心内科护理工作中存在的问题与对策

心内科护理工作中存在的问题与对策

张世菊

金华市人民医院

摘要：目前疾病已成为威胁人类生存，降低人类生活质量的不可攻破的难题，在众多疾病中尤其以心血管疾病较为常见，心血管内科相关疾病是已成为引发全球关注的一种疾病，由其引起的后期的并发症在往往在一定程度上使患者的生存质量明显降低，严重着会威胁患者的生命安全。在临床工作中，药物或者手术治疗患者心血管疾病，减轻患者痛苦固然重要，但精心、完善护理工作在发挥治疗效果中也起着至关重要的作用，对提高患者后期的生活质量也是必须的。通过在心血管内科的工作、学习，本文主要阐述了目前心血管内科护理工作中普遍存在的一些问题，并对这些问题的有关解决方案进行简要的探讨。

关键词：心内科；护理；常见问题

一、引言

近年以来，经济发展速度的提高使得患者的生活方式也逐渐地发生了改变，这不仅使得人们的生活质量出现升高，也导致了心血管类疾病的发病率出现了明显的升高。医疗技术的发展使得诊疗与护理工作不断地优化，而患者及其家属对于医院的治疗与临床护理的一系列工作也有了更高的要求，因此，对于医院来说，临床护理工作与治疗的地位是同等重要的，只有保证优质的护理服务，建立起护患间的和谐关系，提高患者治疗的依从性，才能够保证临床治疗具有着更加理想的效果。

二、心内科护理工作中存在的问题

（一）护理人员的专业技能水平和应急能力待提高

心内科疾病的特点是发病突然、死亡率高，这要求护理人员要具有良好的专业技能水平和良好的应急能力，要熟练掌握护理心内科患者的流程，当患者发病时，能够做到忙而不乱，有条不紊地采取有效的措施协助医生进行救治。然而心内科护理人员的素质参差不齐，部分护理人员缺乏临床护理经验，缺乏相应的专业知识，缺乏应对突发事件的经验和能力，不能在患者发生紧急情况时采取及时有效的措施加以处理，有延误患者病情的可能性，进而会对患者的治疗效果和护理效果造成影响。其次，部分护理人员不注重专业技能的提高，总是将工作忙作为借口而忽视学习新技术、新技能。还有一小部分护理人员尚未熟练掌握各种新设备、新仪器的使用方法，当发生紧急情况需要用到这些仪器、设备时，不能熟练地应用，影响护理工作的顺利进行。这样不仅影响了护理人员护理技能的提高，且无法满足当前心内科患者的护理需求，有导致护理纠纷发生的可能性。再者，因每天需要承担大量的护理工作，护理人员承受的工作压力和精神压力都十分巨大，一小部分护理人员在心内科护理工作中有因此出现注意力不集中的可能性，进而有造成护理操作失误发生的可能性，增加护理事故的发生率。

（二）护患沟通不良

虽然护理模式近年来已经发生了改变，患者护理需求的日益增加也要求护理人员要将“一切为了患者，为了患者的一切”的护理理念应用于心内科护理工作当中。然而部分心内科护理人员仍未转变护理观念，仍然认为自己的工作就是按照护理操作流程观察患者的病情变化、发发药等，盲目地按照护理操作规范对患者实施操作，而不在实施护理操作的过程中与患者进行任何交流和沟通，不对患者的护理需求加以重视，常常是戴着口罩匆匆忙忙将护理操作做完就走了，根本不和患者进行言语交流，哪怕是目光交流都没有。当患者及其家属向其询问时，也总说“这你得问主治医生”等等之类的话。护患沟通不良不仅严重影响了患者对医院医护人员的信任，影响了患者配合度的提高，还有引发护患纠纷发生的可能性，因此要对此加以高度的重视。

（三）心内科护理人员不重视用药指导

因心内科患者病情的需要，经常需要对此类患者实施药物治疗。虽然护理人员能够按照医嘱定时定量为患者发药，但是部分护理人员不重视对患者进行用药指导，认为自己的工作就是发药，认为发了药，患者就会遵医嘱服用。然而事实证明这些护理人员的看法存在片面性甚至是错误的，因为心内科不少患者的用药方案都比较复杂，再加上患者依从性差，常常有漏服和错服药物的情况，情况严重的话，也会对患者的就医安全造成影响。因此，要对此加以重视。

（四）心内科护理人员工作责任感待提高

部分心内科护理人员的工作责任感有待提高，如不重视心内科护理记录的规范准确记录，部分护理人员认为书写护理记录是小事一桩，只凭借自己的主观经验书写，并没有将患者主观描述和医嘱作为护理记录的依据，且不能做到规范书写护理记录，影响护理记录的质量。此外，心内科患者大多数为老年患者，因疾病和老年患者自身因素的影响，他们极容易发生坠床、摔倒等情况，然而部分护理人员忽视加强对患者实施护理安全管理，未将护理安全管理纳入自己的工作范围，工作责任感不强，导致护理安全事件时有发生。

三、解决心内科护理工作中问题的对策

（一）加强护理人员的专业培训

护理工作者经验以及相关知识的欠缺，在很大程度上都会影响工作的正常进行。因此医院应加强护理从业人员管理，通过定期或不定期授课，举办最新知识讲座、开办培训班以及将护理工作人员定期送至院外学习，不定时的更新护理人员的知识和技能，同时要不定时的进行相关的业务考核，使其认识到自身的缺点、不足，激发她们学习、工作的热情及积极性。这样不仅能逐渐提高护理工作人员的技能水平，增强她们的自信心，同时还能及时的更新了解新技术、新方法，为避免医疗事故的发生提供保证，同时在一定程度上也保证了护理工作的安全。

（二）加强与患者的沟通

医护人员与患者进行有效的心里沟通，及时了解患者的心里动态，可以帮助她们在工作护理上做到未雨绸缪。与患者的沟通主要由两方面组成：一是为减轻患者心里上的紧张情绪，医护工作者可以主动的与患者沟通交流，通过简单、生动、易于理解的语言向其科普有关的心血管疾病的小知识，让其对疾病有一定的认知了解。或者向他们推荐一些有关心内科疾病的容易理解的书籍，让其自行接受、理解，进而消除心理上的紧张情绪，从而使使配合诊疗工作，尽早缓解疾病痛苦。二是要对护理人员进行礼仪教育，使其明确自身的职责，做到在日常护理工作中，能以诚待人，以礼待人，文明用语，真正做到全心全意为患者服务，要待患者如亲人，最终做到让患者感受到家一样的温暖。

（三）加强药品管理

护理人员要严格执行制定有效的药品监管制度并严格执行，同时要加强护理上的监督，使护士并时准确无误地执行医嘱，严格遵循三查七对的原则，尽量避免使患者误服或漏服药物现象的出现。将应在规定的时间内统一将药物下发，并准确告知患者服用方法。对于出院后仍需继续服药巩固治疗的患者，要及时与患者及其家属沟通，指导其后期临床合理用药。对于在院需要静滴药物治疗的患者，尤其是应用特殊要求的药物，一定要告知患者及家属不可自行调节输液速度的原因及私自调节可能造成的后果，使其了解到私自调节速度后的不良后果，如有任何问题行及时找医护人员沟通。

（四）明确护理岗位职责

医院是一个嘈杂的，各项工作快流程，快步伐的一个集体，严格遵循着时间就是生命的抢救原则。因此在这样一个氛围中，要求每一位医护工作者都应该明白自己所处的地位，自己在任何情况下应该履行的职责所在，才会避免突发情况下头脑一片空白，延续最佳的诊治机会。不同的医护人员有不同的岗位职责，因此这就要求在日常工作中，每一位工作者都要严格的在自己的岗位职责内行事，履行职责所在，保证患者的生命安全及医护工作者的生命安全。

四、结语

护理人员工作的态度与技能在很大程度上能够决定心内科护理工作的质量，因此，想要对患者临床的护理质量进行提高，一个十分重要的关键便是对护理人员的素质进行提高，在当前，大多数医院中均存在着护理人员素质差、数量少等问题，因此，提高对护理人员的培训并制定相应的激励手段则显得十分重要，值得医院管理层的重视。

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