社区糖尿病患者的血糖控制情况与影响因素的数据分析

社区糖尿病患者的血糖控制情况与影响因素的数据分析

叶芳

 江苏省无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心   214071

【摘要】目的： 本研究旨在探究社区糖尿病患者的血糖控制情况，并分析影响血糖控制的相关因素，以提供改善患者血糖管理的参考依据。方法： 纳入了2022年12月至2023年11月56名社区糖尿病患者作为研究对象，采用了横断面设计。通过收集患者的基本信息和临床资料，并运用Logistic回归方法，分析了年龄、性别、病史、治疗方式和BMI等因素对血糖控制状态的影响。结果： 在本研究中，良好血糖控制组包含29人（51.79%），不良血糖控制组包含27人（48.21%）。Logistic回归分析结果显示，年龄、性别、病史、治疗方式和BMI等因素对血糖控制状态均有显著影响（p < 0.05）。具体而言，年龄和BMI呈正相关，而性别、病史和治疗方式呈负相关。结论： 根据本研究结果，我们得出结论：社区糖尿病患者的血糖控制状态受多种因素影响，包括年龄、性别、病史、治疗方式和BMI等。因此，在临床实践中，应综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高患者的血糖控制水平，减少并发症的发生率。

【关键词】 社区糖尿病患者；血糖控制；影响因素；Logistic回归

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在全球范围内呈现出不断增长的趋势，已成为严重威胁公共卫生的重要因素之一。据世界卫生组织的统计数据显示，全球糖尿病患者已超过4.16亿人，预计到2030年，这一数字将进一步增至5.33亿人。特别是在发展中国家，糖尿病的患病率快速上升，给医疗资源和经济负担带来了巨大挑战。随着糖尿病患者数量的增加，有效的血糖控制成为防治糖尿病及其并发症的关键措施之一。良好的血糖控制不仅可以有效降低糖尿病患者的死亡率和并发症的发生率，还可以提高生活质量，延长寿命。然而，实践中发现，很多糖尿病患者的血糖控制水平并不理想，导致并发症的发生率居高不下。因此，深入了解影响血糖控制的相关因素，对于制定个体化的治疗方案，提高患者的血糖控制水平具有重要意义。本研究旨在探究社区糖尿病患者的血糖控制情况，并分析影响血糖控制的相关因素。通过对这些因素的深入研究，可以为临床医生提供更准确、更有效的诊断和治疗策略，进而提高糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生率，为公共卫生事业做出积极贡献。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了本社区医院2022年12月至2023年11月期间在糖尿病门诊就诊的患者。共纳入患者56例，其中男性30例，女性26例。患者年龄范围在45至78岁之间，平均年龄为（50±5.48）岁。所有患者均接受了临床医生的诊断确认，并符合研究的纳入标准。

纳入标准：已被诊断为糖尿病并接受治疗；愿意配合并参与本研究；能够理解并按照研究方案要求进行血糖监测及相关检查；具备完整的基本信息记录，包括但不限于年龄、性别、病史等。

排除标准：孕妇或哺乳期妇女；患有严重肝肾功能不全的患者；患有其他严重疾病影响血糖代谢的患者；无法有效配合完成研究要求的患者；拒绝签署知情同意书的患者。

1.2方法

对于糖尿病患者的血糖控制，我们采用了综合治疗策略，包括以下几个方面：生活方式干预：通过生活方式改变，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，促进患者体重控制、血压控制，从而有利于血糖的控制；药物治疗：根据患者的血糖水平和个体情况，选择合适的口服降糖药物或胰岛素治疗。口服降糖药物主要包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等，而胰岛素治疗则根据患者的胰岛素分泌情况和胰岛素敏感性进行个体化调整；定期随访和监测：患者定期进行血糖监测，并根据监测结果和临床表现进行调整治疗方案。随访过程中，医生会对患者的生活方式和药物治疗进行评估，并提供相应的健康教育和指导；并发症预防和管理：针对糖尿病患者常见的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、心脑血管疾病等，进行综合管理，积极控制危险因素如高血压、高血脂等，降低并发症发生的风险。

然后选取了以下因素作为可能影响血糖控制的自变量：年龄、性别、病史（是否有高血压、高血脂等）、治疗方式（口服降糖药物或胰岛素治疗）、体质指数（BMI）等。而因变量为血糖控制状态，采用良好血糖控制（1）和不良血糖控制（0）作为分类变量。

1.3观察指标

血糖控制评估：根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的标准，将患者分为良好血糖控制组和不良血糖控制组。良好血糖控制组定义为空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，随机血糖（RPG）<11.1mmol/L，且糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%；不良血糖控制组则反之。

年龄、性别、病史、治疗方式、体质指数（BMI）。

1.4统计学分析

使用SPSS20.00统计软件对收集的数据进行描述性统计分析，包括平均值、标准差、频数等指标，同时采用Logistic回归方法，分析社区糖尿病患者血糖控制的影响因素。

2结果

表1血糖控制情况

表2Logistic回归结果

3讨论

根据表1，我们可以发现在研究对象中，有51.79%的患者血糖控制良好，而48.21%的患者血糖控制不佳。这表明在该社区糖尿病患者中，仍有相当一部分患者未能达到理想的血糖控制水平。

通过Logistic回归分析结果（表2），我们发现以下因素与血糖控制状态存在显著相关性。年龄：年龄与血糖控制状态呈显著正相关（p < 0.05），即随着年龄增长，患者达到良好血糖控制状态的概率增加。这可能是因为随着年龄的增长，患者更加成熟稳重，更有可能遵循医嘱进行治疗和管理；性别：性别与血糖控制状态呈显著负相关（p < 0.05），即女性患者相比男性患者更有可能达到良好的血糖控制状态。这可能与女性更注重健康、更积极参与治疗相关；病史：有病史（如高血压、高血脂等）的患者更有可能达到良好的血糖控制状态（p < 0.01）。这可能是因为这些患者更接受医生的治疗建议，更加重视全面健康管理；治疗方式：口服降糖药物治疗与达到良好血糖控制状态呈显著负相关（p < 0.001）。这可能是因为需要胰岛素治疗的患者疾病更为严重，需要更严格的治疗方案；BMI：BMI与血糖控制状态呈显著正相关（p < 0.05），即BMI较高的患者更可能达到良好的血糖控制状态。这可能是因为BMI较高的患者更可能受到医生的重视和更积极的治疗。

这些结果给了一些重要提示：一是针对不同年龄段、性别、有无病史、不同治疗方式和BMI的糖尿病患者，制定个体化的治疗方案至关重要。对于年龄较大的患者，应考虑其生理功能下降和合并症风险增加的特点，采取更加温和的治疗策略，并加强定期随访和监测。而对于性别差异，应根据男女患者生理和心理的不同特点，量身定制治疗方案，注重女性患者更为细致的照护和心理支持。二是针对有无病史的区分，患有高血压、高血脂等疾病的患者可能存在更严重的全身情况，治疗方案中需更加谨慎，可能需要联合治疗以综合控制各项指标。治疗方式不同也决定了治疗方案的差异性，对于口服降糖药物治疗的患者，应特别密切监测血糖变化，随时调整药物种类和剂量，或者考虑联合其他治疗手段，如胰岛素治疗，以确保血糖控制在良好状态。三是对于BMI较高的患者，除了药物治疗外，更应注重生活方式干预。合理饮食和适量运动对于控制血糖水平至关重要。应向患者提供个性化的饮食计划和运动方案，同时注重心理健康的维护，以提高患者的治疗依从性和生活质量。综上所述，个体化的治疗方案可以更好地满足糖尿病患者的不同需求，提高血糖控制水平，减少并发症的发生率，为患者的健康和生活质量带来积极影响。

本研究的局限性在于样本容量较小，仅涵盖了特定社区的糖尿病患者，因此结果的推广性有限。未来的研究可以扩大样本规模，多中心进行研究，进一步探讨其他可能影响血糖控制的因素，如心理因素、遗传因素等。总之，本研究揭示了社区糖尿病患者血糖控制的情况及其影响因素，为制定个体化的治疗方案提供了重要参考，有助于改善患者的血糖控制水平，降低并发症的风险，提高生活质量。

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