对于细胞因子，你都了解多少？

对于细胞因子，你都了解多少？

曾覃平

绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心  四川绵阳 621000

随着时代的发展，科学水平的不断进步，对于人体的研究越来越深入，在网络上出现“细胞因子风暴”的词语，很多人对“细胞因子”产生了浓厚的兴趣，在临床上也开始对“细胞因子”进行检测，帮助病患找到产生疾病的原因，对于感染病、肿瘤、自身免疫疾病等问题起到了积极的作用。

一、细胞因子的概念和分类

细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长、APSC多能细胞以及损伤组织修复等多种功能。

细胞因子可被分为白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、趋化因子、生长因子（GF）等。

二、细胞因子的起源

医学科技的发展，让我们对疾病、衰老有了深层次的了解，细胞学说最早在1930年被正式提出，至今为止，已经有HIV病患被治愈成功的案例，该报在疑难杂症上有着明显的作用，具有较高的法身潜力。到今天为止，这项技术不仅用于疾病的治疗，更多的人还希望能在抗衰老的领域中得到突破。

在临床医学中，将需要的人体组织中的干细胞提取出来，制作成细胞试剂，在符合制药标准的实验室中培养皿中进行分化反应，形成一定数量和活性的细胞群，以便后续的使用。其次，细胞在增殖的过程中会释放大量的细胞因子，如EGF（表皮生长因子）、VEGF（血管内皮细胞生长因子）等，研究人员将试剂采集和加工，形成液态规则的试剂或者固态规格的冻干粉，在合适的空间中保存，以备治疗的时候使用。

三、细胞因子的作用方式

多效性：一种细胞因子可以对不同细胞发挥作用。

重叠性：两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物学作用。

协同性：一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能。

拮抗性：一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能。

从细胞的作用方式可以明显看出来，细胞因子是从另一个细胞中释放出来，通过与其他的表面的接触而发生受体结合反应，从而影响其细胞的行为。发生受体结合反应的细胞，接收到细胞因子对他下达的“指令”，根据化学信息的指引，受体细胞进行活动。一般来说，细胞因子能够在细胞之间传递信息，是具有免疫调节和效应功能的蛋白质或者小分子多肽物质。

四、细胞因子是信号分子

细胞因子是细胞表面发生受体反应而产生的生物学作用，在细胞因子与手提细胞结合之后，启动较为复杂的细胞之间的互相作用力。细胞因子被细胞排放到血液中，可以吸引更多的免疫细胞对病原体进行清除，吞噬受到损伤的细胞，在细胞因子穿过血管壁的时候，有可能诱发机体的炎症，使得被破坏的集体穿肿胀、发热、疼痛的反应。

五、细胞因子风暴的概念

细胞因子风暴常常是指机体在感染微生物或者病毒之后，血液中产生多种、大量的细胞因子的现象，如TNF-ɑ、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-ɑ、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等，是引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要因素。

细胞因子风暴的出现，是因为细胞因子的过度分泌，造成病变部位的血管通透性增加，使得病毒更容易进入到病变部位的血管中，加速血管液体的渗透，达到破坏组织的效果。最终，在机体中穿多器官系统的损伤和病变过程，如高热、肺炎、休克、呼吸衰竭等现象，如果抢救不及时，甚至出现患者死亡。COVID-19的又发过程中会穿很多的并发症，都是由于细胞因子和细胞因子风暴引发的。

六、细胞因子的应用领域

对细胞的深入探究，细胞因子的培养技术越来越高，但是由于血清成分和结构较为复杂，对于一些精准研究的数据有一定的影响，其中包括药物分析、新药研发等方面。血清中包含一定的物质，对细胞中的毒性成分和抑制物有着作用，使得细胞发生分化作用，影响某些功能的体现。尝试在没有血清的培养皿中培养细胞，使得细胞呈现出良好的壮状，需要添加一定量的促进因子，如EPO、NGF、PDGF、EGF、M-CSF等。常用的培养基补充剂有IL-15、IL-7以及IL-21等细胞因子，是促进T\NK免疫细胞增殖分化的主要试剂。所以，在培养和重组细胞因子中被广泛应用，对于细胞分化、类器官培养、细胞凋亡、细胞增殖、细胞生长等有着积极的作用。

当机体受到细菌、病毒等感染的时候，免疫系统会分泌大量恶细胞因子来进行抵抗，就是我们苏说的抗炎过程，有相关专家提出，可以用IL-6比降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（CRP）等物质进行辅助急性感染的早期判断，对感染严重程度进行预判。呼吸机相关性肺炎（VAP）是较常见的ICU获得性感染之一，根据大量的实验表明，支气管肺泡灌洗液中低浓度的IL-1β和IL-8是排除VAP的有效标志物。IL-1β联合IL-8能够排除VAP，在最佳临界点为1.7616时，其敏感度为100%，特异度为44.3%。这项实验说明，结合IL-1β以及IL-8等物质即可以准确排除VAP。