下肢动脉硬化血管超声检查的患者须知！

下肢动脉硬化血管超声检查的患者须知！

周玉

南宁泰康之家桂园康复医院   医技科   广西省南宁市   530100

随着社会的发展，饮食结构的变化及人口老龄化的不断加剧，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心衰、脑梗死、肾衰、动脉硬化等等已经越发常见。

其中动脉硬化是一种常见的血管疾病，人体内的脏器是通过动脉血管来获得所需的氧气和营养物质的，而动脉硬化可以在全身任何的动脉血管形成。其最常出现在供应大脑的颈动脉，供应心脏的冠状动脉，供应肾脏的肾动脉，以及供应下肢的下肢动脉。下肢动脉的狭窄或闭塞会导致下肢缺血、营养障碍，最典型的就是间歇性跛行，运动以后腿部缺血性疼痛。

超声作为无创、安全、费用低的常见医学影像学检查手段，在下肢动脉硬化的诊断上有着不可替代的地位。而在接受这项检查之前，患者需要了解一些相关信息，以便做好准备并且更好地配合医生的操作。本文将为您介绍下肢动脉硬化血管超声检查的患者须知。

一、下肢动脉硬化的病因、症状及治疗方法

下肢动脉硬化即下肢动脉硬化闭塞症,是指由于动脉粥样硬化造成的下肢动脉狭窄或闭塞而出现的下肢缺血性疾病。下肢动脉硬化是一种常见血管疾病，主要病因与高血压、高血脂、糖尿病、年龄、遗传等有关，特别是长期吸烟、身体肥胖、患有“三高”的老年男性，为下肢动脉硬化的高发人群。主要临床症状包括患肢发凉、间歇性跛行、肢体疼痛、肢体溃疡、甚至坏疽等，严重者可导截肢，严重影响患者的生活质量。

而下肢动脉硬化目前可通过改善生活习惯及药物、康复和手术治疗几种方式进行干预治疗，我们可以把几种干预治疗分为非手术与手术治疗方法。

1.非手术治疗：常见于控制饮食，适当锻炼，戒烟，保暖等；应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药；抗血小板聚集、肢体负压治疗等促进肢体血液循环。

2.手术治疗：根据病变部位、程度、范围及血管通畅情况，可选用经皮腔内血管成形术合并支架术、动脉内膜剥除术、动脉旁路手术增加患肢供血。

医生应根据患者病情发展的不同阶段选择制定其个体化治疗模式，因此前期的诊断与评估病情非常重要！

二、下肢动脉硬化血管超声检查的意义和优势

在下肢动脉硬化的诊断中血管超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等检查均有帮助。而超声检查是一种无创、安全、方便、费用低的常规检查方法，可以观察血管官腔大小、内膜厚度、斑块的位置和大小及性质、同时还可以观察血流情况，可明确病变动脉狭窄闭塞部位、程度等情况。这项检查在下肢动脉硬化临床诊断与治疗上都具有重要的意义和优势。

首先，下肢动脉硬化血管超声检查可以帮助医生准确诊断患者是否存在动脉硬化病变。动脉硬化主要特点是血管壁的增厚、弹性降低和血管腔狭窄。通过超声波的技术，医生可以清晰地观察到血管壁的厚度和血管腔的狭窄程度，从而判断患者是否存在动脉硬化病变。

其次，下肢动脉硬化血管超声检查可以评估患者的血流情况。血管狭窄或闭塞会导致血流受阻，进而引起肢体缺血的症状，如疼痛、无力等。通过超声波的技术，医生可以观察到血流的速度和方向，评估病变动脉狭窄闭塞部位、程度、斑块钙化情况，来帮助医生判断患者病灶位置、大小、状态等详细信息。

此外，下肢动脉硬化血管超声检查具有无创性和非放射性的特点。相比于其他检查方法，如CT扫描或DSA（数字减影血管造影），超声波检查不会对患者产生任何辐射的影响，也不会引起任何不适或痛苦。这使得下肢动脉硬化血管超声检查成为一种安全、可靠的检查方法，适用于各个年龄段的患者。

三、下肢动脉硬化血管超声检查的注意事项与准备工作

在进行下肢动脉硬化血管超声检查前，患者需要注意以下事项。

1.患有与超声检查相关的疾病或过敏史的患者应提前与医生沟通。如，对超声检查使用耦合剂或造影剂过敏的患者要提前告知，以便医生采取相应的措施，确保检查的安全性。

2.保持肢体放松。检查时，患者需要平躺在检查床上，肢体应保持放松状态，以便医生能够更准确地观察血管和血流情况。如果患者感到紧张或不适，可以与医生沟通后，寻求舒适的姿势。

3.患者需要在检查前将相关的药物使用情况告知医生，有些药物可能会影响血管的收缩或扩张，从而对检查结果产生影响。因此，患者需要告知医生自己正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以便医生了解患者的药物治疗情况对检查是否有影响。

那么为了确保检查的准确性和顺利进行，患者需要检查前做以下准备工作。

1.如无特殊情况（昏迷、严重外伤等），患者尽量穿着宽松，不要佩戴金属饰品。

2.如有正在服用的药物，提前跟医生沟通，确认药物对检查结果无影响。

3.下肢动脉硬化血管超声检查时，不需要做憋尿、禁食等其他特殊准备。

4.由于患者病情不同，如需要其他检查辅助，可能会需要特殊准备，请听从医生指导。

四、下肢动脉硬化血管超声检查的操作过程

1. 检查准备：患者需要脱去下肢相应部位的衣物，以便医生能够方便地进行检查。患者需要保持舒适的姿势，可以根据医生建议躺在检查床上或坐在椅子上。

2. 涂抹凝胶：医生会在检查部位涂抹一层医用超声耦合剂。医用超声耦合剂用于改善超声波的传导，减少空气的干扰，增加探头与皮肤之间的接触。可以帮助超声波更好地穿过皮肤，传递到血管内部，提高图像的清晰度。

3. 探头扫描：医生会将涂抹了耦合剂的超声探头从腹股沟区开始探查股总动脉，再向下寻找股浅动脉、股深动脉，到腘窝区探查腘动脉，再向下探查胫前、胫后动脉和腓动脉以及足背动脉检查。下肢动脉探查时，也尽量不要使劲按压血管，以免引起管腔内血流速度的变化，影响判断。

4. 留存图像和测量：在探头移动检查同时会观察屏幕上显示的实时图像，并根据需要留存图像和视频以供后续分析。医生观察动脉时要测量血管的内径、血流速度，观察血管壁的厚度、管腔内是否有异常回声，如果发现有动脉硬化斑块形成，要测量斑块的大小，看是否引起管腔的狭窄。

5. 检查完成：当医生完成检查后，患者可以擦拭干净腿上耦合剂，穿好衣物，恢复日常活动。

目前，血管超声检查是诊断下肢动脉硬化的首选检查方法，也是判定动脉狭窄程度的可靠方法之一。下肢动脉出现硬化情况需及时就医，如果没有明显的行走时疼痛或间歇性跛行的症状，在积极控制动脉硬化的危险因素之外，还可以定期复查下肢血管的超声，以便定期监测病情发展。