综合护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响评价

综合护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响评价

艾英雪

兴安盟人民医院  内蒙古 兴安盟  137400

【摘  要】目的：探讨将综合护理模式应用于发生癫痫的患者中的效果。方法：选取本院于2022年3月-2023年6月所接收的40例癫痫患者作为主要观察对象，按照双盲法将其分成两组，其中一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（综合护理），每组的例数均等（20例），将两组的自我效能、心理状态等进行比较。结果：护理后，观察组的QLQ-C30（62.23±4.85）分、GSES（75.45±4.28）分，高于对照组的（48.97±3.42）分、（62.10±3.35）分，HAMA（17.48±1.26）分、HAMD（23.35±1.42）分，低于对照组的（25.46±2.13）分、（31.20±2.79）分（P＜0.05）。结论：经过综合护理干预后，癫痫患者的自我效能与生活质量有所提升，心理状态得到改善。

【关键词】癫痫；综合护理；自我效能；生活质量

癫痫属于慢性神经综合征中的一种，早期可能有一些肢体的感觉异常，比如味觉、嗅觉、视力等的改变，癫痫发作时可表现为全身强直-阵挛性发作、强制性发作等，对患者的健康与生活造成较大的影响。癫痫的发生也会伴随情绪的变化，为了改善患者的身心状态还需强调对患者的全面护理，让患者做好自我管理，减少疾病复发[1-2]。故本文就综合护理的实施情况展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的患者均患有癫痫，共计40例，通过双盲法展开分组。对照组（n=20）男12例、女8例；年龄在36~79岁之间，平均（57.49±4.63）岁；病程：1~8年，均值：（4.65±0.38）年。观察组（n=20）的男女比例为13:7；年龄范围为35~78岁，平均年龄为（57.67±4.51）岁；病程最短者1年，最长者7年，平均（4.77±0.46）年。纳入标准：经过脑电图检查提示痫样放电；结合体查、影像学检查结果等确认为癫痫；临床资料完整；首次发病；可配合治疗。排除标准：合并血液系统疾病；肝肾功能不全；存在精神类疾病；伴有出血性疾病等。

1.2方法 

对照组：常规护理，协助患者进行各项检查、发放健康宣传手册、遵医嘱用药、说明注意事项、记录患者的病情、予以生活上的指导等。

观察组：综合护理，①健康教育：待患者恢复意识，病情稳定后，邀请患者与家属参加关于癫痫的座谈会，集中进行健康教育，通过PPT演示介绍疾病的起因、进展过程、危害、预防手段等，建议对宣教内容进行拍照、记录，为日后的自我管理提供针对性指导。②心理疏导：倾听患者的诉求，了解患者的内心，纠正其错误的疾病认知，介绍典型案例，增加患者的自信心，鼓励病友之间多交流，相互鼓励，日常多关心患者，提供心理上的咨询，教会患者通过呼吸调节心理状态，帮助患者转移注意力。③康复护理：叮嘱患者适当散步，循序渐进做一些康复运动，包括打太极拳、有氧瑜伽等，了解患者的生活习惯，定期上门随访，了解患者的病情控制情况，就现存的问题进行分析，提出建议。④饮食管理：向患者说明营养均衡的必要性，因癫痫药物的服用容易使机体丢失相关微量元素，还需及时补充，养成健康的饮食习惯，减少生冷、辛辣食物的食用，低盐清淡饮食，同时需要避免过度饥饿，补充足够的维生素。

1.3观察指标

根据生命质量测定量表QLQ-C30评估两组的生活质量，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分析两组的焦虑、抑郁状态，参考自我效能感量表（GSES）判断两组的自我效能，QLQ-C30与GSES满分均为100分，正向计分，HAMA满分为56分，HAMD满分为68分，负向计分。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

在护理前阶段，两组的各项评分对比无差异；经过护理后，观察组的QLQ-C30、GSES评分明显较高，HAMA、HAMD评分明显较低，见表1。

表1  两组QLQ-C30、HAMA、HAMD、GSES评分比较（±s，分）

3.讨论

癫痫在成年人中较常见，发病原因较复杂，包括脑部肿瘤、头部外伤、脑血管疾病、遗传、寄生虫感染等，可能会导致脑功能萎缩，同时伴随认知功能下降等，需尽早采取干预措施[3-4]。癫痫患者经过规范化治疗后，仍未达到治愈的效果，在生活中还需要加强各方面的管理，将疾病复发次数减到最少，保障患者的健康。在以往的常规护理，对患者的护理需求不够明确，很多方面的护理未能够真正落实，还需加大护理力度，提高护理的全面性[5-6]。综合护理是一种全面、系统化的干预模式，能够从健康教育、饮食、生活等方面提供针对性指导，转变患者的态度与观念，使患者积极配合，保障了总体的护理质量，同时也有助于患者生活质量的提升。如以上结果所示，观察组护理后的生活质量评分、心理状态评分等均优于对照组。综合护理的开展具有灵活性、针对性、全面性，增加了护患之间的沟通，让护理人员更加准确地掌握患者的需求，同时使患者的诸多需求被发现与满足，提高了护理工作效率，减轻患者的心理障碍，提高其自我效能，为生活质量的提升创造更好的条件。

综上所述，针对癫痫的情况，对患者进行综合护理不仅可以改善其生活质量与自我效能，还可以消除其焦虑、抑郁等心理。

【参考文献】

[1]江静. 综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（49）：257+259.

[2]孔玉婷. 综合护理干预脑卒中继发癫痫患者护理中的效果研究 [J]. 科学咨询(科技·管理), 2021, (09): 81-82.

[3]付丽丽. 综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (19): 126-127+130.

[4]张艳. 综合护理干预对成人癫痫生活质量及焦虑、抑郁状况的影响 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (04): 166-167.

[5]李景. 综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响 [J]. 当代临床医刊, 2020, 33 (04): 367-368.

[6]周秀敏,高丽霞. 改善癫痫患者生活质量及护理满意度的护理方式分析 [J]. 继续医学教育, 2020, 34 (06): 117-118.