(宣威云峰医院,云南曲靖 655400)
【摘要】目的 探析基于根因分析法的手术室护理对髋关节置换手术患者的护理效果。方法 选取50例于2021年4月-2022年7月期间在我院进行髋关节置管术的患者为研究对象,并将所有患者随机拆分为两组:对照组(25例)与研究组(25例)。前者实施常规手术室护理,后者实施基于根因分析法的手术室护理,对比两组生理应激情况及术后并发症发生率。结果 研究组应激反应及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);结论 基于根因分析法的手术室护理对行髋关节置换术的患者具有良好的护理效果,值得应用。
【关键词】根因分析法;手术室护理;髋关节置换术
髋关节置换手术具有一定的侵入性,其对患者所造成的的创伤性不可避免,同时,患者在面临手术治疗期间多出现恐惧、焦躁等不良情绪,故手术期间的风险隐患相对较高[1],临床常采用手术室护理干预控制手术风险,从而提升治疗效果,本文旨在探析基于根因分析法的手术室护理对髋关节置换手术患者的护理效果,内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例于2021年4月-2022年7月期间在我院进行髋关节置管术的患者为研究对象,并将所有患者随机拆分为两组:对照组(25例)与研究组(25例)。对照组年龄均值(62.34±5.56)岁,男女比15/10。研究组年龄均值(62.74±5.80)岁,男女比16/9。两组资料无差异(P>0.05);可对比。
1.2方法
对照组行手术室普通护理:①对患者进行常规术前探访,完善各项术前检查;②术中密切监测患者状态,确保患者的安全;③术后指导患者用药,对患者及家属进行口头健康教育。
研究组行基于根因分析法的手术室护理:①由手术室护士长、手术执行医师、麻醉师及2-3名手术室护理人员组成护理小组,首先对小组成员进行知识培训,并开展小组会议,就所掌握的患者相关信心,结合网络资料与文献进行髋关节手术风险评估,列举可能出现的不良事件,如医患纠纷、术后并发症等,并分析原因;②髋关节置换手术的风险因素可能源自患者、手术方式及护理人员的护理质量等多个方面,其一,患者年龄较大,无法承受手术所带来的创伤性;其二,手术在诸多治疗方式中对患者心理的影响最大,患者多会出现恐惧等情绪,致使术间患者应激反应过强;其三,护理人员操作不当,护理态度较差,致使患者不满意,治疗配合度较低;③根据上述原因开展针对性防治措施:首先,强化术前的准备工作,应积极与患者及其家属进行沟通,在为患者进行术前检查时评估患者的麻醉等手术风险,制定紧急应对方案;其次,注重对患者的心理干预,鼓励、安慰患者情绪,缓解术前患者的紧张、焦躁等不良情绪;最后,护理人员需保持积极、耐心的护理态度,给予患者足够的关心与呵护,创建良好的医患关系,确保后续护理服务的顺利进行,于术中及术后密切监测患者的各项生命体征,对患者进行药物指导、体位护理,强化病房的巡查力度,并采用多元化方式对患者及其家属进行更深层次的健康教育。
1.3观察指标
①对比两组患者不同时段的生理应激反应,即测量并对比术前、术中、术后两组患者的平均动脉压及心率;②对比两组患者术后出现切口感染等不良现象的发生几率。
1.4统计学处理
使用SPSS 22.0工具做数据分析,计量资料用(x±s)表示,用t检验,计数资料用n(%)表示,用x2检验。若P<0.05,则说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组不同时段生理应激反应对比
研究组手术期间生理应激反应程度较低(P<0.05);详见表1。
表1两组不同时段生理应激反应对比 (x±s)
组别 | 例数 | 术前 | 术中 | 术后 | |||
平均动脉压(mmHg) | 心率(次/min) | 平均动脉压(mmHg) | 心率(次/min) | 平均动脉压(mmHg) | 心率(次/min) | ||
对照组 | 25 | 80.25±5.58 | 75.02±2.34 | 87.59±7.14x | 90.71±3.55x | 99.16±8.56x | 87.88±3.51x |
研究组 | 25 | 80.36±6.27 | 75.10±2.15 | 82.68±6.06x | 77.86±2.04x | 90.53±7.25x | 71.06±2.04x |
t | - | 0.368 | 0.407 | 2.535 | 2.608 | 2.387 | 2.228 |
P | - | >0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注:与术前比较,xP<0.05
2.2两组术后不良事件发生情况对比
研究组术后不良事件发生率较低(P<0.05);详见表2。
表2 两组术后不良事件发生情况对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 切口感染 | 脱位 | 松动 | 其它 | 满意率 |
对照组 | 25 | 3(12.00) | 1(4.00) | 1(4.00) | 1(4.00) | 6(24.00) |
研究组 | 25 | 1(4.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.00) |
x2 | - | - | - | - | - | 2.578 |
P | - | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
对于髋关节疾病患者而言,髋关节置换手术是常见的治疗手段之一[2],基于此类患者的年龄较大这一特征,患者在手术期间所面临的风险不容忽视,同时,由于护理人员操作失误或护理态度较差,还有可能造成不必要的医患纠纷[3],因此,如何优化手术室护理模式对髋关节病变患者而言极为重要。本研究结果显示:研究组手术期间生理应激反应程度及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);此结果说明基于根因分析法的手术室护理模式能够降低髋关节病变患者术后发生并发症的几率及患者手术期间的生理应激反应程度,原因在于术前通过根因分析法可对手术风险进行评估,并能够通过以往的病理回顾及文献查阅确定风险发生的根本原因,从而能够提前制定应对方案,在此种理念下的手术室护理模式更具严谨性与规范性,在提升了护理质量的同时能够最大程度的降低手术风险。
综上,基于根因分析法的手术室护理在髋关节置换术中应用价值较高,一方面能够降低患者的生理应激反应,同时能够控制患者术后出现感染等并发症的几率。
参考文献
[1]何玲莉,冷华伟,李慧等.围术期精细化护理干预对老年微创髋关节置换术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):39-41.
[2]范亚丽.快速康复外科理念联合心理护理对髋关节置换患者预后的影响[J].中国社区医师,2022,38(26):82-84.
[3]陈月柳.精准的多元化护理在老年股骨颈骨折半髋关节置换术后的应用研究[J].吉林医学,2022,43(09):2565-2568.