延续性护理在早期肺康复训练结合振动排痰对重症肺炎患者的影响研究

延续性护理在早期肺康复训练结合振动排痰对重症肺炎患者的影响研究

梁永锋

中山大学附属第三医院粤东医院，广东 梅州 514000

【摘要】目的分析重症肺炎患者使用延续性护理＋振动排痰对于早期康复训练的作用。方法 选择我院于2022.12-2023.12期间收治的68例重症肺炎患者，利用随机数字表法分为对照组（常规护理）和试验组（延续性护理＋振动排痰），各34例。对比两组应用效果。结果试验组病症消失时间相较于对照组来说更快，自我护理能力明显较好，P<0.05。结论重症肺炎患者使用延续性护理＋振动排痰具有重大意义，可促进患者尽快恢复病情。

【关键词】延续性护理；肺炎；振动排痰；咳痰；早期康复训练

重症肺炎属于危重症，发展迅速且较为复杂，可导致患者多器官受累，通常存在发热、胸痛、气促、咳嗽、呼吸困难、乏力等表现，甚至发生休克，严重威胁身体健康和生命安全。故有必要给予患者一定的护理干预。有学者研究后指出，给予重症肺炎患者续性护理＋振动排痰可取得良好效果[1]。振动排痰仪利用振动快速排出痰液，有效清理呼吸道分泌物。延续性护理将常规模式下的护理作为基础，把护理干预进行一定延伸，展开院外护理，可在极大程度上减少并发症的发生。本文将针对重症肺炎患者使用延续性护理＋振动排痰对于早期康复训练的作用这一内容进行研究，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2022.12-2023.12期间收治的68例重症肺炎患者，利用随机数字表法分为2组，各34例。试验组中，女19例，男15例；年龄42-86岁，平均（62.23±3.33）岁。对照组中，女16例，男18例；年龄42-86岁，平均（62.78±3.02）岁。。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：（1）本次试验取得所有患者及其家属的同意；（2）配合度良好；（3）意识清楚，能够正常沟通交流。

排除标准：（1）拒绝配合；（2）合并重大感染性疾病；（3）临床资料不完整。

1.2方法

对照组使用常规护理，包括病情观察、日常输液、饮食指导等。试验组使用延续性护理＋振动排痰。振动排痰：振动排痰仪初始选择“成人自动标准”模式，使用直径为90 mm的圆形海绵叩头；随后告知患者取或坐位，开启振动排痰仪，操作者手持仪器手柄，按照由外至内、自下而上的顺序为患者叩背，维持8~10 min。延续性护理：1.组建延续性护理指导小组。由临床医师、护士长、科室其他经验丰富的护理人员共同组成，护士长为组长。组内成员需共同商议具有系统性、针对性、延续性的护理措施。2.出院前的健康指导。护理小组针对患者具体病情、心理、营养情况、对疾病的认知和了解等多个方面进行评估判断，掌握好患者正真的康复需求，依照评估结果予以一定的健康指导；出院前再一次对患者健康知识掌握情况进行详细了解，并发放健康手册。3 出院后的延续护理。患者出院后进行电话随访以及家庭访视，可利用微信平台进行延续性护理，重点了解患者出院后疾病症状、心理状态、自我管理行为、家庭康复环境等情况。主要护理内容包括：①健康宣教：告知患者肺炎的发病因素、潜在危险因素、氧疗方法和流程、呼吸训练方式、注意事项等，增强其对疾病的认知和了解，同时有利于增强遵医性。②呼吸操指导：包括平静呼吸、上扩胸运动、转体运动等7节，每节重复4次，以较安静时心率增加<20次/min、呼吸频率增加<5次/min为宜。

1.3观察指标

（1）对比两组症状消失时间。（2）分析两组自我护理能力。采用自我护理能力测定量表（Exercise Self-CareAgency Scale, ESCA）[2]，得分和自我护理能力为正比关系。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组症状消失时间

经护理后，试验组病症消失时间相较于对照组来说更快，P<0.05。具体信息详见表1。

表1 对比两组症状消失时间（n＝34，d）

2.2两组自护能力对比

试验组的自我护理能力明显较好，P<0.05。具体数据详见表2。

表2 两组自护能力对比（n＝34，例）

3讨论

肺炎属于呼吸系统常见病、多发病，肺炎情况较轻的患者早期存在上呼吸道感染，多表现为咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等，进而引起发热、食欲下降等全身症状。有必要给予肺炎患者有效的护理干预。

有学者研究后指出，给予重症肺炎患者续性护理＋振动排痰可取得良好效果[3]。试验组病症消失时间相较于对照组来说更快，自我护理能力明显较好，P<0.05。这是由于在延续护理的实施下，护理人员根据患者具体病情制定适合的护理方案，加上振动排痰的使用可清理气道分泌物，促进排痰。本文研究表明，给予重症肺炎患者续性护理＋振动排痰能够取得良好的护理效果，帮助患者获得理想预后。

综上所述，给予重症肺炎患者续性护理＋振动排痰可在极大程度上加速患者病症消散，同时提升其自护能力。

参考文献

[1]王晓玲,崔嬿嬿,李露露,等.家庭赋权护理模式在重症肺炎患儿出院后延续性护理中的效果[J].国际护理学杂志,2023,42(3):569-572.

[2]陈辰.风险预防联合延续性护理对重症肺炎患者的护理疗效与康复影响[J].黑龙江医学,2021,45(16):1687-1689.

[3]刘艳红,张春玲.机械振动排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果[J].临床医学,2023,43(4):55-57.