神经外科介入治疗患者围手术期护理方法及效果

神经外科介入治疗患者围手术期护理方法及效果

丁湘筠  许光涛  王瑢瑢  陈璐君 张利如

邯郸邯钢医院   河北衡水  056001

【摘要】目的：研究分析对行介入治疗的神经外科患者实施围术期护理的方法及干预效果。方法：筛选出符合此次研究标准的患者82例，均需于2023年1月至2023年12月期间入院治疗，将全部患者按照双色球法进行分组，分两组，各41例。比较两组患者在护理期间发生不良事件的概率。结果：与对照组相比，研究组患者在护理期间较少地发生不良事件，P＜0.05，存在统计学意义。结论：对行介入治疗的神经外科患者实施围术期护理的效果显著，值得推广利用。

【关键词】神经外科；介入治疗；围手术期护理；效果

对于脑血管栓塞等心血管疾病患者实施介入手术治疗，可减轻对患者机体的损伤程度，显著降低术后并发的概率，且术后恢复用时短，患者的接受度更高。但由于手术操作具有一定的难度且仍未有创操作，术后仍旧会发生血肿、血管破裂等不良反应[1]。因此，为确保术后康复的质量和效率，在围术期间予以患者优质的护理干预，帮助降低导致患者术后并发发生的影响因素，以提升治疗的有效性。本次研究旨在分析观察对行介入治疗的神经外科患者实施围术期护理的方法及干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

    筛选出符合此次研究标准的患者82例，均需于2023年1月至2023年12月期间入院治疗，将全部患者按照双色球法进行分组，分两组，各41例，男女比例均为21:20。研究组患者年龄在23-74周岁间，年龄均值（48.50±3.82）周岁。对照组患者年龄在22-75周岁间，年龄均值（48.50±3.91）周岁。两组患者相关数据构成对比，无显著差异，P>0.05，存在同质性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）此次研究患者均需符合介入手术的手术指征且均为神经外科患者。（2）患者对此次研究均已知情且同意参与。（3）参与患者均具有较高的护理依从性。

排除标准：（1）存在重大器质性病变的患者。（2）精神疾病患者。（3）患者凝血功能存在异常。

1.3方法

对照组采用常规护理，研究组则采用围术期护理，具体内容如下：

（1）术前护理

为预行介入手术的患者实施全面的健康评估，药物禁忌史、既往手术史、既往病史等，以及心理状态的健康资料完善。术前进行血压、心电图、凝血功能等常规检测，确保患者具备预行手术的资格。术前提醒患者禁饮食，做好备皮、静脉通道建立等术前准备。

（2）术中护理

对术中患者的瞳孔变化、血氧情况、脉搏变化等基本生命指征进行密切的监护，确保患者呼吸通道的畅通和血压的稳定，避免出现不良状况。术中肝素、尼莫地平等药物的使用要根据患者当前的状况决定，且手术的操作必须严格按照无菌化原则进行。

（3）术后护理

患者转至病房后，保持患者的正确体位保持，且仍需密切观察其生命指征的变化，且做好记录工作，以便随时查看。对患者的术中穿刺部位，可用盐袋进行压迫，避免渗血情况发生，同时观察是否存在血肿等症状。脑出血是介入手术最为严重的不良并发，因此需予以更多的护理关注。患者术后肢体关节活动情况、全身肝素化等情况均要密切关注，以及患者术后肢体温度、呼吸、是否出汗等情况均有予以关注，避免出现血管迷走神经反射的情况。一旦出现异常，以及呼叫医生，予以干预。

（4）心理护理

术前可通过健康教育等方式，使患者正确认识介入手术，解答患者心中的疑问，缓解其心中的心理压力。对患者的心理护理干预是存在于整个围术期间的，术前评估患者心理状态，予以心理干预，避免患者的负向情绪变化对手术的进程产生阻碍，影响治疗的效果，术后心理干预，提升患者的康复积极性，促进恢复。

1.4观察指标

护理不良事件的发生概率。肺部感染、脑部出血、肢体障碍、血管迷走神经发射等均是护理期间可能发生的不良事件，其发生概率为上述不良事件的总例数之和在整体中的占比。

1.5数据处理

选择 SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料用“均数±标准差（±s）”表示，采用 t 检验，计数资料以百分比表示，组间数据采用x²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理不良事件的发生概率

研究组患者在围术期间较少地发生不良事件，具有更高的护理治疗安全性，P＜0.05，存在统计学意义。

表1 护理不良事件的发生概率比较[n（%）]

3.讨论

介入手术治疗的方式为心脑血管疾病患者的疾病治疗提供了更多的可能性，可有效弥补传统手术操作对患者机体造成较大损伤的缺陷，具有更高的治疗安全性和提升术后康复的效率[2]。但若在围术期间缺少对患者心理与生理方面的护理干预，仍旧会降低理想的治疗效果，患者的恢复质量存在不足。因此，对围术期患者实施心理与生理双重维度的护理干预，旨在发挥最佳的介入手术治疗效果。

研究结果可知，研究组患者在围术期间较少地发生不良事件，具有更高的护理治疗安全性，P＜0.05，存在统计学意义。在围术期间对患者实施各项优质护理措施，显著降低了术后并发的发生概率，确保患者最大程度的治疗有效性，以促进康复。

综上所述，对行介入治疗的神经外科患者实施围术期护理的效果显著，显著减轻了不良并发的发生风险提升患者康复效率，值得推广利用。

参考文献

[1]周雨. 颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞治疗患者行围手术期压疮针对性护理的效果[J]. 医学美学美容,2023,32(1):128-131.

[2]杨秀. 神经外科介入治疗患者围手术期护理方法及效果[J]. 医学美学美容,2020,29(7):154-155.