自我表露理论的干预方案在晚期肺癌患者临终护理中的应用探讨

自我表露理论的干预方案在晚期肺癌患者临终护理中的应用探讨

陈金平

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨晚期肺癌患者临终护理中应用自我表露理论的干预方案的应用效果。方法：本研究选择86例在我院接受治疗的晚期肺癌患者为观察对象，治疗时间为2022年1月-2023年1月。按数表法原则分为对照组和观察组，每组43例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受自我表露理论的干预方案，对比两组护理效果。结果：观察组自尊评分高于对照组，有统计学意义；观察组护理后的希望评分高于对照组，有统计学意义。结论：给予晚期肺癌患者临终护理期间应用自我表露理论的干预方案可以维护患者的自尊心，增强其希望水平，可推广。

关键词：自我表露理论；晚期肺癌；临终护理；自尊评分；希望评分

晚期肺癌病情比较严重，致死率较高，给患者身心带来较大的压力，对家庭和谐乃至社会的安定均产生不利的影响。有研究提出肺癌早期发病不够明显，确诊后通常患者的病情比较严重，且发展的进程较快，还伴随肺部疼痛和呼吸困难症状，对患者的生活质量造成较大的影响[1]。因此，还必须探讨有效的护理方法，提高晚期肺癌林临终护理的自尊和希望。为此，我院给予晚期肺癌患者应用自我表露理论的干预方案，取得良好的效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择86例在我院接受治疗的晚期肺癌患者为观察对象，治疗时间为2022年1月-2023年1月。其中，对照组男性26例，女性17例；年龄区间42~77岁，平均（54.63±2.68）岁。观察组男性27例，女性16例；年龄区间41~76岁，平均（55.87±3.23）岁。两组资料比较无统计学意义，可对比。

1.2方法

对照组接受常规护理，包含给患者提供舒适的生活护理服务；给其提供心理护理，消除其不良情绪，让其以积极的心态面对；基于其临床症状给其提供针对性的护理。观察组在对照组基础上接受基于自我表露理论的干预方案，内容如下：

（1）症状表露。与患者沟通，了解其对疾病的了解，让其了解病症的困惑和感受，经理手术的感受和想法，指导其掌握正确的放松方法；鼓励患者自主表达自身的困惑，同时定期开展功能锻炼和放松训练。

（2）生活表露。引导患者就疾病给自身生活的影响进行分析，如生态态度中的转变、人际关系的变化、行为尊严方面将患者的表露内容记录下来，给其提供引导式心理护理，让其以积极的态度面对生活。

（3）情绪表露。询问其是否可以自主控制自身情绪，让其积极地表露，找到正确宣泄情绪的方法，鼓励其与家人和朋友沟通，随心所欲的沟通生活和工作，将其情绪变化进行记录，便于合理使用情绪疗法，让其学会自主控制自身行为和情绪。

（4）期许表露。告知患者好的心态有利于延长生存期，让其积极表露自己对未来生活的期望，告知正确的用药、生活和饮食，提高其自我管理能力。

（5）社会支持表露。告知患者正确的应对疾病的方法，联合患者家属共同给患者加油打气，让其表露正确应对疾病的方法，在其接受帮助的同时给其提供病友之间的帮助，还可定期开展分享交流大会，让其走出封闭空间，切身体会外界的环境。

1.3观察指标与评价方法

观察患者护理后的自尊评分，从社会自尊、行为自尊、外表自尊三个方面评估，每项总分30分，总分90分，分数越高代表患者的自尊行为越好[2]。

观察患者的希望评分，从积极态度、行为态度、亲密关系三个方面评估，每项20分，总分60分，分数越高代表希望评分越好[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计资料数据，计量资料的表达形式为（±s）。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理后的自尊评分

观察组护理后的自尊评分高于对照组，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组护理后的希望评分

观察组护理后的希望评分高于对照组，有统计学意义。见表2。

3讨论

晚期肺癌患者受到病痛的影响，不良情绪较重，给其人文关怀相当必要。自我表露干预是沟通交流模式的一种，沟通的过程中由浅到深，对患者真实的想法进行表露，同时还可从家庭和生活方面开展针对性的护理[4]。

本研究发现，观察组护理后的自尊评分高于对照组，差异有统计学意义，提示基于自我表露理论的干预方案可以提高自尊评分。同时，观察组护理后的希望评分高于对照组，差异有统计学意义，提示基于自我表露理论的干预方案可以增强患者的希望。分析原因可知，护理期间从症状表露、生活表露、情绪表露、期许表露和社会支持表露等方面着手，症状表露让患者感受病症，让其学会放松，定期给其进行放松和功能训练；生活表露让患者转变生活态度，确保其始终积极向上；情绪表露让患者学会自主控制自身情绪和行为；期许表露促进患者自我管理能力提高；社会支持表露改善患者的人际关系，让其有勇气回归社会生活。通过给予患者提供多个方面的护理，从根本上提高其自尊行为，增强其希望。

综上所述，晚期肺癌患者临终护理期间应用基于自我表露理论的干预方案可以提高患者的自尊行为，增强其希望，值得进一步推广。

参考文献：

[1]崔莉,张娜娜.基于自我表露理论的干预方案在晚期肺癌患者临终护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(7):879-882.

[2]王楠,冯维华,邱亚平,等.临终护理干预对晚期肺癌患者家属心理应激及生活质量的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(9):117-120.

[3]关宁.临终护理在恶性肿瘤患者中的应用研究进展[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):232-234.

[4]王宁,姜琰,刘臻.尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(8):999-1001.