阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果

阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床效果

毕乙超

广州市荔湾区人民医院 广东 广州 510370

【摘要】目的：分析在胃溃疡治疗中实施阿莫西林联合奥美拉唑治疗的疗效。方法：使用双盲分组法对本院消化内科2022年1月-2023年12月收治的61例胃溃疡患者分成两组，参照组30例给予奥美拉唑治疗，治疗组31例加用阿莫西林治疗，对比两组的疗效差异 。结果：两组治疗后对比的治疗优良率、症状缓解时间、CRP、CD4+存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：使用阿莫西林联合奥美拉唑方案治疗胃溃疡能起到十分显著的用药效果，不仅能减轻机体炎症反应，还能加速疾病的康复进程，根除Hp。

【关键词】消化内科；胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；临床疗效

    胃溃疡属于消化内科临床中较为多见的一种发生在胃内壁黏膜或更深层的溃疡，一般发生在40-60岁之间的中老年群体中[1]。胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌（Hp）感染、药物因素、酗酒抽烟、不良饮食习惯等等导致的，患者症状集中表现为食欲不振、体重减轻、胃部灼烧感或疼痛、餐后腹胀等等，若不及时治疗可能会引发胃穿孔和胃出血等并发症发生[2]。所以，消化内科临床中对胃溃疡患者实施及时有效的药物治疗显得尤为重要，是减轻患者不适症状、提高患者生活质量的基础[3]。本院针对收治的胃溃疡患者61例展开了不同治疗方案的对比分析，分别使用奥美拉唑、奥美拉唑联合阿莫西林治疗，旨在探究阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

对本院消化内科同一时间段内收治的61例胃溃疡患者实施双盲分组法处理，参照组30例患者中男性18例，女性12例，年龄分布在50-70岁，均值（59.63±2.13）岁，病程4个月-5年，平均（2.69±1.23）年；治疗组31例患者中男性17例，女性14例，年龄分布在51-70岁，均值（59.65±2.11）岁，病程5个月-6年，平均（2.70±1.25）年。

统计学处理两组胃溃疡患者的一般资料，结果显示差异不大（P＞0.05），差异无统计学意义；且可比性高。

1.2方法

对参照组患者实施奥美拉唑治疗，使用口服的方式给予患者20mg奥美拉唑肠溶胶囊（通用名称：奥美拉唑肠溶胶囊；英文名称：Omeprazole Enteric-coated Capsules；【规格】 10毫克；【批准文号】 国药准字：H20054926；企业名称：生命科技(中山)生物药业有限公司）治疗，一天一次，连续治疗一个月。

对治疗组患者加用阿莫西林治疗，治疗组奥美拉唑用药方案同上，在此基础上给予患者0.50g阿莫西林胶囊（通用名称：阿莫西林胶囊；英文名称：Amoxicillin Capsules；【规格】 0.125g(按C16H19N3O5S计)；国药准字：H44021519；企业名称：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂）口服，一天两次，连续治疗一个月。

1.3观察指标

    比较两组患者治疗后的治疗优良率、症状缓解时间、CRP、CD4+水平的差异。治疗优良率=（优+良）/n·100%；其中优：治疗一个月后患者症状消失，胃镜检查溃疡面愈合，且Hp转阴；良：治疗后患者症状有所改善，胃镜检查溃疡面缩小50%以上，且Hp转阴；无效：治疗后患者症状无明显变化或加重，喂养面缩小30%以下或Hp未转阴[4]。

1.4统计学分析

采用spss21.0软件进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 参照组、治疗组治疗后的治疗优良率

两组治疗后，治疗组患者的治疗优良率高于参照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1：

表1：两组胃溃疡患者干预后对比的治疗优良率

2.2 两组干预前后的症状缓解时间、CRP、CD4+水平

    治疗前两组无明显差异（P＞0.05）；干预后，治疗组的症状缓解时间、CRP短于/低于参照组，而CD4+水平更高（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表2：

表2：两组治疗前后的症状缓解时间、CRP、CD4+水平

3讨论

研究显示，随着人们生活环境和生活习惯的变化，当前临床中胃溃疡的发病率越来越高，对患者身体健康、生活质量、学习工作都会产生十分严重的影响。因此，消化内科临床中对胃溃疡患者实施及时有效的药物干预显得尤为重要，以往临床中一般实施奥美拉唑，这是一种抑酸药，适用于治疗多种上消化道疾病，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对黏膜的损伤，缓解相关症状，促进溃疡面的愈合

[5]。但单纯使用奥美拉唑治疗并不能减轻机体的炎症状态，延长患者的病程时间，具有一定的局限性。所以，在药物治疗中提倡在奥美拉唑应用基础上联合阿莫西林治疗，阿莫西林属于青霉素的半合成类广谱抗生素药物，一般用于革兰氏阴性菌感染和革兰氏阳性菌感染治疗中，能有效的清除胃酸和残留在胃壁层的幽门螺杆菌，具有较高的吸收率，能在短时间内穿透胃细胞壁，减少胃腔内酸性环境对于药物产生的影响，与幽门螺杆菌中的转肽酶相结合，加速幽门螺杆菌细胞壁损伤，强化药物的抗菌效果和作用，缩短患者的病程，加速患者康复进程[6]。本研究结果显示，和参照组对比，治疗组治疗后的治疗优良率、CD4+水平更高，而症状缓解时间、CRP更短/更低，说明阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。

综上所述，在消化内科胃溃疡治疗中使用阿莫西林联合奥美拉唑治疗的疗效较为显著，建议在日后的临床中推广实施。

【参考文献】

[1]危丽.奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果及对生活质量的影响比较[J].临床合理用药,2024,17(01):86-89.

[2]张华伟,黄蓉.阿莫西林联合克拉霉素与埃索美拉唑治疗Hp感染性胃溃疡的疗效及对免疫功能的影响[J].临床合理用药,2023,16(15):77-80.

[3]张秋芳,金玲玲.凝血酶联合奥美拉唑对胃溃疡伴胃出血患者临床症状的影响及用药安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(21):38-40.

[4]张鹏飞,王明亚.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果比较[J].临床合理用药,2023,16(23):70-73.

[5]张明丽,苏艺丹,李超.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对胃溃疡患者ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2水平的影响[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(14):19-22.

[6]林诗茹,张霞.雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林对胃溃疡患者ET-1、HMGB1、MMP-9、ERK1/2、PGE2水平的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(14):20-22+49.