胆结石护理那些事你要懂得

胆结石护理那些事你要懂得

鄢天英

四川省成都市郫都区第二人民医院,611733

胆结石越来越普遍，这与人们的生活习惯、饮食结构、精神压力、日常运动等关系密切，而且该病逐渐年轻化，尤其是女性，可影响到人们的日常生活，增加人们的痛苦。该病一般是突然发作的，可引起上腹部隐痛、胆绞痛等症状，需要及时入院进行检查和治疗，若是治疗不及时可引起严重的后果。人们对于胆结石健康知识的认知并不充分，本次就胆结石的护理知识展开介绍。

胆结石的基本知识

胆结石是胆道系统的一种疾病，发病部位在胆管和胆囊，最常见的是胆囊结石，可表现为黄疸、发热、右上腹胆性绞痛，常在进餐后、夜间或者是食用高脂肪食物后发作，疼痛可放射至右肩胛部或者是右肩。该病可因为家族遗传、过度肥胖、高龄女性、环境因素、分娩次数较多等引起。很多胆结石患者是没有症状的，是在常规体检中发现的，部分患者存在反复右上腹疼痛的情况，有的患者是急性胆绞痛，伴随着恶心呕吐等，若是梗阻性胆管炎，可出现黄疸、腹痛以及寒颤高热这一典型综合征。在病情进一步发展中可引起胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿、胆囊癌、急性胆囊炎以及胆石性肠梗阻等并发症，危及生命安全。对于该病一般进行药物治疗、手术治疗、内镜治疗等，其治疗原则是解除胆管狭窄和梗阻、尽量彻底清除结石、避免结石复发、清除感染和结石部位、恢复胆汁正常引流，在首次发病、症状较轻且不完全胆管梗阻的患者，可进行药物治疗，在好转之后可择期手术治疗，若是病情严重的话首选手术治疗。                

胆结石的护理措施

1 健康教育  胆结石患者在入院之后，护理人员要详细向患者介绍胆结石的健康知识，包括胆结石如何形成的、会有哪些症状、该怎么治疗、治疗效果如何、护理措施有哪些以及注意事项等，使患者对疾病的认知程度明显提高，从而提高对疾病的治疗信心，按照医护人员的指导进行用药，配合其治疗。

2 心理干预  胆结石一般是突发的，伴随着右上腹疼痛，因此很多患者会有紧张、恐惧的情绪，若是诊断之后需要进行手术治疗，可加重患者的这些不良情绪，不利于手术的顺利进行。术后常会存在饮食改变、行走不便以及一些并发症等情况，增加患者的痛苦。护理人员要主动和患者交谈，了解患者的护理需求和内心想法，并针对性进行护理服务，使其满足患者的护理需求，提高患者的护理依从性。可指导患者采用转移注意力的方式缓解对疾病的关注度，从而减轻内心紧张情绪，有利于身体的康复。

3 饮食干预  胆结石患者最为关键的一点就是长期没有按时吃早点，这与人们生活节奏加快有关，经常会来不及吃早点，造成长时间的空腹情况，引起胆汁占据整个胆囊的现象，同时黏膜可对水分进行吸收，这样的话就造成了胆汁进一步浓缩的现象，增加了胆汁的粘稠度，从而形成结石。若是生活中规律性吃饭，胆囊收缩素可因为刺激而出现分泌的情况，可利于胆汁的排出，从而可对结石进行有效的预防。身体中水分的比例约为70%，多喝水可促进身体的新陈代谢，可将体内的结石物质结石排出，从而对病情进行有效的缓解。胆结石的成分主要是胆固醇，若是体内胆汁较多，则会有较多的胆固醇，这容易形成胆结石，在饮食方面要控制胆固醇含量较高和高脂肪类的食物，若是摄入量过多的话可引起胆固醇浓度的增加，进而形成结石。生活中尽量不吃动物脂肪、含有胆固醇的是食物，如肥肉、油炸食物、动物内脏、巧克力、蛋黄以及牛羊肉等，可适当吃一些乌梅、山楂等可分泌胆汁的食物，从而减少结石的形成。平时多吃一些富含维生素的食物，如水果蔬菜、豆制品、粗粮杂粮、食用菌以及海藻等，可促进肠道内胆汁酸的吸附，抑制其对胆固醇的吸收，从而使肠胃蠕动速度加快，可有利于胆固醇排出体外，保证患者大便顺畅，从而减少胆结石的形成。

4 药物指导  女性胆结石患者的数量较多，占比约为70%，而且怀孕次数增多则胆结石的形成几率也会显著提高，其原因是女性体内雌激素水平较高，可影响到体内葡萄糖醛酸胆红素的形成，进而使得非结核胆红素的含量显著增多，雌激素可对胆囊排空造成影响进而形成胆汁淤滞的现象，从而容易形成结石。女性胆结石患者远高于男性，其原因是和激素水平存在关系，若是检查存在胆结石的女性一定要做好避孕措施，尽量不服用口服避孕药，特别是更年轻的女性，尽量不使用雌激素类的药物，从而减少结石的形成。

5 并发症护理  胆结石患者在术后常会有一些并发症，影响到患者的身心健康，常见的是腹腔感染，这与患者自身的免疫能力较差有关，在初期没有典型的症状，为了防止术后感染的情况，护理人员需要为患者做好护理干预，术后对伤口进行密切监测，做好伤口皮肤的清洁消毒工作，及时对敷料进行更换，监测患者的体温变化，观察腹腔引流液的性质和量，使其顺畅。胆结石手术的技术逐渐提高，可将胆结石全部取出，护理中要根据患者的身体状况进行全面性的护理操作，从而避免感染的发生，保证患者的术后康复。术后若是存在异常情况及时报告医护人员，确保治疗的安全有效性。

6 运动康复  胆结石患者术后要重视运动锻炼，而不是在术后经常躺着休息，这是不可取的，对身体康复无益处。护理人员在术后要鼓励和指导患者进行运动锻炼，不仅可将胆固醇水平降低，还可有利于胆道顺畅，可进行太极拳、慢跑、广场舞等简单的运动，避免从事重体力劳动，在运动时间和运动强度方面也是要循序渐进的增加，以患者没有疲劳感、舒适为宜。

结束语

胆结石的发生对患者的身心健康存在一定的影响，在治疗的同时还要关注护理措施，避免胆结石情况的加重。为有效的预防胆结石和做好胆结石的临床护理工作，最为理想的预防方法就在于强化饮食方案，保证营养丰富的同时减少食用含有胆固醇、脂肪类的食物，保持清淡易消化的饮食习惯，给患者进行心理、并发症、运动、用药等方面的护理干预，确保身体健康。