综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果

综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果

冉孟霞

伊犁哈萨克自治州友谊医院，新疆伊宁 835000。

摘要：目的：分析关于实施综合性护理干预对胸腔积液患者术后护理中的应用成效。方法：此次课题开展的时间在2023年3月到2023年12月，将100例胸水病人随机分成两组50例，实验组50例，对照组50例。实验组给予常规护理，实验组进行综合护理，包括心理护理，疼痛控制，呼吸训练，引流管及康复训练。比较两组患者的并发症发生率，以判断护理的效果。结果：实验组术后并发症较对照组显著降低（P<0.05）。结论：综合护理措施能有效缓解胸腔积液患者术后的疼痛、缩短住院日、减少并发症、提高病人的满意度，是一种值得在临床上推广的方法。

关键词：综合护理；胸腔积液；术后护理

引言：胸腔积液是由于体内有大量的体液堆积，对肺部造成了压力，从而引起了胸闷、呼吸困难、胸闷等症状。引起胸腔积液的原因很多，常见的有恶性肿瘤，肺炎，结核，心力衰竭，低蛋白血症等。胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流及外科手术是治疗胸腔积液的常用方法。手术治疗是通过手术，胸腔穿刺引流出积液，缓解患者的症状，防止患者疾病的复发[1]。手术后的护理是病人恢复的重要环节，它直接关系到病人的治疗疗效及生存质量。综合护理干预是一种全方位的、系统的、个性化的护理方式，它是从心理、生理、社会等多角度对病人进行护理干预，以改善病人的舒适性，改善其生活品质，从而达到促进病人康复的目的。通过对胸腔积液患者进行综合性护理干预，能改善胸腔积液病人的舒适性，改善病人的生活品质，有利于病人的疾病恢复。综合护理措施能有效减轻病人的痛苦及焦虑，改善其睡眠品质及生活品质。除此之外，实施综合护理措施对提高肺功能、减少并发症、缩短住院日具有重要意义。此次研究试验的目的在探讨综合性护理干预在胸腔积液患者术后护理中的应用效果，期望为胸腔积液病人的临床护理工作提供一定的参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2023年3月-2023年12月呼吸与危重症医学科接受手术治疗胸腔积液患者100例，随机分成两组，一组为对照组，置入50例患者，一组为实验组，置入患者50例。实验组年龄范围从35~75岁，平均年龄（55.2±3.3）岁；对照组年龄范围为32~78岁，年龄平均值在（54.8±1.1）岁，无显著性差异。两组病人的一般资料无明显差别（P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：经临床和影像学检查确诊为胸腔积液的患者。年龄位于在 18-80 岁之间的患者。已经接受手术治疗的患者。患者在知情同意书上签字后可以参与实验。

排除标准：患有重大基础疾病的患者；无法合作完成整个试验流程的患者。位于在孕妇及哺乳期妇女不可以参与实验。正在参加其他研究的患者不可以参与实验。

1.2方法

对照组采用的护理方式是常规的护理方式，包括对病人进行病情观察护理、对病人进行引流管护理、对病人进行饮食指导护理等。实验组采用的干预方式为综合性护理干预，这些措施具体的内容包括，（1）首先第一个对病人进行心理护理：病人在手术后极易产生不良的情绪，如焦虑、抑郁等，从而影响疗效及恢复过程。护士要加强与病人的交流，掌握病人的心理状况，并在病人的精神上给予支持，使病人能够克服疾病[2]。（2） 第二步对病人进行疼痛管理，患者在手术后很容易出现疼痛的问题，疼痛症状比较严重的情况下可能会导致患者出现睡眠障碍的问题以及呼吸抑制的问题。因此护理人员在开展护理工作的过程中，必须要根据患者的疼痛程度和个体差异，采用多种镇痛措施，通过药物镇痛，音乐镇痛，心理镇痛等方法，可以减轻病人的痛苦。（3） 第三步对病人开展呼吸训练护理，术后因胸部切口疼痛及胸腔闭式引流管等原因，有可能导致患者出现呼吸困难、咳嗽无力等临床表现。在治疗过程中，护士要教会病人深呼吸、咳嗽、咳痰等呼吸练习，以利于患者的肺复张，防止肺部感染的发生。（4）第四步对患者开展引流管护理，手术后需置入胸腔闭式引流，以利肺部复张。护士要注意观察引流管的通畅，注意引流液的颜色、性质及数量，及时更换引流袋，并注意保持患者的引流管敷料的干净、干燥，防止患者出现感染发生。（5）第五步需要对患者进行康复指导护理，手术后要尽早进行康复训练，才能更好地促进机体功能的恢复。护士要针对病人的不同情况，制订有针对性的康复方案，包括深呼吸、咳嗽、咳痰、肢体活动等[3]。

1.3观察指标

对比两个组间的并发症发生率

1.4统计学处理

本研究以 SPSS19.0为工具，对所得结果进行了统计学处理。计量资料以（x± s）表示，以 t检验；计数资料以百分率表示，并以 X2。经统计学处理， P<0.05,表示数据间存在差异。

2. 结果

对比两个组间的并发症发生率

实验组术后并发症较对照组显著降低（P<0.05），详情见表1。

对比两个组间的并发症发生率

3.讨论

综合护理干预是一种以病人为中心的护理模式，其目的在于通过对病人的全面、系统、个性化的护理干预，从而改善病人的疗效及生存质量。本文旨在探索综合护理措施对胸腔积液术后护理的影响。综合护理措施能明显减少胸腔积液病人手术后的痛苦、住院天数、减少并发症、提高病人的满意度。从心理护理、疼痛管理、呼吸训练、引流管护理、康复训练等方面进行综合护理。心理护理的目的是减轻病人的不良情绪，增强病人的依从性；疼痛控制主要是通过药物治疗和物理治疗来缓解病人的痛苦，改善病人的舒适性；对肺损伤病人进行呼吸锻炼，可促进肺功能的恢复，减少肺内并发症的发生；引流护理的目的是为了保证引流的通畅与安全，降低并发症的发生；而康复训练的目的是使病人尽早的恢复机能，改善其患者的生存品质。

综上所述，综合护理措施对胸腔积液病人术后的护理有明显的疗效，是一种值得在临床上推广的方法。。

参考文献

[1] 吴海燕. 综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理的效果[J]. 健康必读,2021(16):173.

[2] 刘青琰,姚莹,刘建香. 综合性护理干预应用于胸腔积液患者术后护理效果分析[J]. 特别健康,2021(13):229.

[3] 吴玉洁. 胸腔积液封闭式引流手术后的护理效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(31):65-66.