护理工作整体满意度较高。结论：在胆囊癌患者围术期实施中医护理手段能够有效减少并发症的发生，减轻患者疼痛感，从根本上促进患者满意度的提升。

关键词：中医护理；胆囊癌；围手术期；应用

引言：胆囊癌的发生与胆囊炎、胆囊结石、先天性胆管解剖异常、胆汁酸代谢紊乱等多种因素有关，患者会有疼痛、食欲不振等症状，严重降低患者生活质量水平，对此还需及时展开治疗，并配合相应的护理服务。本文主要探讨了中医护理在胆囊癌患者围手术期中的应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间在2022年2月~2023年1月之间，纳入126例胆囊癌病症需行手术治疗的患者，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。患者年龄最小值59岁，最大值72岁，其中对照组男性28例女性35例，中位年龄为（64.21±3.77）岁，观察组男女人数、中位年龄分别为26、37例（65.19±4.15）岁。纳入对象均被确诊为胆囊癌病症，符合手术指征，了解实验目的并签署同意书；排除标准：无法有效交流、合并不稳定性心脏病、依从性较差的患者。患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，主要是在术前做好宣教工作，告知其手术方式与目的，并配合医生完成各项操作，遵医嘱在用药、饮食方面给予指导，加强与患者的沟通交流，安抚患者情绪，使其心态处于平稳状态。

观察组实施中医护理手段，具体可从以下几方面展开：①情志护理，在手术前需根据治疗要求做好各器械及药品的准备工作，并叮嘱患者提前禁食禁水，保证充足的睡眠，辅助其完成各项检查，观察患者生命体征。同时因手术有着外侵性特点，出于对预后的担忧，患者会产生各种负性情绪，直接影响到血压、心率的稳定性，不利于手术的顺利开展，对此还需在术前对患者展开情志护理，通过开导与引导的方式来对患者情志进行调节，消除其负性情绪，同时为其讲解与疾病相关的知识，阐述手术的重要性与必要性，使得患者对疾病有正确的认识，实现自我情绪调节。手术后同样还需展开情志调护，及时告知患者手术情况，以此来减轻其心理压力，叮嘱家属多陪伴与关心患者，给予其家庭支持，帮助其树立治疗信心[1]。②疼痛干预，其次受到疾病以及手术的影响，患者机体会产生不同程度的不适感，而且过度紧张也会加剧疼痛，对此护理人员还应当通过聊天、播放音乐的方式来转移患者注意力，缓解疼痛感。疼痛感较为强烈时可配合相应的中药，其中包括以下中药材：知母、牡丹皮、甘草、黄连、鱼腥草，用量分别为10、10、4、13、15g，加水煎煮后过滤渣滓，每日一次可分早中晚三次服用。③饮食调护与基础护理，在饮食方面需保持清淡性，多食用新鲜的蔬菜水果，控制盐、脂肪、糖的摄入量，忌油腻、荤腥，以软食为佳，在病情好转后可食用红枣、豆制品、莲子等有补中益气的食物。同时还应当辅助患者完成体位调整，通过对肢体按摩的方式加快血液循环，防止压疮、下肢深静脉血栓等不良事件的发生[2]。

1.3 观察指标

①密切关注两组患者临床症状及各指标变化情况，一旦发现异常需及时反馈给医生展开处理，将对患者的影响降至最低，并做好各并发症的记录与分类工作，计算总发生率。②为了解患者疼痛程度，可应用VAS量表对其展开评估，分值在0~10分区间，得分越低说明患者疼痛感越强烈，反之为轻。③采取发放问卷的方式获取患者满意度，主要是护理过程等方面，患者的满意度可通过分值差异所实现，在患者评分后应当进行整合，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

需对整个研究过程进行统计学处理，对此在本次研究中选取SPSS22.0作为统计学处理工具。全面收集整个研究过程的各项观察指标数据，使用“（x±s）”表示计量资料，采用“%”表示计数资料，统计学处理过程中分别使用“t”“X2”对计量及计数资料进行检验，若数据间存在统计学意义可表示为“P＜0.05”，反之则表示为“P＞0.05”。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，两组均发生不同程度的并发症，观察组仅发生4例，占比为6.35%明显低于对照组的11例（17.46%），并且相比对照组，观察组VAS评分明显较低,将其对比后可见统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者并发症发生率比较

（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者满意度评分整合后可见，观察组患者对护理工作满意度高于对照组，总满意率分别为93.65%、80.95%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

胆囊癌主要指的是发生在胆囊部位的癌性病变，在胆道系统中较为常见，患者会有右上腹疼痛、嗳气、发热、恶心呕吐等症状，随着病情发展，疼痛感会加剧，并且放射至肩背部位，随后出现黄疸、浮肿等情况。女性病变高于男性，当前发病原因尚未明晰，多数患者与合并胆囊结石有关，对此还需及时展开化疗与手术治疗，并配合相应的护理，但常规护理有着局限性特点，严重影响治疗效果。而中医护理技术秉承着整体观，并通过各护理手段来达到扶助正气的目的，通过情志护理、疼痛干预、饮食调护与基础护理来改善患者负性情绪、减轻其疼痛感，满足其机体运转需求，对术后并发症的降低也可起到积极促进作用。

综上所述，对行胆囊癌手术治疗的患者实施中医护理手段能够有效减轻患者疼痛感、减少各并发症的发生，提升患者整体满意度。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]石慧,冯红梅. 情志护理结合舒适护理对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态、舒适度的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (15): 145-147.

[2]刘兰克. 中医护理在胆囊癌患者围手术期中的应用分析 [J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6 (07): 112+116.

作者简介：何文华，女，汉族，北京，1994年1月 本科，主管护师，北京中医药大学东直门医院通州院区，所在 北京市，邮编：101101 研究方向：临床护理学。