慢阻肺患者应用肺康复护理干预联合心理疏导的效果研究

慢阻肺患者应用肺康复护理干预联合心理疏导的效果研究

赵波

上海市宝山区吴淞中心医院，上海，200940

【摘要】目的：探究慢阻肺患者应用肺康复护理干预联合心理疏导的效果。方法：选取2023年4月-2023年6月间于我院呼吸与危重症医学科就诊的90例慢阻肺患者进行临床研究，随机分组各45例。对照组施行常规护理干预措施，研究组施以肺康复护理干预联合心理疏导，对比两组的干预结局。结果：干预前两组的心理状态和生活质量评分相匹配，P＞0.05。干预后的心理状态和生活质量评分优于干预前，P＜0.05。干预后研究组的心理状态和生活质量评分优于对照组，P＜0.05。结论：肺康复护理干预联合心理疏导可改善患者的心理状态，加速恢复进度。

【关键词】慢阻肺；肺康复护理；心理疏导

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，随着病程的延长，疾病反复发作，患者的肺功能逐渐弱化，对日常活动的影响较大。慢阻肺患者的病情严重，恢复期长，建议采取整体性的疗法干预，发挥护理辅助疗法干预的价值[1]。护理人员根据患者的病情特点，制定针对性的护理管理方案，提供个体化的肺康复护理干预联合心理疏导措施，加速预后改善和病情转归。护理人员把握优质护理服务的要点，规范落实心理护理与肺康复护理服务，将患者从心理应激和生理应激的恶性循环状态中脱离出来，提高整体的舒适度和健康状况，以达到预期的治疗效果，实现医疗资源的整合优化与高效利用[2]。本文主要研究肺康复护理干预联合心理疏导对慢阻肺患者的干预成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月-2023年6月间于我院呼吸与危重症医学科就诊的90例慢阻肺患者进行临床研究，患者及家属均知情同意，排除临床资料缺失与脏器功能障碍者。应用数字随表法，将所有患者随机分为研究组与对照组两组，每组各45例。研究组中男性21例，女性24例，平均年龄为（67.72±4.36）岁。对照组中男性23例，女性22例，平均年龄为（67.13±4.41）岁。两组基本资料相匹配，P＞0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员加强对患者的病情观察，及时采取有效的措施干预。加强用药指导，及时控制病情。研究组在其基础上用肺康复护理干预联合心理疏导，方法如下：

1.2.1心理疏导

评估患者的心理状态，采取针对性的护理措施。心理退化者，通过健康教育和介绍治疗成功案例等措施疏导负面情绪；心理焦虑者，通过说服和评价等方式调整心理状态；心理抑郁者，通过家庭力量支持、构建康复蓝图等措施疏导情绪。护理人员规范用安慰性和鼓励性等语言与患者进行交流，指导患者通过转移注意力等措施自我调整情绪，改善心理功能。

1.2.2肺康复护理

护理人员通过体位引流、咳嗽训练、胸部叩击与胸壁震荡等护理措施，清理患者的气道分泌物。指导患者进行呼吸肌锻炼，包括吹气球的吸气肌和阻力呼吸训练；缩唇训练与腹式呼吸训练；骑自行车、跳广场舞等全身耐力训练。指导患者掌握正确的氧疗护理方法，如日常吸氧时，注重氧气的湿化，可通过加温的方式湿化氧气到40°-60°，以降低不良反应发生率，促进痰液的稀释。加强营养指导护理，为患者制定针对性的饮食方案，家属监督患者的饮食情况。也可以通过静脉滴注的方式为慢阻肺患者补充白蛋白、脂肪乳既复方氨基酸等营养素，以改善体质，加速病情转归。

1.3观察指标

参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，了解患者抑郁与焦虑症状的改善情况。量表问卷有7个题目，各题目有0-3分的4个分值，总分21分，分数越高表示焦虑抑郁负面情绪越严重，8分为分界点，超过8分表示患者有焦虑抑郁负面情绪。参照中文版生活质量量表SF-36，评定患者的生活质量。量表涉及角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能的4个维度，评分采用4级评分，得分越高，生活质量越佳。

1.4统计学方法

数据处理用spss19.0软件，计量数据通过均数±标准差表示，施以秩和检验；以百分数表示的计数资料，行卡方检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1心理状态

干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配，P＞0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低，P＜0.05。干预后研究组的HAMA与HAMD评分比对照组低，P＜0.05，如表1所示。

表1 心理状态比较（±s，分）

2.2生活质量

干预前两组的生活质量评分相匹配，P＞0.05。干预后的生活质量评分比干预前高，P＜0.05。干预后研究组的生活质量评分比对照组高，P＜0.05，如表2所示。

表2 生活质量评分对比（±s,分）

3讨论

慢阻肺会影响患者的肺部功能与气道功能，施行多种肺康复护理措施，可缓解患者的气道炎症、气流受限等症状，稳定患者机体的内态环境，有效控制病情的发展。心理疏导可稳定患者的情绪状态，规避负面情绪引起的生理层面的变化，使其客观看待并积极配合疾病治疗。护理人员加强对患者在饮食、运动、肺功能康复等方面的健康指导，提高患者的自我管理能力，在出院后可有效进行自我管理，确保整体疗法的远期效果[3]。

综上所述，慢阻肺患者应用肺康复护理干预联合心理疏导的效果突出，可改善情绪状态与生活质量。

参考文献

[1]闫丽娟.80例慢阻肺患者经康复护理自我管理联合心理护理干预后肺功能及生活质量的改善效果[J].医学美学美容,2021(2):123-124.

[2]刘姣姣.康复护理自我管理联合心理护理在慢阻肺患者肺功能及对其生活质量的影响探讨[J].医学美学美容,2021(2):190.

课题:上海市宝山区科学技术委员会科技创新专项资金项目（编号：2023-E-04）