腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值

腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床价值

信兰芳

哈尔滨嘉润医院  黑龙江省哈尔滨市150500

摘要：目的：评价在输尿管中下段结石患者的临床诊断工作中，予以腹部超声诊断的有效性。方法：择取40例疑似输尿管中下段结石患者随机分组处理（确保每组20例），给予对照组传统X线尿路平片检查，观察组行腹部超声。结果：观察组诊断效果高达95.00%，明显高于65.00%的对照组（P＜0.05）。结论：在输尿管中下段结石患者的诊断工作中，与传统X线尿路平片检查相比，腹部超声的开展可明显提高诊断效果。

关键词：输尿管中下段结石；腹部超声；X线尿路平片；诊断

居民生活习惯、饮食作息的不断变化，导致我国肾结石、输尿管结石的发病率呈逐年增加趋势，结石是最常见的急腹症，且发病年龄无限制；输尿管结石是比较常见的一种急腹症，又有原发性与继发性之分，多因素的推动下，我国临床中常见的输尿管结石，大多都为继发性，而根据狭窄部位，将输尿管结石又划分为上段、中段以及输尿管下段结石[1]。在具体的治疗工作中，不同部位的输尿管结石有着不同的治疗方式。输尿管中下段结石，会导致患者出现“尿频、尿急、尿痛、血尿”等症状。当前诊断输尿管结石的方法多样，包括常见的实验室检查、肾镜以及B超检查等。医疗技术的发展和完善，腹部超声成为现阶段临床筛查腹部疾病的首选技术，检查简便、费用低廉；在实际检查过程中，腹部超声借助超声探头，以超声波特殊物理效应为基准，在腹部成像并明确影像学特点[2]。为评价腹部超声诊断输尿管中下段结石的临床效果及价值，特行该研究并汇报。

1资料与方法

1.1临床资料

研究现况：回顾性方式展开该研究，选取本院2021年8月-2023年2月40例疑似输尿管中下段结石患者进行研究；随机进行分组处理，确保每组纳入20例。给予对照组传统X线尿路平片检查，男/女=13/7，患者年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（36.56±3.25）岁表示。病程、结石直径均值，计算后显示为（2.25±0.11）年、（4.69±0.25）mm。给予观察组腹部超声诊断：男/女=9/11，患者年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（36.33±3.14）岁表示。病程、结石直径均值，计算后显示为（2.33±0.25）年、（4.45±0.92）mm。本研究获得医院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行传统X线尿路平片检查：重点拍摄患者肾脏位置，后由医师依据自身临床经验进行诊断。

观察组实施腹部超声诊断：前期做好宣教，指导患者取仰卧位，叮嘱其吸气并收腹，重压探头、推开肠气，避免肠气干扰检查结果。若患者为右侧输尿管梗阻，则从左侧进行扫描，反之从右侧扫描，若患者远端检查较困难或输尿管轻度扩张，需要求其保持膀胱轻度充盈并逐渐增加输尿管腔压力。

1.3 观察指标

两组诊断效果：主要评价输尿管中段结石及输尿管下段结石。诊断标准：①中段结石：输尿管有扩张迹象，检查时信号突然中断且消失；检查静脉与动脉前方时，可明显观察血流迹象管状；管壁分界明显且清晰可见，检查时存在强回声团。②下段结石：存在喷尿现象，结石回声，输尿管远端扩张。

1.4 观察指标

本研究内两组患者各指标数值均可直接录入SPSS20.0软件予以检验，定性资料（持续性）可借助（）表述行t检验；定量资料需使用[n/（%）]表述、以检验；两组数据设置遵循正态分布原则，P<0.05视为统计学意义成立。

2、结果

观察组95.00%的诊断效果明显高于65.00%的对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组诊断效果[n(%)]

3、讨论

输尿管结石在临床中属于常见疾病，且多因素的联合推动下，该病临床发病率呈逐年攀升趋势，20~40岁的人群是输尿管结石的主要发生对象；临床对输尿管结石患者实施检查，多借助有关仪器，可探查出强回声光团而确诊疾病[3]。X线尿路平片是既往临床检查输尿管结石的传统手段，但在实际检查过程中，最终的诊断结果会受患者肠气的干扰，因此X线尿路平片误诊、漏诊事件发生率较高。

医疗技术的不断发展，超声诊断技术被临床广泛用于输尿管结石疾病的诊断中；输尿管结石是一种常见疾病，而在临床诊断工作中，腹部超声诊断输尿管结石，可提高诊断准确度、促使患者尽快接受临床治疗。本研究数据结果可见，观察组95.00%的诊断效果明显高于65.00%的对照组（P＜0.05）。证实了在输尿管中下段结石患者的临床诊断工作中予以腹部超声诊断的有效性。提示，临床医学技术的发展及逐渐完善，超声技术诊断疾病的优势逐渐显现，加之超声技术操作简单、图像清晰，因此被临床广泛应用于诸多疾病的诊断工作中

[4]。腹部超声是临床中应用比较广泛的一种超声技术，而腹部超声的使用，能有效弥补X线尿路平片的检查不足，继而提高疾病检出率。可见，与传统X线尿路平片检查比较，腹部超声诊断输尿管中下段结石优势显著。其一，可缩短诊断时间，无需耽误患者的太多时间，可提升诊治效率[5]。其二，腹部超声操作极为简便，更不会对患者造成辐射伤害。

综上所述，与传统X线尿路平片检查技术相比，腹部超声诊断输尿管中下段结石效果显著，值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1] 李铁男. 腹部超声联合CT检查诊断输尿管中下段结石的临床价值评价[J]. 中国实用医药,2022,17(27):113-115. 
[2] 于林书,滕飞,吕宗昌. 回顾性分析输尿管中下段结石采用腹部超声诊断的临床有效性[J]. 中国保健营养,2021,31(34):266.
[3] 邹雁冰,袁强. 输尿管中下段结石患者中应用CT联合腹部超声的临床价值分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(3):377-379. 
[4] 金哲焕. 输尿管中下段结石患者中应用CT联合腹部超声的临床价值分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(5):24-25. 
[5] 于妮妮. CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果的相关评估[J]. 中国保健营养,2019,29(14):285.