医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中的应用

医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中的应用

徐金华

赣州市人民医院

摘要：目的：本研究旨在探讨医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中的应用效果。方法：该研究选取了2022年1月至2023年1月期间在神经外科ICU接受人工气道管理的100例患者作为研究对象，采用随机法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组实施医护一体化护理模式，包括提供全天候的医护团队协同管理、定期评估气道通畅度和患者状态、及时记录重要指标等；对照组接受常规护理。记录两组患者的非计划性拔管发生情况以及相关并发症。结果：在医护一体化护理模式实施后，观察组神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管率显著低于对照组，且观察组患者非计划性拔管相关并发症发生率明显减少。观察组患者得到全方位的医护关怀和更加个性化的治疗方案，有助于及时发现和解决问题，降低非计划性拔管的风险。结论：本研究结果表明，在神经外科ICU人工气道患者的护理中，医护一体化护理模式能有效降低非计划性拔管的发生率，减少相关并发症的风险，提高患者的安全性和护理质量。因此，推广和应用医护一体化护理模式对于提升神经外科ICU人工气道患者的护理水平和病情管理具有积极意义。

关键词：医护一体化护理；神经外科；ICU人工气道；非计划性拔管预防；应用

引言

神经外科ICU作为重症监护环境的关键部门，承担着重要的医疗任务，对于需人工气道管理的患者而言，非计划性拔管是一种严重的并发症，可能导致气道阻塞、呼吸功能衰竭及其他不良后果。因此，寻求有效的预防方法显得尤为迫切。医护一体化护理模式作为一种强调多学科合作和协同管理的护理模式，在重症监护领域中得到广泛应用。在神经外科ICU环境中，患者往往病情复杂，生命体征多变，容易出现突发状况，进一步增加了非计划性拔管的风险。因此，本研究选择了医护一体化护理模式作为干预手段，通过建立全天候的医护团队协同管理机制，定期评估气道通畅度和患者状态，个性化呼吸治疗方案等，旨在加强医护团队之间的沟通与合作，提高对患者病情的敏感性和准确性，从而降低非计划性拔管的发生风险，保障患者的安全及健康。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了2022年1月至2023年1月期间在神经外科ICU接受人工气道管理的100例患者作为研究对象，采用随机法将患者分为观察组和对照组，每组各50例。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组实施医护一体化护理模式，包括提供全天候的医护团队协同管理、定期评估气道通畅度和患者状态、及时记录重要指标等，具体内容如下：（1）全天候医护团队协同管理：医生、护士、呼吸治疗师等医护人员密切合作，共同制定个性化的护理计划，确保患者的全面关怀。（2）定期评估气道通畅度和患者状态：定期监测气道通畅度，包括人工气道导管的通畅情况、氧合指标等，并根据评估结果及时调整治疗方案。（3）个性化的呼吸治疗方案：根据患者病情和生理特点，制定个性化的呼吸治疗方案，包括合适的呼吸支持模式和参数设定。（4）警觉非计划性拔管风险因素：注意者的镇静状态、神志状态、肌张力以及气道情况，预防非计划性拔管的发生。（5）加强患者教育：对患者及其家属进行认真而清晰的教育，介绍人工气道的重要性，拔管过程中可能出现的情况，并强调配合医护人员的重要性。（6）定期复查人工气道固定情况：定期检查人工气道导管的位置和固定情况，确保导管不松动、不堵塞，保持气道通畅。（7）密切观察患者病情变化：持续监测患者生命体征、氧合状态、意识水平等，及时发现并处理患者病情的变化。（8）提供心理支持：为患者和家属提供心理支持和鼓励，减轻患者的焦虑和紧张情绪，促进患者的康复和安心。

1.3观察指标

对比两组患者的非计划性拔管发生情况以及相关并发症。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

在医护一体化护理模式实施后，观察组神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管率显著低于对照组，且观察组患者非计划性拔管相关并发症发生率明显减少。通过统计分析，在观察组和对照组之间的非计划性拔管发生率和相关并发症发生率存在显著差异（P<0.05）。这说明医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中起到了积极的作用。

表1对比两组患者的非计划性拔管发生例数、非计划性拔管并发症发生例数

3讨论

医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中具有重要意义。神经外科ICU是一个高度复杂、风险较高的环境，人工气道管理是关键护理内容之一。非计划性拔管是常见且危险的并发症，可能导致气道阻塞、呼吸窘迫甚至危及生命。在这一背景下，医护一体化护理模式的引入对提高患者安全性和护理质量至关重要。医护一体化护理模式能够强调医务人员与护理团队之间的密切协作和信息共享，促进跨学科间知识和经验的交流，有效解决传统护理模式下存在的信息滞后和反应不及时等问题。通过建立全天候的医护团队协同管理机制，充分发挥各专业成员的优势，可以提供更加个性化、全面的护理服务，优化患者的治疗方案和护理计划。此外，定期评估气道通畅度和患者状态、实施个性化的呼吸治疗方案等措施能够帮助尽早发现潜在问题并进行干预，最大程度地降低非计划性拔管的风险。医护一体化护理模式的应用不仅可以有效预防非计划性拔管的发生，减少相关并发症的发生率，提高患者的安全性和稳定性，还有助于增进医护团队之间的沟通和配合，提升医护人员的工作效率和团队凝聚力。因此，医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者的护理中具有重要意义，对于提高护理质量、保障患者安全和健康水平具有显著的推动作用。

结束语

综上所述，护理内容结合医护一体化护理模式的应用，能够有效预防神经外科ICU人工气道患者的非计划性拔管，并提供全面、个性化的护理服务，以保障患者的安全和健康。

参考文献

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