呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的效果

呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的效果

李青竹

河南省濮阳市安阳地区医院 455000

【摘要】：目的：探讨呼吸道护理对气管插管危重症患者的效果。方法：2022年1月-2023年12月抽取106例气管插管危重症患者，将研究对象随机分为两组，对照组（53例）采用常规护理方法，观察组（53例）使用呼吸道护理方法，比较两组患者的相关血气指标以及并发症发生率。结果：护理后，观察组患者的PaO2、PH都高于对照组（P<0.05），护理后，观察组的重症监护时间、气管插管时间以及出院时间优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率3.77%。结论：对气管插管危重症患者进行护理时，呼吸道护理干预可以改善患者的相关血气指标，让患者尽快拔管，缩短住院时间，减少并发症发生率。

关键词：危重症；呼吸道护理；气管插管

气管插管在临床急救中是比较常用的，如果能够顺利实施气管插管，保证患者呼吸道的通畅，在根本上能够提升患者的生存质量。在气道插管时，做好护理干预工作是至关重要的，既能够提升抢救率，也能够延长患者的生存时间[1]。为了研究呼吸道护理对危重症气管插管的护理效果，本研究抽取106例患者，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2023年12月抽取106例气管插管危重症患者，将研究对象随机分为两组，观察组53例，其中男性和女性患者人数分别为23例和30例，年龄范围30-75岁，平均年龄（64.1±8.4）岁，患病时间1-18h，平均（3.5±0.2）h，对照组53例，其中男性和女性患者人数分别为24例和29例，年龄范围30-75岁，平均年龄（64.2±5.5）岁，患病时间1-18h，平均（3.6±0.5）h，本次研究经我院伦理委员批准，两组患者的一般资料方面没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，由护理人员定期巡视病房，对患者的插管情况进行观察，对患者上呼吸道情况进行观察，监测血压心率等相关指标，等到患者意识恢复后，要与患者积极的交流，合理的应用鼓励性语言，对患者进行健康教育。

观察组进行呼吸道护理，内容包括以下几点：第一，对导管进行固定，松紧度根据插入一指要求，然后打成死结，每天定时检查，导管不能松动。第二，气道湿化护理。护理人员要对人工气道进行加温和加湿，将呼吸机湿化器温度控制在32~35℃之间，将气体湿度控制为95%左右，室温应该维持在20~22℃，湿度也应该维持在60%左右，护理人员要对管道内部的冷凝水及时排放，将湿化器加入充足的蒸馏水，对患者进行雾化操作，同时遵医嘱使用相应的抗生素。第三，将气道内分泌物充分的清除，护理人员要定时对患者进行吸痰，协助患者翻身、扣背，确保呼吸道的顺畅，在吸痰操作时，选择的吸痰管直径应该小于气管内套管的50%，每次吸痰时间为15秒。第四，心理护理。等到患者清醒后，要对患者进行心理疏导，使用通俗易懂的语言为患者讲解有关注意事项，护理人员还要叮嘱患者家属多支持和陪伴患者，使他们能够转移注意力，避免患者过于躁动拔管。第五，早期活动护理。对患者的具体情况进行评估，等到患者意识恢复后，先要让患者进行床上活动，指导患者对各个关节以及四肢进行简单活动，护理人员要协助患者进行床下站立、抬腿等，根据患者的恢复程度逐渐的增强运动量，直到患者能够顺利出院。

1.3观察指标

对两组患者的血气指标进行分析和对比，使用全自动血气分析仪检测相应的血气指标，主要包括：动脉血压分氧、动脉氢离子浓度。对比两组患者的重症监护时间、气管插管时间以及出院时间，时间越短说明护理效果越理想。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，使用t检验方法分析计量资料（±s)，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2结果

2.1比较两组患者的血气指标

护理后，观察组患者的PaO2、PH都高于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组患者的血气指标（±s）

2.2相关指标的比较

护理后，观察组的重症监护时间、气管插管时间以及出院时间低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2相关指标的比较（±s）

3讨论

呼吸道护理的全面开展能够让气管插管危重患者获得更好的护理服务。与常规护理方法相对比，呼吸道护理干预能够对相关风险进行有效的预防和管理，经过固定导管，做好气道湿化护理工作，可以有效预防导管脱落，进一步调整孵化器的参数，使其处于最佳状态，防止呼吸道黏膜受到刺激，进而预防呼吸道感染

[2-3]。在危重症患者中，经过呼吸道护理干预，在最大程度上能够保证气管插管的安全性，从而获得较好的效果，让相应的血气指标得以改善，促进换气功能的恢复[4]。

在此研究中，护理后，观察组患者的PaO2、PH都高于对照组（P<0.05），护理后，观察组的重症监护时间、气管插管时间以及出院时间优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在危重症气管插管患者中，通过呼吸道护理干预能够取得较好的护理效果，患者的血气指标能够得到有效的改善，这种护理方法具有临床应用价值。

参考文献：

[1]蒋文萍,周月萍,马勤.重症监护室内气管插管患者接受心理护理效果分析[J].心理月刊,2022,17(15):148-150.

[2]尚俊梅,张香军.呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的临床应用[J].黑龙江医学,2022,46(04):487-489.

[3]叶燕萍,戴杨阳.呼吸道护理在ICU气管插管患者中的干预效果[J].医疗装备,2021,34(01):167-169.

[4]张伶.重症监护室内气管插管患者接受针对性呼吸道护理干预的临床效果[J].医疗装备,2019,32(20):168-169.