4+7带量采购对ACEI类降压药使用影响分析

4+7带量采购对ACEI类降压药使用影响分析

刘红梅

海南海力制药有限公司,海南海口 570310

【摘要】 目的 分析ACEI类药物使用在4＋7带量采购影响下的情况。方法 采用药物经济学方法回顾性分析市场ACEI类药物，在实行4＋7带量采购前后一年药物的使用数量和销售价格。结果 通过分析发现在实行4＋7带量采购后ACEI类药物整体价格呈下调，使用数量上升。结论 4＋7带量采购政策的实施降低了ACEI类降压药物的价格，提高了市场的使用数量的需求。

【关键词】ACEI类降压药物；4＋7带量采购；使用影响分析

当前高血压已经成为我国慢性疾病之一，高血压会为患者带来多种危害，例如脑梗、脑出血、冠心病、心衰、主动脉夹层等，这一疾病一旦发病情况危急，致残致死率极高，严重危害我国公民的生命健康安全。因此高血压患者需要长期服用降压类药物保持血压稳定，对患者家庭经济和社会经济造成沉重负担。当前临床将降压药物分为五类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）[1]。目前ACEL降压类药物在临床应用最为广泛，使用优势较多，每年在降压药物使用数量中占据首位。我国在2018年提出“4＋7带量采购”，在医药界掀起一股改革新潮，药物的销售价格和使用数量均受到其影响[2]。本文研究在实施4＋7带量采购后对ACEL降压类药物的使用影响，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对某市实施4＋7带量采购前后一年药物的使用数量和销售金额进行数据收集和整理，采用药物经济学方法。

1.2 方法

在对数据导出后，使用统计分析法对ACEL降压类药物的销售价格进行分析对比，药物使用数量采取国际用药频度（DDDS）计算，值越大则表示药物使用频率越高，使用数量越多[3]。

2 结果

2.1 比较实施前后药品销售价格和DDDS

实施“4＋7带量采购”前ACEL降压类药物单片均价约为3~4元，实施后约2~2.5元/片，ACEL降压类药物销售价格明显下降。实施“4＋7带量采购”后ACEL降压类药物DDDS数值明显增加，增涨幅度约为43%。

3 讨论

3.1 药物使用情况分析

当前ACEL降压类药物由于在治疗高血压中疗效较好，因此在临床应用广泛。ACEL降压类药物能够抑制高血压患者血管紧张素转换酶，减少血管紧张素的形成，具有扩张血管、延缓高血压对心脏的危害。但是ACEL降压类药物属于长期服用药物，价格并不具有优势，相对于利尿剂降压药，价格会更加昂贵。在实施4＋7带量采购后，药物采购更加集中，价格更加透明，通过集中购买大量ACEL降压类药物降低药物的价格。由于ACEL降压类药物降压效果确切，并且安全性高，在临床深受广大医师和患者的喜爱，当药物价格下降后，患者的用药负担明显减轻，因此更多的患者选择使用ACEL降压类药物。通过分析我们得出实施4＋7带量采购后ACEL降压类药物的DDDS涨幅幅度较大，临床使用频率较高。通过研究我们能得出，实施新政策后多数药品的价格均下调，患者对该政策较为认可[4]。高血压患者在选择用药是最先考虑的药品的价格和疗效，其次是药品可能会带来的副作用。作为需要长期服药的降压药ACEL类药物，在临床中安全性非常高，极少会产生副作用，适用范围广泛，在药物销售价格降低后，更多患者愿意购买该类药物。

3.2 提升我国药企质量

4＋7带量采购是由我国政府推行的一种新政策，政府在对全省医疗机构集中药品采购过程中开展招标和谈判议价。这样的带量采购能够激起药企之间的良性竞争，在降低药品价格的同时，有助于优化药企制药质量，提升药品品质。这是因为政府会对参加竞标的药企进行检验和持续追踪，不仅重视药品的生产、流通和环保，还会中标后药品的质量和应用情况进行追踪。实施4＋7带量采购还有利于我国药品的规范流通，改善之前存在的高价虚高问题，减少药物进入医院的流通成本，降低药品价格的同时，降低药企生产、流通成本，改善药企行业生态。在该项政策实施前药企需要在市场销售推广和流通中花费大量金额，可能还会存在一些不规范行为。由政府集中召开药品招标后，环节和流程更加透明化，企业能将之前运用在推广和流通的成本放在药品研发中。此外4＋7带量采购政府国家大力支持药企自主研发新药，对药品研发的审批加快的速度，增加了创新药品在医保中的占比，对一些仿制药的利润空间进行挤压，为创新药企提供机遇。

3.3 存在弊端

当前4＋7带量采购覆盖的药物种类较少，暂时涉及到的药物种类并不全面，因此难以保障该政策实施长期有效，可能会存在药品潜在隐患和问题[5]。例如ACEL降压类药物中选的药品患者是否能够接受该类药物，选中药品的长期应用效果如果，目前均需要对这些问题高度重视，以免在临床使用4＋7带量采购药品中存在风险。一些患者可能会存在便宜药物疗效不好的认知，药企可以对发表一些科普性文章，可联合医院、新闻媒体等开展宣传活动，让老百姓切实的了解到4＋7带量采购政策，带动药品销售。

综上所述，在实施4＋7带量采购后如ACEL降压类药物的使用数量具有明显的涨幅，价格降幅明显，不仅有利于国家医药事业和药企的发展，对用药者也具有好处，因此4＋7带量采购政策在未来一定会在全国范围内推广，

参考文献

[1]邱祺瑞.某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察[J].中国现代药物应用,2023,17(14):162-164.

[2]田颖,郭栋,刘永成,等.2020年版《国家医保药物目录》收载降压中成药的功效和安全性分析[J].中成药,2022,44(11):3714-3720.

[3]张颖,王淼."4+7"带量采购对某院ACEI类降压药使用影响分析[J].湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(1):189-192.

[4]彭兰英,黄湛航,黄琬慧,等.广州某三甲医院门诊患者对"4+7"带量采购政策认知度与认可度的调查分析[J].首都食品与医药,2020,27(10):101-102.

[5]梁雪珍,袁世新,冯应聪,等.4+7集中带量采购对某院口服降血糖药及调血脂他汀类药物使用情况分析[J].首都食品与医药,2022,29(22):91-93.