PDCA循环管理结合细节管理在手术室安全管理中的效果分析

PDCA循环管理结合细节管理在手术室安全管理中的效果分析

唐婷婷

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 在手术室安全管理中采用PDCA循环管理结合细节管理的应用效果分析。方法 选取我院收治的100例手术患者作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组50例（常规管理）、观察组50例（PDCA循环管理结合细节管理），在同等护理人员干预情况下，比较两组护理质量评分、以及护理人员安全管理认知度评分。结果 观察组在消毒质量、隔离质量、器械护理质量等评分比较上差异显著用P<0.05表示；观察组护理人员在安全管理认知、风险意识等评分上显著高于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。

结论 手术室安全管理中采用PDCA循环管理结合细节管理的应用效果显著，值得推广。

【关键词】PDCA循环管理；细节管理；手术室安全管理

手术室是进行疾病治疗的重要场所，大部分手术都需要开展创伤性治疗并带有开放性切口，因此对手术室的环境和手术配合要求极高。手术室是院内感染高风险的场所，若管理不善可能导致院内感染的高发，对疾病治疗产生负面影响。因此，加强手术室安全管理是提升医疗质量、降低院内感染风险的重要途径。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例手术患者作为本次研究的观察对象，随机数字法将其分为对照组50例（常规管理）、观察组50例（PDCA循环管理结合细节管理），两组在一般资料的比较上，无显著差异性P>0.05。

1.2方法

为了确保手术室的安全管理，我们对照组进行了一系列的措施。首先，我们加强了人员、环境和器械的管理，并为其制定了相关的管理条例，以便人员能够依据这些规定进行管理和操作。此外，我们还完善了术前访视，帮助患者做好各项准备工作，并向他们详细说明了手术的注意事项。除此之外，我们还定期监测手术室的安全管理情况，以确保相关的安全管理条例得以落实。与此相对应，我们观察组则采用了PDCA循环结合细节管理的手术室管理模式。在计划阶段，我们成立了一个安全管理小组，护士长担任组长，并配备了3名护士。小组通过会议回顾了当前手术室的安全事件，并总结了关于人员、环境和器械方面的问题，分析了不良事件发生的原因。随后，我们组织手术室的护士、医师和麻醉团队对这些问题进行了商讨，并制定了针对性的管理条例。我们将这些针对性管理条例添加到现有的管理条例中，并立即开始落实。

在执行阶段，我们采取了一系列措施来保证手术室的管理。首先，我们完善了器械和仪器的准备工作。在手术当天，器械护士进行了器械清点和仪器调试，确保它们能够满足手术的需要，并准备了紧急设备和药品。随后，根据患者的手术类型，我们进行了药物的准备。在患者入室后，我们再次核对了器械、仪器和药物的准备情况。此外，我们还核对了患者的身体状况，帮助他们取得合适的体位。由于大部分患者在入室后会感到紧张和焦虑，我们及时地对他们的紧张情绪进行了疏导。在手术前，我们严格执行了穿脱手术衣、帽和口罩的操作，并严格遵守了洗手操作。我们注重隐私保护，尽量遮挡隐私部位，并密切监测患者的体温等生命体征，并做好应急准备。我们按照规程熟练地完成手术并妥善保管手术标本。对于长时间手术的患者，我们还进行了体位护理，以避免出现压力性损伤和下肢深静脉血栓等并发症。手术结束后，我们再次清点了器械和纱布，并清洁了患者的皮肤。在检查阶段，我们对第一轮循环的执行情况进行了检查，确保按照条例的要求进行了执行。如果在检查阶段发现执行不到位的情况，我们会对相关人员进行经济处罚，并分析记录执行不到位的原因，并汇总新发现的问题。在行动处理阶段，我们对本次循环的应用效果进行了评价，并总结了其中的得失。对于本次循环中未能成功解决、执行不到位以及新发现的问题，我们进行了小组讨论，并提出了针对性的解决方案，以便进入下一个循环，继续改进。这样，我们就能够持续改进手术室的管理水平。

1.3观察指标

比较两组护理质量评分、以及护理人员安全管理认知度评分。护理质量评分的内容包括：消毒质量、隔离质量、器械护理质量等。安全管理认知度主要包括：安全管理认知、风险意识情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组护理质量评分

对照组在消毒质量、隔离质量、器械护理质量评分上分别为：65.39±6.26分、68.59±5.69分、70.26±3.54分，观察组在消毒质量、隔离质量、器械护理质量评分上分别为：80.26±5.23分、81.24±2.34分、82.45±1.26分，观察组在消毒质量、隔离质量、器械护理质量等评分比较上差异显著用P<0.05表示。

2.2护理人员安全管理认知度评分

  对照组护理人员在安全管理认知、风险意识等评分上分别为：80.26±3.19分、81.24±3.22分，观察组护理人员在安全管理认知、风险意识等评分上分别为：90.26±1.21分、90.23±1.22分，观察组护理人员在安全管理认知、风险意识等评分上显著高于对照组，两组评分对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

手术室作为专门进行外科手术和重症抢救的特殊科室，设备众多、功能区域各不相同，相关人员需要进行复杂的协作工作。由于手术过程具有侵入性，对细节要求极高。任何细微的差错都可能对患者的身心造成二次打击，产生严重的不良影响，甚至导致医疗纠纷。因此，手术室作为一个特殊科室，应特别关注细节管理，在手术过程中准确、有效地进行护理防范，并进行持续的督导。PDCA循环管理是一种高效的管理模式，其在构建管理质量体系方面具有独到之处。通过持续改进和螺旋式上升的方式，在不断的循环迭代中解决手术室安全管理中暴露的问题。细节管理注重护理细节，对看似平凡的细微之处进行预防性干预，使手术室的护理工作更加规范，最大程度地降低潜在风险，减少感染隐患，提升手术质量，减少不良事件的发生。

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