达州市高新区河市镇中心卫生院 综合科 四川达州 635000
高血压是中老年患者的常见病、多发病,也是引发代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。积极预防和治疗高血压是有效预防心脑血管疾病的重要环节,理应对患者实施有效的护理指导,可以及时转变患者对高血压疾病的认识,从而提升高血压患者战胜疾病的信心。在进行有效护理时,还需要注意建立良好的护患关系,或亲切而又耐心的解释,并尽可能地解决患者存在思想问题。积极创造良好、舒适的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗,对高血压疾病要有正确地认识以及树立战胜疾病的信心,可以有效提升护理质量。
1、综合科高血压的常用护理诊断
(1)疼痛
疼痛是最为常见的症状,疼痛很有可能和血压较高引起的心脏供血不足、脑供血不足有着密切的关系,主要表现为心前区剧烈疼痛或头疼。
(2)自理缺陷
自理缺陷与疼痛一样都会使患者不舒服,这与卧床休息密切相关。
(3)活动无耐力
活动无耐力很可能与血压过高以及直接影响了心肌供氧密切相关。
(4)有受伤的危险
有受伤的危险与血压过高引起的视力模糊,或服用降压药物导致的血压过低密切相关。
(5)有便秘的危险
与高血压患者需卧床休息,每天的活动量减少以及不习惯卧床息息相关。
(6)潜在的并发症
例如:高血压急症、脑血管病以及心力衰竭等。
2、综合科高血压的护理措施
2.1严格控制患者的体重
绝大多数高血压患者的身体都是超重或肥胖的,身体脂肪堆积较多也会对身体造成较大的伤害,而对于体重比较轻的患者可以帮助血管调节血压,所以必须严格控制体重。另外,患者也可以通过慢跑、散步等这些强度较低的锻炼方式,每天坚持锻炼半小时来有效控制体重。但是不建议人们空腹运动,也不建议吃完饭后立马运动,更不建议清晨运动,最好是在晚上运动。
2.2保持良好生活作息和心态
保持良好的睡眠对有效降低血压具有较大的帮助,高血压患者必须养成规律的作息,早睡早起避免熬夜,从而确保患者拥有足够的睡眠时间以及良的睡眠质量。每天清晨起床后,必须空腹喝一杯水,这样可以大幅度降低血糖浓度。此外,患者还要保持愉悦的心情,不要大喜大悲,尽可能地使自己保持一个舒畅豁达的状态。
2.3饮食护理
(1)饮食应该低盐、低脂、低胆固醇,遵循定时定量、少量多餐的原则,高血压大多发生在老年群体和肥胖者,所以让患者体重保持在正常范围内,这对患者控制血压以及血脂的升高有着较大的好处。
(2)摄入适量的低脂肪、优质蛋白质食物。脂肪的摄入量每天不能超过50g,每周可进食2至3次鱼类、鸡蛋类蛋白来有效改善血管弹性与通透性,不断增加尿纳的排除从而起到降低血压的作用。
(3)多进食谷薯类食物,比如淀粉、面粉以及米等,尤其是膳食纤维较为丰富的食物等可以有效促进胃肠道蠕动,从而有利于胆固醇的排出。
(4)多进食新鲜的蔬菜与水果等,绿色蔬菜与新鲜水果中含有的维生素C、胡萝卜素以及膳食纤维比较多,其不仅能有效预防高血压,并改善心肌功能与血液循环,而且还可以促进胆固醇的排出。
(5)严格限制胆固醇含量高的食物,例如动物内脏、肥肉以及蛋黄等。如果长期进食胆固醇含量高的食物,就会导致血压不断上升。
2.4戒烟禁酒
长期抽烟也是造成心脏血管疾病、恶性高血压的高危因素,高血压患者必须制定可实行的戒烟计划。另外,长期饮酒也会导致患者血压短暂降低,之后又反弹到正常水平以上。
2.5适度运动
养成良好的运动习惯,多进行一些有氧运动,每周大约为3至5次,每次坚持30至45分钟。运动内容主要包括:散步、慢跑、游泳以及打太极拳等。另外,踢脚、脚踩鹅卵石也对高血压患者有着较大的好处,理应避免患者进行举重、角力等一些重体力活动,一旦发生头晕、胸闷以及呼吸急促等状况,就要立即停止运动并告知医生。与此同时还需要注意的是,清晨气温比较低,血管收缩是心脑血管疾病的高发时间段,尽量不要在清晨进行锻炼。
2.6用药护理
通常情况下高血压患者都需长期服用降压药来控制自己的血压,也需要详细告知患者有关降压药的名称、用法、用量、最终效果以及不良反应等内容,叮嘱高血压患者应该按时按量的服用降压药,不能私自增减药物或停药及更换药物,以防引发血压波动。与此同时还要告知患者使用降压药物后在改变体位时必须要轻缓,尤其是晚上夜间更需要加强防范,避免造成患者晕厥。如果使用降压药物后出现了不良反应,就要及时告知医生,经过医生的评估后予以换药治疗,特别是重症患者,在使用血管扩张药物时还需密切观察患者的血压变化。
2.7时刻关注患者病情变化的情况
如果血压没有控制好,那么就会在极端情况下出现高血压危象和高血压脑病,一旦发生此种情况就要立即送往医院进行治疗。(1)高血压危象:主要表现为头痛、多汗、心悸、眩晕、呕吐以及视力模糊等症状,血压升高主要以收缩压为主,高达200至110mmHg。②高血压脑病:主要表现为头痛、头胀、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐以及视物模糊等症状,严重时还会有意识障碍或昏迷,血压升高主要以舒张压为主,舒张压超过了120mmHg。
总的来说,高血压疾病如果没有取得及时、有效地治疗措施,就会引发一系列的心脑血管疾病,从而危及到了患者的生命安全。在临床上使用常规药物进行治疗的同时,高血压患者还需要注意注日常饮食,医护人员也要不断增强护理服务工作。另外,合理、健康的饮食习惯可以将患者血压控制在正常范围内,也能有效预防高血压病症发生;科学合理的护理措施也是保证血压控制效果的关键所在,优质的护理服务可以提升高血压患者对疾病的认识度,积极主动的配合医生接受治疗和护理,从而有效提升临床治疗效果。
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