综合科的常用护理诊断以及护理措施

综合科的常用护理诊断以及护理措施

廖雪清

达州市高新区河市镇中心卫生院 综合科 四川达州 635000

高血压是中老年患者的常见病、多发病，也是引发代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。积极预防和治疗高血压是有效预防心脑血管疾病的重要环节，理应对患者实施有效的护理指导，可以及时转变患者对高血压疾病的认识，从而提升高血压患者战胜疾病的信心。在进行有效护理时，还需要注意建立良好的护患关系，或亲切而又耐心的解释，并尽可能地解决患者存在思想问题。积极创造良好、舒适的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗，对高血压疾病要有正确地认识以及树立战胜疾病的信心，可以有效提升护理质量。

1、综合科高血压的常用护理诊断

（1）疼痛

疼痛是最为常见的症状，疼痛很有可能和血压较高引起的心脏供血不足、脑供血不足有着密切的关系，主要表现为心前区剧烈疼痛或头疼。

（2）自理缺陷

自理缺陷与疼痛一样都会使患者不舒服，这与卧床休息密切相关。

（3）活动无耐力

活动无耐力很可能与血压过高以及直接影响了心肌供氧密切相关。

（4）有受伤的危险

有受伤的危险与血压过高引起的视力模糊，或服用降压药物导致的血压过低密切相关。

（5）有便秘的危险

与高血压患者需卧床休息，每天的活动量减少以及不习惯卧床息息相关。

（6）潜在的并发症

例如：高血压急症、脑血管病以及心力衰竭等。

2、综合科高血压的护理措施

2.1严格控制患者的体重

绝大多数高血压患者的身体都是超重或肥胖的，身体脂肪堆积较多也会对身体造成较大的伤害，而对于体重比较轻的患者可以帮助血管调节血压，所以必须严格控制体重。另外，患者也可以通过慢跑、散步等这些强度较低的锻炼方式，每天坚持锻炼半小时来有效控制体重。但是不建议人们空腹运动，也不建议吃完饭后立马运动，更不建议清晨运动，最好是在晚上运动。

2.2保持良好生活作息和心态

保持良好的睡眠对有效降低血压具有较大的帮助，高血压患者必须养成规律的作息，早睡早起避免熬夜，从而确保患者拥有足够的睡眠时间以及良的睡眠质量。每天清晨起床后，必须空腹喝一杯水，这样可以大幅度降低血糖浓度。此外，患者还要保持愉悦的心情，不要大喜大悲，尽可能地使自己保持一个舒畅豁达的状态。

2.3饮食护理

（1）饮食应该低盐、低脂、低胆固醇，遵循定时定量、少量多餐的原则，高血压大多发生在老年群体和肥胖者，所以让患者体重保持在正常范围内，这对患者控制血压以及血脂的升高有着较大的好处。

（2）摄入适量的低脂肪、优质蛋白质食物。脂肪的摄入量每天不能超过50g，每周可进食2至3次鱼类、鸡蛋类蛋白来有效改善血管弹性与通透性，不断增加尿纳的排除从而起到降低血压的作用。

（3）多进食谷薯类食物，比如淀粉、面粉以及米等，尤其是膳食纤维较为丰富的食物等可以有效促进胃肠道蠕动，从而有利于胆固醇的排出。

（4）多进食新鲜的蔬菜与水果等，绿色蔬菜与新鲜水果中含有的维生素C、胡萝卜素以及膳食纤维比较多，其不仅能有效预防高血压，并改善心肌功能与血液循环，而且还可以促进胆固醇的排出。

（5）严格限制胆固醇含量高的食物，例如动物内脏、肥肉以及蛋黄等。如果长期进食胆固醇含量高的食物，就会导致血压不断上升。

2.4戒烟禁酒

长期抽烟也是造成心脏血管疾病、恶性高血压的高危因素，高血压患者必须制定可实行的戒烟计划。另外，长期饮酒也会导致患者血压短暂降低，之后又反弹到正常水平以上。

2.5适度运动

养成良好的运动习惯，多进行一些有氧运动，每周大约为3至5次，每次坚持30至45分钟。运动内容主要包括：散步、慢跑、游泳以及打太极拳等。另外，踢脚、脚踩鹅卵石也对高血压患者有着较大的好处，理应避免患者进行举重、角力等一些重体力活动，一旦发生头晕、胸闷以及呼吸急促等状况，就要立即停止运动并告知医生。与此同时还需要注意的是，清晨气温比较低，血管收缩是心脑血管疾病的高发时间段，尽量不要在清晨进行锻炼。

2.6用药护理

通常情况下高血压患者都需长期服用降压药来控制自己的血压，也需要详细告知患者有关降压药的名称、用法、用量、最终效果以及不良反应等内容，叮嘱高血压患者应该按时按量的服用降压药，不能私自增减药物或停药及更换药物，以防引发血压波动。与此同时还要告知患者使用降压药物后在改变体位时必须要轻缓，尤其是晚上夜间更需要加强防范，避免造成患者晕厥。如果使用降压药物后出现了不良反应，就要及时告知医生，经过医生的评估后予以换药治疗，特别是重症患者，在使用血管扩张药物时还需密切观察患者的血压变化。

2.7时刻关注患者病情变化的情况

如果血压没有控制好，那么就会在极端情况下出现高血压危象和高血压脑病，一旦发生此种情况就要立即送往医院进行治疗。（1）高血压危象：主要表现为头痛、多汗、心悸、眩晕、呕吐以及视力模糊等症状，血压升高主要以收缩压为主，高达200至110mmHg。②高血压脑病：主要表现为头痛、头胀、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐以及视物模糊等症状，严重时还会有意识障碍或昏迷，血压升高主要以舒张压为主，舒张压超过了120mmHg。

总的来说，高血压疾病如果没有取得及时、有效地治疗措施，就会引发一系列的心脑血管疾病，从而危及到了患者的生命安全。在临床上使用常规药物进行治疗的同时，高血压患者还需要注意注日常饮食，医护人员也要不断增强护理服务工作。另外，合理、健康的饮食习惯可以将患者血压控制在正常范围内，也能有效预防高血压病症发生；科学合理的护理措施也是保证血压控制效果的关键所在，优质的护理服务可以提升高血压患者对疾病的认识度，积极主动的配合医生接受治疗和护理，从而有效提升临床治疗效果。

参考文献

[1]石永乐,李继平.人际关系理论在一例高血压并发慢性心力衰竭患者临床护理实践中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(17):2492-2494.

[2]崔翱,林容旭,张宝月,等. 结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值[J]. 海南医学, 2016, 027(003):506-509.

[3]吴红艳,戴红梅,宋春燕.自我效能干预对门诊老年高血压患者服药依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(2):146-149.

[4]曲歌乐,张仲迎,李耘,等.中老年高血压合并2型糖尿病患者空腹血糖对血压昼夜节律的影响[J].疑难病杂志,2021,20(6):560-564.