糖尿病肾病护理知识

糖尿病肾病护理知识

李倩

达州市达川区人民医院

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的生活产生了深远的影响。有效的护理是延缓疾病进展、提高患者生活质量的关键。故此，文章总结糖尿病肾病护理的关键知识，助力患者更好地管理和对抗这一挑战性的疾病。

1、什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由于慢性高血糖长期损害肾脏造成的一种并发症，糖尿病患者常因高血糖引起的血管损伤及肾小球滤过膜的损伤而发展成肾病。这种情况下，肾脏的滤过功能逐渐下降，最终导致肾功能失常，甚至是肾衰竭。糖尿病肾病的发生过程是缓慢而渐进的，早期无明显症状，但长期积累的损伤最终会显现出蛋白尿、水肿、血压升高等症状。

2、糖尿病肾病护理内容

①血糖控制

护理人员要定期监测患者的血糖水平，确保其保持在目标范围内，及时发现异常情况，采取相应的护理措施，以减缓肾脏损伤的进程。另外，通过系统的血糖自测教育，护理人员向患者传授正确使用血糖仪的方法，提高患者对血糖监测的主动性，使其能够独立、准确地进行血糖测试，及时了解自身状况。同时，护理人员负责指导患者制定合理的饮食计划，避免高糖食物的摄入，以降低血糖波动的风险。

②血压管理

在糖尿病肾病患者的血压管理中，护理人员通过定期测量患者的血压，确保其保持在安全范围内，及时发现并纠正异常情况，减轻肾脏负担，从而减缓疾病的进展。为了提高患者的自我监测能力，护理人员提供详细的血压监测方法指导，使患者能够正确独立地进行血压测量，并理解监测结果的意义。另外，护理人员负责个性化地选择降压药物，并确保患者按时按量服药，通过深入了解患者的病史和生理状况，制定个性化的降压治疗计划，更有效地控制血压，从而降低糖尿病肾病的发生风险。同时，护理人员通过生活方式的调整，为患者制定合理的运动计划和提供健康饮食建议，进一步支持患者在日常生活中维持理想的血压水平。

③蛋白质摄入管理

护理人员负责制定个性化的蛋白质摄入计划，以限制摄入量，减轻对肾脏的负担，通过详细了解患者的饮食习惯和偏好，量身定制符合患者需求的蛋白质饮食方案，确保患者在满足身体需求的同时不过度摄入蛋白质，从而减缓疾病的进展。此外，护理人员负责监测患者的蛋白尿情况，并根据监测结果及时调整饮食计划，判断肾脏功能的变化，并在必要时调整蛋白质摄入的量，以维护肾功能的稳定。护理人员还需要提供清晰的蛋白质摄入建议，教育患者选择高质量的蛋白来源，如瘦肉、鱼类、豆腐等，而减少摄入红肉和加工肉制品，让患者更好地理解蛋白质在饮食中的角色，以及如何在不影响饮食美味性的同时实现蛋白质的合理控制。

④药物护理

护理人员要详细了解患者的用药情况，确保患者按照医嘱规定按时按量服药，建立患者与医疗团队之间的有效沟通渠道，更好地监测患者的药物依从性，以确保治疗方案的有效实施。护理人员在用药过程中需要详细解释药物的作用、可能的副作用以及潜在的相互作用，为患者提供关于药物的全面信息，增强他们对治疗计划的信心。同时，护理人员也负责解答患者可能有的疑虑和疑问，确保患者对药物治疗有清晰的认识，还需要特别关注肾保护药物的使用，详细了解患者的肾功能状况，根据医嘱调整药物剂量，确保在治疗糖尿病肾病的同时不引起进一步的肾损害。

⑤生活方式护理

护理人员要为患者制定个性化的运动计划，鼓励患者参与有氧运动，如散步、游泳等，以提升整体健康水平和有效控制血糖，了解患者的体能状况和兴趣爱好，设计实用的运动方案，使其能够轻松地将运动融入日常生活。护理人员需要提供饮食建议，强调低盐、低脂、高纤维的饮食，维持稳定的血压和血糖水平。此外，护理人员还需重点强调戒烟和限制饮酒的重要性，为患者提供戒烟和戒酒的支持和资源，协助患者逐步改变不健康的生活习惯，从而减少对肾脏和全身健康的不良影响。

⑥定期监测与随访

定期监测与随访是糖尿病肾病护理的重要环节。护理人员需要确保患者接受定期的生理检查，包括血糖、血压和肾功能等指标的监测，以及尿液中蛋白质的检测，早期发现潜在的问题，及时调整治疗方案，减缓疾病的进展。同时，护理人员负责与患者建立有效的随访机制，定期与患者进行沟通，了解其生活方式的变化、用药情况的调整等信息。通过随访，护理人员能够及时解答患者的疑虑，调整护理计划，并提供持续的支持，以确保患者在日常生活中能够有效地管理疾病，提高生活质量。

⑦心理护理

建立良好的沟通与信任关系是其中至关重要的一环，通过深入了解患者的个体差异、情感需求和应对疾病的方式，护理人员能够提供更贴心的心理支持。此外，教育患者认识疾病对心理健康的潜在影响，强调积极的生活态度和有效的应对策略，为患者提供详尽的关于疾病的信息，减少患者对未知的恐惧感，提高他们应对疾病的信心，激发积极治疗合作的意愿。除此之外，护理人员还需注重心理康复的指导和支持，通过引导患者参与心理康复活动，如心理咨询、支持小组等，帮助其更好地面对疾病带来的挑战，树立积极的生活态度，提高对治疗计划的依从性。