孕期口腔护理

孕期口腔护理

夏娉

上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心  上海  200443

近日于新闻上看到一则揪心的新闻：一位孕妇孕期因呼吸困难转入ICU，并行紧急气管切开，同时因为孕妇情况不适继续妊娠，准备接受剖宫早产。此时孕妇需要先行抢救改善呼吸困难同时还需要面临剖宫产，还要担心早产对新生儿带来的一系列影响。那么到底是什么原因导致的如此紧急的局面呢？新闻中报道其原因为智齿冠周炎并发额面多间隙感染导致。智齿冠周炎是生活中常见的疾病，智齿冠周炎早期仅感患处轻微胀痛不适，如病情进一步发展，可放射至同侧面部，累及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。再进一步发展时可出现额面部多处感染，至呼吸困难，全身可出现不同程度的畏寒，发热头痛等不适。近年来，这样的案例在各大医院并不罕见。

俗话说千里之堤溃于蚁穴，那么生活中这么常见的的一个疾病又是怎样诱发和进一步发展至危重的程度呢？在女性怀孕后，体内雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管通透性增强，容易诱发牙龈炎。由于激素水平升高及和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋齿等智齿危害，相对于普通人群更易发生。

孕期各种维生素需求增加，加上妊娠反应，进食欠佳，容易导致维生素B族摄入不足，如若不及时补充，会造成营养素缺乏，更易导致口腔溃疡等口腔疾病。

孕期由于激素水平的变化，孕妇容易出现不良情绪，比如焦虑，易怒，抑郁等，影响睡眠和进食。加上妊娠本身导致的抵抗力下降，更易引发口腔疾病。

为何孕期的口腔问题会被拖延发展至如此严重程度呢，主要有几点原因：1：90%的孕妇及其家属担心治疗，需要用药，对宝宝造成副作用，就诊延迟，采取回避的态度，抱有侥幸心理，总是想着分娩结束后再去就诊，待到就诊时往往病情发展严重，从而造成不可挽回的后果。2：国人的口腔保健意识普遍欠佳，大部分人存在刷牙方法欠佳，刷牙次数少，刷牙时间不足，不能长期坚持等问题。

而由于孕期口腔不洁，导致牙龈，牙周炎导致额面间隙感染，因为感染导致的败血症从而导致孕妇出生早产儿何低体重儿的机会也会大大增加。另有调查证明，目前患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是目前是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。

而由于孕期的特殊性，局麻药物及抗生素种类使用受限，只能针对症状做简单对症处理，除了接受普通冲洗治疗，在发生口腔问题时不能系统的治疗。

那么如何预防孕期口腔疾病的发生呢?

1：孕前检查口腔健康，如已经有妊娠计划，不妨于孕前系统的检查口腔，将口腔问题，牙周炎，智齿阻生等问题于孕前处理，极大的避免孕期发生口腔问题的概率。而有数据表示，孕前洁治，能相当程度的减少孕期牙龈炎牙龈出血，甚至牙龈瘤的形成。如本身就佩戴雅套的女性，牙套垫和弓丝下方的残渣牙菌斑更不容易清除，一定要定期检查和口腔科随访。

2：正确刷牙：刷牙是每天必做的事情，也是维持口腔健康最有效最经济的方法。标准的刷牙方法，早晚各刷牙一次，要养成早上起床刷牙，晚上睡觉刷牙的好型。刷牙刷2分钟，刷牙要顺着牙缝直刷等方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，保证牙齿各个侧面都被刷到，不要横着刷。吃完东西及时漱口及使用牙线，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。

3：孕期饮食：少吃甜食和碳酸饮料，会增加牙齿的酸腐程度。喝果汁用吸管，减少饮料与牙齿的接触。甜食，饮料过后要漱口。孕期保证营养的情况下尽可能减少进食的次数。多喝水，增强唾液的流动速度及唾液的量，可以减少细菌在牙齿粘附的机会。少吃硬质食物，如骨头和其他易损伤牙釉质的食物。

怀孕后仍建议口腔科定期随访。孕期任何口腔问题都应及早就医，孕期可以在医生的指导下使用抗生素及其他药物，可以洗牙，拔牙。可以进行部分的口腔治疗和处理，可将小问题及时处理，防范于未然。