盐酸纳洛酮在120院前急救中的应用价值分析

盐酸纳洛酮在120院前急救中的应用价值分析

韩艳  迟威

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：探讨盐酸纳洛酮在120院前急救中的应用价值分析。方法：选取2021年07月-2023年10月的50例在本院治疗的120院前急救患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和实验组，各25例，对照组应用常规急救治疗，实验组应用盐酸纳洛酮急救治疗，比较两组患者的急救效果。结果：对照组患者的急救总有效率为20（80.00%），实验组患者的急救总有效率为24（96.00%），实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：将盐酸纳洛酮应用于120院前急救患者中，可显著提高急救效果。

关键词：盐酸纳洛酮；120；院前急救；应用价值

随着人口老龄化的加剧和慢性疾病的普遍上升，心脑血管事件、创伤事故以及急性药物中毒等情况时有发生，这些病患通常伴有意识模糊、呼吸循环不稳定等生命危急状态，需迅速有效地介入救治。院前急救始于患者病情恶化的初始阶段，对提高疾病的存活率和改善预后有极为关键的影响。及时稳定生命体征，减轻疾病对机体的持续损害，是院前急救不容忽视的核心任务[1]。高质量的院前急救不仅能延展黄金救治时间，为医院进一步治疗赢得宝贵机会，同时也能降低整个医疗过程中的患者死亡率和致残率。为此，本次研究主要探讨盐酸纳洛酮在120院前急救中的应用价值，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2021年07月-2023年10月的50例在本院治疗的120院前急救患者进行研究，将这些患者随机分为对照组和实验组，各25例，对照组中男性17例，女性8例，年龄18-65岁，平均（40.86±4.51）岁；实验组中男性15例，女性10例，年龄18-68岁，平均（41.35±4.63）岁，两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均为急性乙醇中毒、有机农药中毒、心脏骤停、休克等经120院前急救者；②所有患者和家属均对本次研究知情同意。

排除标准：①存在严重恶性疾病的患者；②不能配合本次研究的患者。

1.3方法

对照组应用常规急救治疗：其中包括但不限于确保呼吸道开放、进行胸外按压和人工呼吸以维持生命必需的氧合和循环；在可能存在脊柱损伤的情形下正确处理患者，以免加剧伤害；实行创伤包扎、止血和休克管理；对于特定病态如心绞痛或心脏病发作，急救人员需提供药物支持，并监控心率和心律等。

实验组应用盐酸纳洛酮急救治疗：盐酸纳洛酮作为一种特异性阿片受体拮抗剂，它的使用需建立在临床诊断基础之上，尤其是在处理可疑的阿片类药物过量患者时。面对此类患者，急救人员需首先快速评估患者的意识水平、呼吸和心率，并尽可能询得其药物摄入史，以判断纳洛酮的适用性。确定使用后，按照推荐剂量静脉或肌肉注射，并密切观察患者生命体征的变化，如需多次给药则需遵循逐级递增的原则确保安全，同时兼顾避免引起急性戒断反应。每次干预后，需要综合评价患者的反应，包括呼吸频率的改善，意识水平的提升等。

1.4观察指标

1.4.1急救效果

应用两组不同急救措施后，观察两组患者的急救效果，包括：显效：指急性阿片中毒症状迅速减轻，如呼吸频率立即回升至正常范围，意识水平明显提高；有效：指患者有明显改善，虽未完全达到常态但生命体征趋于稳定；无效：则看不到任何明显的生理反应，患者病情无转机。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量数据（±s）和计数数据（%），用t、X2检验，当P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的急救效果

对照组患者的急救总有效率为20（80.00%），实验组患者的急救总有效率为24（96.00%），实验组显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1.

表1:比较两组患者的急救效果（n,%）

3讨论

盐酸纳洛酮在120院前急救的应用属于靶向干预，主要针对阿片类药物过量患者。其作用机制在于竞争性地与μ、κ及δ等阿片受体结合，阻断阿片类物质效果，特别是迅速逆转生命威胁的中枢神经系统和呼吸抑制。较之常规急救如人工呼吸或心肺复苏可能需更长时间恢复生命体征，盐酸纳洛酮则可在数分钟内让患者由危险的低氧血症状态迅速恢复至正常呼吸，显著提高急救的效率[2]。此外，盐酸纳洛酮的副作用相对较少，不引起依赖性，为患者后续的康复治疗留下有利空间。妥善使用盐酸纳洛酮的关键在于响应时间的快速和剂量的精准调控，需要急救人员具备娴熟的诊断及操作能力[3]。在此次研究中，对照组患者的急救总有效率为20（80.00%），实验组患者的急救总有效率为24（96.00%），实验组显著优于对照组（

P＜0.05）。由此可见，盐酸纳洛酮可显著提升120院前急救效果。

综上所述，盐酸纳洛酮在120院前急救中以其快速、精准的阿片受体拮抗作用逆转药物过量引发的呼吸停滞效果，将急救有效率提升到新高度。

参考文献：

[1]景晓,李东旭,张晓露.纳洛酮对院前急救意识障碍患者意识恢复和语言功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(05):54-56.

[2]孔雍恒,王钢.院前急救中纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果分析[J].现代实用医学,2022,34(05):634-635.

[3]唐华.观察纳洛酮用于院前急救一氧化碳(CO)中毒患者的临床效果[J].中国农村卫生,2021,13(05):58-59.