延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用效果观察

延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用效果观察

何霞曾辉通讯作者刘永丹李飞飞

武警新疆总队医院  新疆 乌鲁木齐 830091

【摘要】 目的 探讨延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的临床价值。方法 本次研究选取XX院2021.7-2023.11接诊的140例肾结石患者作为研究对象，以随机数字表法为根据，分为对照组和观察组，对照组纳入70例实施常规护理、观察组纳入70例实施延续性护理，比较两组患者实际护理效果。结果 观察组患者并发症总发生率4.28%、复发率2.86%低于对照组并发症总发生率20.00%、复发率14.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理的应用，对降低肾结石患者术后并发症以及复发率有显著作用。

【关键词】延续性护理；肾结石患者；术后护理；并发症；复发率

肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系统症状为主的疾病[1]。该病症好发于男性人群，主要症状有腰疼、恶心、呕吐、血尿等，使患者的工作和生活严重受到影响。临床治疗肾结石的主要方法有手术治疗，可根据患者结石的性质、形态、大小、部位的不同选择手术方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等，均可缓解疾病症状[2]。由于手术创伤对术后易诱发感染、尿路阻塞、肾钙质沉积症等不良反应，需对患者进行专业有效的护理干预，提升疾病整体疗效。本文就延续性护理在肾结石患者术后应用的效果进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取XX院2021.7-2023.11接诊的140例肾结石患者作为研究对象，按随机数字表法划分，对照组纳入患者70例（常规护理），观察组纳入患者70例（联合延续性护理），患者年龄在20-60岁之间，平均年龄在（40.00±2.25）岁。其中对照组男女比例40：30，病程2-12月，平均病程在（7.01±1.53）月；观察组男女比例41：29，病程3-11月，平均病程在（7.11±1.52）年。两组患者的比较差异在一般资料上（年龄、性别、病程）没有统计学意义（P＞0.05)。

纳入标准：（1）符合《泌尿外科无线智能超高清腔镜手术临床实践指南》[3]中肾结石患者诊断标准；（2）患者及家属签署知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍，难以自主配合研究者；（2）资料不全者；（3）有其他合并类型的严重性疾病者。

1.2方法

对照组：常规护理。包括：术前检查及准备、手术配合、术后护理，告知患者及家属相关注意事项和定期复查。

观察组：联合延续性护理。（1）建立延续性护理小组：护士长作为组长，2名护士外加1名主治医师组成，组员均进行专业护理的培训；建立档案，明确患者疾病情况。（2）定期疾病讲座：定期对患者开展肾结石疾病相关知识的讲座，发放健康手册，指导并发症预防知识，提高患者自我护理能力。（3）上门评估：院内延伸到家庭对患者病情进行评估，制定个性化家庭康复护理（生活方式、饮食、锻炼等）。（4）现代信息技术：通过科技水平（QQ、微信建群方式)对患者进行一对一实时监测病情指标情况，利用视频、多媒体示范运动锻炼，指点患者及家属相关注意事项。

1.3 观察指标

并发症（感染、尿路阻塞、肾钙质沉积症、血尿）及复发率对比（术后1年）。

1.4 统计学方法

采用SPSS24．0软件分析处理数据，计数资料用百分率(％)表示，行x2检验；计量资料用（±s）)表示，用t检验，(P<0．05)表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症以及复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者术后1年并发症及复发率对比（n，%）

3讨论

肾结石是泌尿外科的常见疾病，中国发病率在全球占15.54%，肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和的状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石[4]。早期手术治疗可直达肾结石部位，消除结石，由于手术过程会造成一定创伤，既往术后护理工作仅侧重于疾病本身，对患者个体差异缺乏专业指导，导致疾病预后效果欠佳[5]。延续性护理是通过疾病情况对患者进行一系列个性化方案制定，使患者从病区到家庭受到专业的照护，突出护理质量的有效性[6]。本文结果显示，观察组患者术后并发症率、复发率均低于对照组（P＜0.05），由此得出，延续性护理应用在肾结石患者术后，可起到降低疾病并发症和复发率的作用，延续性护理通过专业护理小组，以“患者为中心”的理念，从院内延伸到家庭及社区提供针对性的照护，通过改善患者对疾病的认知和防范意识、健康饮食、运动等生活方面的行为，促进疾病的康复，进一步降低疾病的并发症和复发风险。

综上所述，延续性护理在肾结石患者术后应用中，可降低疾病并发症和复发率，推荐临床应用。

参考文献

[1] 杜天天. 层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江医学,2022,46(1):85-87.

[2] 王莉. 肾结石术患者一体化保温方案联合加速康复外科理念的手术室护理[J]. 护理实践与研究,2023,20(8):1161-1165.

[3] 中国医学装备协会智能装备分会,中国医师协会男科与性医学医师分会. 泌尿外科无线智能超高清腔镜手术临床实践指南[J]. 中华医学杂志,2023,103(14):1027-1034.

[4] 骆姗姗,潘虹,陈梅. 访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(12):113-115.

[5] 郑莹,郭嘉瑜,罗颂颂. 基于ERAS理念的循证护理对肾结石手术患者的干预效果[J]. 海南医学,2022,33(16):2173-2176.

[6] 旷伟伟. 舒适护理在复杂性肾结石手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(2):160-162.