成都京东方医院 重症医学科 四川成都 610000
我们时常能从新闻报道或者网络短视频中看到,在拥挤、匆忙的公交站台突然人群中有人突然倒地、丧失意识,通常这时周围的群众就会上前查看,有经验的群众就会实施及时且科学的施救,一些经验丰富的群众会意识到这是心脏骤停,立刻为患者进行心肺复苏抢救,直到120医务人员的赶来。心脏骤停的发生让人措不及防,就好像生命突然被“急刹”一样,如果施救不及时那么生命就会被急刹按下暂停键。本文讲和大家聊一聊心脏骤停。
什么是心脏骤停
心脏骤停的的原因是心脏的泵血功能突然停止运行,患者全身的组织逐渐出现缺血和缺氧。人体出现心跳骤停时就会出现全身血流停止,脏器的血氧供给也随即停止,神经系统最早作出反应。并且这是没有任何明显的先兆反应,患者在心跳在一瞬间停止跳动。就如同正在行驶的车辆,突然被按下急刹。在出现心脏骤停后,患者的肤色和面色会迅速变得苍白或者紫绀,随即失去意识、呼吸停止,部分患者还会伴随着口吐白沫和全身抽搐等症状。当心脏骤停后只有5分钟的最佳抢救时间,因为需要立刻进行心肺复苏抢救,每耽误一秒钟都会增加对患者的伤害,继而导致患者死亡。
心脏骤停的原因
心脏骤停的大多发生在原本就有器质性心脏病患者的身上,尤其是冠状动脉性心脏病患者,曾经有科学研究对心脏骤停患者进行调查,结果发现70%心脏骤停的患者均患有冠状动脉性心脏病。以下是笔者总结出的几种导致心脏骤停的原因:
(1)严重气胸;
(2)严重外伤或者是持续低体温;
(3)心脏性疾病患者;
(4)休克或者是低血压患者;
(5)严重肺部疾病导致的低氧情况。
心脏骤停在发生前会出现乏力、呼吸困难和胸痛等预警症状,容易被忽视或者误认为其他疾病,因此常常导致患者突发心脏骤停。
心脏骤停高危人群
(1)长期熬夜工作、学习的人群;
(2)血脂、血压、血糖异常的“三高人群”;
(3)久坐且不喜欢运动的人群;
(4)过度肥胖人群;
(5)患有各种心脏类疾病的人群;
(6)家族史有心血管疾病或心肌梗死的人群。
心脏骤停施救
1、心肺复苏法
(1)在发现患者晕倒后,立刻为患者解开衣襟,让周围人腾出空间,增加周围的空气流通;
(2)检查患者的意识、脉搏、呼吸和心跳,如果患者的呼吸、心跳停止,需要立刻进行心肺复苏;
(3)松开患者的腰带、衣襟等,将患者口腔和鼻子内的分泌物清理干净,保持气道的通畅;
(4)胸外按压:施救人员将手掌放在患者两乳头连线得到中央部位,另一手掌平行置于其上,双手手指交叉,手指翘起脱离患者的胸壁,手肘关节伸直,连续垂直快速用力向下按压,按压深度5到6厘米,按压频率为100-120/分,直到救护车的到来。
(5)人工呼吸:将患者的头部偏向一侧,清理患者的口鼻分泌物,再摆正患者的头部,捏住患者的鼻子,抬高其下巴,施救人员包住患者的唇部吹气,吹到患者的胸部隆起。再为患者进行胸外按压,也可以同时进行。胸外按压30次后,进行两次人工呼吸,交替进行。
2、自动体外除颤仪
(1)首先启动自动体外除颤仪,按开机按钮;
(2)把电极片贴在患者胸部的相应部位,再把电极板的插头插入到AED主机插孔中;
(3)再进行AED分析后,根据提示建议进行电击,按电击按钮;
(4)在使用除颤仪结束后,还需要进行心肺复苏5周期。
如何预防心脏骤停
(1)合理饮食,戒除烟酒等不良生活习惯;
(2)每日限制盐分、糖分和高油食物的摄入,及早预防三高;
(3)坚持运动锻炼,每周至少运动150分钟以上,在运动的过程中注意自己是否有不适感,不适感严重者需要前往医院就诊;
(4)保持稳定、乐观的情绪,不要过度悲伤和发怒;
(5)在35岁之后要定期前往医院进行健康体检。