延续性护理在预防初治肺结核患者复发中的效果

延续性护理在预防初治肺结核患者复发中的效果

布哈力其·吐迪阿吉   阿米尼古力·依马木艾山

新疆维吾尔自治区喀什地区喀什市结核病防治所 844000

【摘要】目的探究在预防初治肺结核患者复发中应用延续性护理的效果。方法回顾性选择在2022年5月~2023年2月在我院进行肺结核治疗的50例患者作为实验探究对象，分组应用随机抽签，25例参照组患者应用常规护理，25例观察组患者在应用常规护理的同时应用延续性护理，对比两组患者的治疗依从性和疾病复发情况，对比护理前后两组患者的生活质量变化。结果观察组患者的治疗依从率更高，复发率更低，对比有意义（P<0.05）。两组患者的生活质量评分在护理干预前对比无意义（P>0.05），干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。结论在预防初治肺结核患者复发中应用延续性护理的效果显著，能够提高患者生活质量，在提高患者治疗依从率的同时，降低患者疾病复发率， 可在临床应用。

【关键词】延续性护理；初治肺结核；复发预防

  肺结核属于慢性肺部传染性疾病，主要由结核分枝杆菌感染引起，属于我国重点控制传染病。肺结核疾病的传染性极强，肺结核初治患者的痰液中有大量结核分枝杆菌[1]。不规律治疗和过早停药是肺结核治疗失败最常见的原因，部分患者在出院后，自觉症状有所好转，擅自停药现象普遍，所以对患者进行延续性护理非常重要。探究在预防初治肺结核患者复发中应用延续性护理的效果为本次实验主要目的，以下为本次实验具体内容：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性选择在2022年5月~2023年2月在我院进行肺结核治疗的50例患者作为实验研究对象，分组应用随机抽签，25例参照组患者中，15例男10例女，36为最小年龄，78为最大年龄，年龄区间在45.37±2.54岁；25例观察组患者中，14例男11例女，38为最小年龄，73为最大年龄，年龄区间在45.41±2.58岁；两组患者基线资料对比P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

    所有患者均需要进行常规护理，参照组患者在出院前，基于健康教育理念，护理人员需要告知患者出院后注意事项，并告知患者复查时间。观察组患者需要进行延续性护理，具体内容如下：1. 由主治医生、护士长和护理人员组成延续性护理小组，需要定期对小组成员进行培训，小组成员需掌握肺结核的相关知识，以提高小组成员专业水平。2. 护理人员需要将患者家庭住址、院外用药资源、院内治疗信息和联系方式等详细进行记录，为患者建立出院档案。3.要根据患者具体情况，为患者制定个性化延续性护理计划，护理计划需要由小组成员共同探讨，探讨护理方案实施的可行性[2]。4.护理人员需要定期使用微信、公众号、QQ群和打电话等方式对患者进行随访，向患者介绍肺结核疾病相关知识，以强化患者对疾病的认知，提高患者的自我护理能力。在随访中，需要让患者明确科学用药的重要性，了解患者的用药治疗情况并叮嘱患者规律用药。5. 患者在随访中，应注意对患者进行心理护理，所以要注意观察患者的心理状态，若患者出现焦虑和抑郁情绪，应及时给予患者心理护理，以改善患者的不良情绪。6.护理人员应指导患者养成良好生活习惯，要了解患者的饮食和运动情况，叮嘱患者避免过于劳累，应注意个人卫生，做好室内通风和消毒[3]。

1.3指标观察

1.3.1 在患者出院半年后，分别对患者进行随访，了解患者的治疗依从情况和复发情况，计算复发率（复发人数/小组总人数）和治疗依从率（治疗依从人数/总人数）并进行对比。

    1.3.2 护理干预前后，应用SF-36对两组患者的生活质量进行评估，量表满分为100分，分数越高，患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

    SF-36评分用“x̅±s”，依从率和复发率用“n，%”，检验分别用“t”和“x2”，数据均纳入excel表格，应用SPSS20.0软件进行统计，P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比护理前后两组患者的生活质量变化

两组患者的生活质量评分在护理干预前对比无意义（P>0.05），干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：护理前后两组患者的生活质量变化（x̅±s，分）

2.2 对比两组患者的治疗依从性和疾病复发情况

观察组患者的治疗依从率更高，复发率更低，对比有意义（P<0.05）。详见表2：

表2：两组患者的治疗依从性和疾病复发情况（n，%）

3讨论

    肺结核疾病会严重危害人类的健康，是艾滋病和缺血性心脏病后，严重危害人类健康的慢性传染性疾病，中国的肺结核发病率居于全球第二位。肺结核的传染性高且治疗周期长，所以对患者的身心健康会造成严重影响。初阳肺结核患者的传染性更强，所以对初阳肺结核患者的治疗和管理更为重要

[4]。延续性护理能打破时间和空间的限制，能够在患者出院后为患者提供延续性照顾。延续性护理能够提高患者的自护能力、治疗依从性和生活质量。在本次实验中，参照组应用常规护理，观察组患者应用延续性护理，对比实验数据后发现，考察组患者的治疗依从率更高，复发率更低，对比有意义（P<0.05）。两组患者的生活质量评分在护理干预前对比无意义（P>0.05），干预后，观察组更优，对比有意义（P<0.05）。

综上所述，预防初治肺结核患者复发中应用延续性护理的效果显著，能够提高患者的生活质量，在提高患者治疗依从率的同时，降低患者的疾病复发率，可在临床应用。

【参考文献】

[1]张杨.专科护士指导下远程康复护理对初治肺结核患者应对方式、自护技能的影响[J].基层医学论坛,2023,27(09):92-94.

[2]雷玲玲.基于奥马哈系统的延伸护理对初治肺结核患者服药依从性及自我效能的影响[J].基层医学论坛,2022,26(26):127-129.

[3]张馨月.优质护理服务模式应用于初治肺结核患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(22):25-28.

[4]肖秋莲.协同护理模式干预对初治肺结核患者自我护理能力治疗依从性的影响研究[J].基层医学论坛,2022,26(09):42-45.