重度脑出血术后患者采用延续性护理干预对神经功能,生活质量及预后的影响探讨

重度脑出血术后患者采用延续性护理干预对神经功能,生活质量及预后的影响探讨

倪夏

上海市浦东医院，上海，201300

【摘要】目的：观察且研究将延续性护理用于重度脑出血术后患者中的临床效果。方法：本文通过多阶段抽样法将我院从2022年10月~2023年10月期间接受手术治疗的50例重度脑出血患者进行对比分析，每组25例患者，参照组实施常规护理干预，试验组在参照组基础上增加延续性护理服务，研究比较两组神经功能及生活质量。结果：试验组NIHSS评分对比参照组更低，SF-36评分高于参照组，P＜0.05，统计验证具有数据计算价值。结论：在重度脑出血术后患者中采取延续性护理服务具有显著作用，利于改善患者神经功能，可提高其生活质量。

【关键词】重度脑出血术后；延续性护理；神经功能；生活质量

   重症脑出血是临床高发的急危重症，由于颅内出血较多，外加颅内压升高及脑水肿会对神经组织造成不同程度损伤，需要立即采取手术治疗清除血肿，降低颅内压[1]。而重症脑出血患者在术后仍存在失语、偏瘫等后遗症，需要经过漫长的康复护理恢复其正常功能，为了保证患者能够享受到专业的院外护理，临床推出延续性护理，可将临床护理过渡到患者家庭中，辅助处理其健康问题[2]。本文将接受手术治疗的重度脑出血患者作为分析目标，探究延续性护理的作用价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2022年10月至2023年10月期间，在我院接受手术治疗的50例重度脑出血患者采取多阶段抽样法进行研究比较，试验组（25例）中最大/最小分别为76岁、47岁，中位年龄（61.14±2.63）岁，男性有14例、女性有11例；参照组（25例）中最大/最小分别为77岁、48岁，中位年龄（61.36±2.74）岁，男性有15例、女性有10例。以SPSS26.0软件对两组涉及的基础资料实施验证分析，P值均＞0.05，无统计学指标分析意义存在。

1.2方法

    参照组实施常规护理服务，主要内容有评估患者病情、饮食指导、用药干预及生命体征监测等措施。试验组在参照组基础上增加延续性护理服务，具体如下：（1）构建延续性护理小组：选取科室护士长与若干名专科护士组建延续性护理小组，分配责任护士对接患者延续性护理事宜，为患者建立电子档案跟进其康复情况。（2）远程健康教育：添加患者及家属微信，定期推送脑出血预后康复相关推文，必要时可通过语音及电话普及脑出血疾病知识及注意事项，提高其认知水平，增强其自护意识。（3）康复锻炼：初期引导患者在创伤开展肢体活动训练，通过关节外展、内旋、屈伸等方式提高肢体活动度，为下床康复训练奠定良好的基础。随后根据患者康复进度适当开展绕床行走、蹲起、无障碍行走等训练，指导患者正确进行独立日常生活，如吃饭、如厕、穿衣、洗漱，进一步提升患者自理能力。（4）语言训练：指导患者陆续开展元音、辅音、单字、词组、句子等训练，对其错误的读音要及时纠正，可通过吹蜡烛、吹气球锻炼耐力，后续可通过读书、读报等形式强化语言功能。

1.3 指标分析

    通过神经功能缺损量表（NIHSS）评估患者神经功能，其评分区间为0～42分，数值和神经功能之间呈现出反比关系；采取SF-36健康调查简表对生活质量进行评估，总分为100分，分数越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

    采取t检验验证神经功能及生活质量，以（均数±标准差）形式表示，本次通过SPSS26.0 统计学软件统计50例行手术治疗的重度脑出血患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计验证具有数据计算价值。

2 结果

    两组患者在护理前神经功能及生活质量对比未发现明显差异，P＞0.05，统计验证不具有数据计算价值；治疗后，试验组NIHSS评分低于参照组，SF-36评分高于参照组，P＜0.05，统计验证具有数据计算价值，见表1。

表1：两组神经功能及生活质量对比

3 讨论

重症脑出血具有病情危重、起病急及进展快等特点，其致残率及致死率较高，一旦发病需要立即采取手术治疗挽救患者生命。手术干预能消除患者颅内血肿，使颅内压下降，能够对病情进展进行控制，但因为手术是一种侵入性操作，对其神经功能会造成一定损伤，会导致发生后遗症，如偏瘫、失语，会影响患者日常生存质量，应在患者预后积极开展科学的康复护理促进其神经功能恢复[3]。延续性护理是特殊形式的护理措施，能将院内护理延伸至患者家庭中实现跟踪式护理服务，可借助电话、微信完成远程护理指导，加强健康宣教增强患者及家属护理意识，可引导患者循序渐进开展运动康复训练及语言功能训练，有助于改善其神经功能，加快预后康复，促使其尽早实现生活自理，减轻家庭负担

[4-5]。

计算表明，试验组NIHSS评分低于参照组，SF-36评分高于参照组，P＜0.05，统计验证具有数据计算价值。

综合以上结论，对于重度脑出血术后患者实施延续性护理呈现出更具优势的效果，不但可提升生活质量，也能够改善神经功能。

参考文献：

[1]贾爱红,王磊. 延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(2):19-21,28.

[2]冯慧. 延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果及措施分析[J]. 饮食保健,2019,6(16):103-104.

[3]史兰花, 吴月君, 甘莎莎. 基于保护动机理论的延续性护理对脑出血患者术后效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(3):157-159.

[4]余丹丹,叶仕媚,孙杰. 延续性护理干预对重度脑出血术后患者神经功能、生活质量及预后的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(22):141-143.

[5]王芳. 延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能、情绪及生命质量的影响[J]. 中国民康医学,2019,31(7):103-104,168.