循证护理用于下肢骨折护理中对患者术后压疮发生率的影响分析

循证护理用于下肢骨折护理中对患者术后压疮发生率的影响分析

余艳

兴义市人民医院 贵州 兴义 562400

摘要：目的：下肢骨折手术患者中采用循证护理干预对术后压疮发生率的影响分析。方法：选取本院2019年2月-2023年2月期间就诊的下肢骨折患者80例，根据随机表法分为观察组40例采用循证护理和对照组40例采用常规护理，对比两组不同干预后的护理效果。结果： 观察组的压疮Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期发生率均明显低于对照组，对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：下肢骨折患者采用循证护理干预可有效降低压疮发生率，具有积极临床价值。             

关键词：循证护理；下肢骨折；术后压疮发生率

下肢骨折在临床中多发于老年群体，由于老年患者的骨骼钙含量极具降低，因此骨质疏松高发，造成肢体协调与平衡能力的下降，从而极易发生跌倒，引发下肢骨折高风险性[1]。术后患者需要一个较长周期的休养，长时间卧床与肢体活动量减少，从而对局部组织形成长时间压迫，极易发生压疮。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2019年2月-2023年2月期间就诊的下肢骨折患者80例，根据随机表法分为观察组40例采用循证护理和对照组40例采用常规护理，观察组男 20例，女20例，年龄（53.66±7.25）岁；对照组中男22例，女18例，年龄（52.69±7.58）岁；两组对比不具有统计学差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。

观察组采用循证护理，（1）构建循证护理小组，其中包含护士长担任组长，工龄在3年以上的责任护士组成，对循证理念、循证方法，下肢骨折护理要点、压疮发生的影响因素、预防护理措施等进行培训与学习。（2）收集循证问题，下肢骨折患者长时间卧床休养，对骶尾部、臀部形成长期压迫，对压疮等。（3）循证支持，根据循证问题进行查询数据库期刊文献进行查证压疮的应对方法。根据临床实际制定循证护理方案。（4）具体护理方案：皮肤护理，保持患者下肢皮肤的整洁与干净，并保持干燥状况，每日多次便后温水清洁，并同时检查其皮肤状况。解除压迫，每间隔2-3h帮助患者翻身，进行抬臀活动，定期更换床上用品与患者衣物，帮助患者按摩身体，促进血液循环，询问患者是否感受疼痛、不适等，或皮肤异位等，进行重点关注和监测。心理护理，每日与患者保持一定时间的沟通和交流，对患者出现的紧张、焦虑、失眠等不适情绪进行询问原因，安抚其情绪，讲解原因与方法，并告知其家属，协同疏导患者负性情绪。饮食调整，清淡为主，营养为辅，有益消化的食物最佳，预防便秘。

1.3观察指标

压疮发生率：Ⅰ期：轻度可自行恢复；Ⅱ 期：表皮受损，出现蜕皮或水疤；Ⅲ 期：内层受损，为损伤及骨头，伴有细菌感染；Ⅳ期：在上个阶段基础上出现骨头及肌肉均出现损伤。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料（压疮发生率）采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1压疮发生率对比 

观察组的压疮发生率评分均优于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）。见表1：

表1 压疮发生率[n,(%)]

3 讨论

压疮是下肢骨折康复中极易出现的并发症之一，对患者的生理康复与心理康复均带来极大的压力，延长其住院时间，带来沉重的经济负担[2]。但随着医疗技术与居民健康意识的提升，患者对自身的住院与康复质量越来越重视，同时对临床护理服务提出了更高要求。常规护理对患者病情需求和康复进行干预，从而推进疗效效果。但长时间应用中存在不足，缺乏针对性，流程机械化，目的盲目性，从而对患者的个体感受缺乏足够及时关注，对压疮的早期干预时间极易错失，不利于预后康复。

循证护理基于循证问题通过循证方法查询科学性、前沿性的方法，根据本院实际情况总结制定针对性的护理方案，从而实际有效的满足了患者的护理需求，降低了压疮的发生率，有助于改善预后生存质量等[3]。本研究通过皮肤护理、翻身护理、心理护理、饮食护理、按摩护理等帮助患者从预防到改善贯穿整个康复过程，极大的降低了压疮发生率，从而提升了护理质量。

综上所述，下肢骨折患者采用循证护理干预可有效降低压疮发生率，具有积极临床价值。             

参考文献：

[1]程啸寒,徐双娇.循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,12(12):0114-0116

[2]姚欢欢,姬维娜,姚媚媚,等.预见性护理干预对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(17):158-160

[3]孙利.循证护理用于下肢骨折护理中对患者术后压疮发生率的影响分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022，11(6):0157-0160