外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理

外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理

蒋中丽

奇山医院   山东烟台264000

【摘要】目的本文针对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中,实行制定护理流程模式对其进行干预，对其影响作用进行分析讨论。方法：以抽样的方式在我院从2021年2月份至2022年2月份接诊的外伤性脑疝急诊手术患者中抽取70例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规手术护理模式的35例患者取名为参照组,实行制定护理流程模式的35例患者取名为研讨组，对两组外伤性脑疝急诊手术患者的手术时间以及格拉斯哥预后评分进行比对分析。结果：研讨组患者的手术时间实行制定护理流程模式后得到了有效的改善，同时患者的格拉斯哥预后评分也得到了有效的改善，两组之间的手术护理效果差距较大P＜0.05有研究价值[1]。结论：通过对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中实行制定护理流程模式对其进行干预，患者的手术时间得到了显著的改善，同时有效的改善了患者的格拉斯哥预后评分，值得运用。

【关键词】外伤性脑疝；制定护理流程；手术时间；格拉斯哥预后评分

脑疝是急诊科极为常见的疾病，该病是由于患者的颅内压不均衡导致患者出现呕吐、头痛、昏迷、运动障碍、瞳孔大小改变等症状，如不及时进行干预，患者还会出现一系列并发症，例如应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征、压疮以及下肢深静脉血栓等并发症，严重影响着患者的生活质量[2]。对于病因明确的患者需要及时采取针对病因的手术治疗方式，而合理的手术护理流程可以改善患者的手术时间，同时对患者的格拉斯哥预后评分也起到一定的改善作用[3]。因此，本次针对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中分别使用常规手术护理模式和制定护理流程模式作比对试验，对两组患者的手术时间以及格拉斯哥预后评分进行分析说明，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以抽样的方式在我院从2021年2月份至2022年2月份接诊的外伤性脑疝急诊手术患者中抽取70例作为本次研究对象，根据单双数的方式分为两组，使用常规手术护理模式的35例患者取名为参照组,其中有12例车祸伤，13例打击伤，6例坠落伤，4例其他伤，年龄29-48岁，平均年龄（38.52±1.31），实行制定护理流程模式的35例患者取名为研讨组，其中有16例车祸伤，11例打击伤，5例坠落伤，3例其他伤，年龄34-57岁，平均年龄（41.53±1.28），研究资料P＞0.05，可展开研究。

1.2方法

参照组对外伤性脑疝急诊手术患者使用常规手术护理模式，研讨组对外伤性脑疝急诊手术患者使用制定护理流程模式，①组建外伤性脑疝急诊手术患者护理小组：以专业医生为首，配备4位责任护士进组，并开展外伤性脑疝的健康教育知识、麻醉方式、制定护理流程的护理方法、护理理念以及注意事项等相关知识的培训大会，同时强化培训重点操作以及手术特殊环节，护理人员通过小组考核后方可进组；②制定手术护理流程：依据外伤性脑疝的麻醉过程重点观察环节以及神经外科诊疗理论知识，依次制定术前麻醉护理流程、术前护理流程、术中器械护士手术配合流程以及术中巡回人员工作流程，此外，在实践中要不断的修正和检验；③实行护理流程前后外伤性脑疝的手术结果进行对比：对两组患者从进入手术室至完成麻醉的时间、格拉斯哥预后的评分以及两组患者的手术时间。

1.3观察指标

通过统计量表对两组患者的手术时间（两组患者进入手术室至麻醉完成时间）以及格拉斯哥预后评分GOS来进行评估检测两组患者格拉斯哥预后评分（预后较好：恢复良好、轻、中残；重度残疾；预后不良：植物生存和死亡）作对比，并将其作为本次的观察目标，利用表格的形式呈现。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2.结果

经过比对试验得出结论，研讨组患者的手术时间更短，有统计价值P＜0.05，见表1。

表1两组患者手术时间比较（x±s）

经过比对试验得知，研讨组患者的格拉斯哥预后评分优势更为显著，有统计价值P＜0.05，见表2。

表2两组患者的格拉斯哥预后评分比较[n（％）]

3. 讨论

对于外伤性脑疝患者在发病一小时内是抢救的最佳时间，需要快速的降低患者的颅内压，合理有序的护理治疗过程能够改善患者的手术时间以及术前的准备时间[4]。本次针对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中使用制定护理流程模式，主要通过以下几个方面进行干预，即组建外伤性脑疝急诊手术患者护理小组、制定手术护理流程以及实行护理流程前后外伤性脑疝的手术结果进行对比3个方面进行护理干预，使患者的手术时间以及格拉斯哥预后评分得到了显著的改善[5]。

综上所述，在外伤性脑疝急诊手术患者的护理中使用制定护理流程模式，可有效改善患者的手术时间以及格拉斯哥预后评分，值得运用。

[参考文献]

[1]李世群.基于循证的临床护理路径模式在脑出血并脑疝患者微创颅内血肿清除术围术期的应用[J].黑龙江医学. 2021,45(20)：2184-2185.

[2]张浩强.钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果分析[J].中国医药指南. 2020,18(03)：85-86.

[3]鞠莹.优质护理护理模式下钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果分析[J].名医. 2019(12)：62+65.

[4]朱明.大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析[J].中国现代药物应用. 2023,17(02)：58-60.

[5]孙雨梅.综合护理干预对重型颅脑损伤并脑疝患者行标准大骨瓣开颅减压术术后并发症及护理满意度效果分析[J].中外女性健康研究. 2019(18)：177-178.