以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响

以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响

张智敏

内蒙古自治区中医医院 内蒙古 呼和浩特 010000

【摘要】目的 探究过渡期护理是否能对支气管哮喘（BA）病人的自我管理能力及呼吸功能产生正面影响。方法 以乱数表法将2022.1-2022.12期间我院100例BA病人分为对照组（常规护理，50例）和研究组（过渡期护理，50例）。对比分析两组病人的护理前后自我管理能力和呼吸功能。结果 护理前两组自我管理能力和呼吸功能相差不大（P>0.05），护理后研究组均优于对照组（P<0.05）。结论 对BA病人进行过渡期护理效果显著，可有效改善自我管理能力和呼吸功能。

【关键词】过渡期护理；支气管哮喘；自我管理；呼吸功能

支气管哮喘（bronchial asthma，BA）指以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统疾病。慢性持续期的病人肺通气功能下降，表现为频率和程度差异性较大的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状；急性发作时，相关症状加重，发展为呼吸困难，会引发呼吸衰竭、多器官衰竭等严重并发症，甚至可能猝死，严重危害病人的生活质量和生命安全[1]。一般来说无法根治，病人的病情会在急性发作期和慢性持续期之间不断转换。不同时期病人的护理需求不同，尤其在病情从急性发作转向慢性持续之间的时期，常规护理有时效果不够理想。因此，选取我院2022.1-2022.12期间100例支气管哮喘病人，对以自我管理能力为核心的过渡期护理模式进行深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以100例我院2022.1-2022.12期间的支气管哮喘病人为研究对象，以乱数表法分为对照组和研究组，各50例。对照组男28例，女22例，18-64岁，平均（44.18±9.42）岁；研究组男29例，女21例，18-61岁，平均（43.64±9.03）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合支气管哮喘诊断标准[2]；（2）处于急性发作后的病情缓解时期；（3）年龄≥18；（4）知情同意并签字。

排除标准：（1）严重心、肝、肾功能不全；（2）有精神疾病史；（3）合并其他呼吸系统疾病。

1.2方法

对照组施行常规护理。研究组施行过渡期护理，主要是：（1）病人病情基本稳定后，开始进行相关知识宣教，包括哮喘发病机制、常见症状、病情加重的标志、康复训练的目的与方法、用药方法、日常生活注意事项等，让病人明白自我管理对哮喘病情控制的重要性。（2）出院前一天，对病人的病情进行问询调查并记录，赠送哮喘病人自我管理手册，主要记录了日常生活注意事项以及常见的可能诱发病情加重的过敏原，作为病人自我管理的理论依据。（3）定期随访，问询病人病情恢复情况以及自我管理进行的是否顺利，并复习康复训练方法。

1.3观察指标

自我管理能力评分：以likert5级评分法评估自我病情监测、保持良好生活习惯、症状发作处理、遵医嘱服药四个方面，总分4-20分，分数越高表明自我管理能力越强。呼吸功能：第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（predicted percentage of forced expiratory volume in one second，FEV1%）。均在护理前和护理3个月后评估。

1.4统计学处理

使用SPSS 23.0软件，计数资料百分比表示，х2检验；计量资料（±s）表示，t检验，P<0.05即为差异具有统计学意义。

2结果

护理前两组自我管理能力评分和FEV1%接近（P>0.05），护理后研究组均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后自我管理能力评分和FEV1%对比（n=50）

3讨论

中医认为，哮喘会受外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因诱发。尘蛾、真菌、各种粉尘、刺激性气体、某些药物（如新斯的明、阿司匹林等）、某些食物（牛奶、鸡蛋，海鲜及调味食品类）都可能成为过敏原，引起哮喘急性发作[3]。此外，感染、精神因素（紧张不安、情绪激动）、剧烈运动、气候改变、月经和妊娠等因素都会导致部分病人病情加重[4]。可见哮喘病人日常生活中需要注意多方面的危险因素。因此，培养病人的自我管理能力、避免病情加重十分重要。

有学者研究表明，锻炼哮喘病人自我管理能力有利于病情的恢复以及生活质量的提高[5]。本文研究结果显示，护理前两组自我管理能力和呼吸功能相差不大（P>0.05），护理后研究组均优于对照组（

P<0.05）。表明过渡期护理可以切实有效地提高病人自我管理能力，从而使病人更好地进行康复训练；并且知识宣教让病人明白有哪些因素可能加重病情，自我管理手册能让病人时刻复习相关知识，定期的随访可以让医护人员及时发现病人的问题并进行调整。综合起来，可以有效稳定病人病情，更好地恢复呼吸功能。

综上，针对BA病人采取以自我管理为核心的过渡期护理，可以有效提高病人自我管理能力、改善呼吸功能，有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 刘桂森,张晓贝,祁琳然,等. 延续性护理对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者症状、肺功能、生活质量、复住院率的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(5):713-717.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.

[3] 魏晓丽,吴美娟,冯秋婷. 以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):321-324.

[4] 陈婷婷,薛瑞芹. 支气管哮喘管理APP对患者自我管理能力及护理质量的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(1):43-47.

[5] 赵剑,吴丽君. 基于微信互动平台的延续性健康教育对支气管哮喘患者自我管理行为、生活质量和疾病控制的影响[J]. 中国基层医药,2021,28(12):1891-1894.