CT与MRI对周围型肺癌的诊断价值比较分析

CT与MRI对周围型肺癌的诊断价值比较分析

陶红

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000

摘要：目的：分析CT与MRI对周围型肺癌的诊断价值。方法：按照随机数字表法选取2021年5月--2023年1月我院收治的40例周围型肺癌患者，分别进行CT与MRI检查，分析临床诊断的效果。结果：MRI诊断准确率高于CT且误诊率低于CT，P>0.05；在肿瘤直径5cm方面，CT检查内部结构和周围特征高于MRI，P＜0.05。结论：在周围型肺癌患者的诊断中给予CT与MRI检查的效果理想，准确率较高，临床误诊率较低，CT检查在肿瘤直径5cm的内部结构和周围特征较为明显，为临床诊断提供科学参考依据。

关键词：CT；MRI；周围型肺癌；诊断

周围型肺癌是身体肺叶外围，距离主支气管较远的肺癌，在其发展初期不具有明显的临床症状，常常发展到晚期的时候才被发现，导致临床上的死亡率较高[1-2]。因此，为了提高周围型肺癌患者的生存率，需要给予有效的措施进行提高临床诊断准确率。而在临床诊断中影像学检查的作用至关重要，有助于实现对周围型肺癌患者的早期诊断和治疗。在此基础之上，我院收治的40例周围型肺癌患者，分析应用CT与MRI的临床效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法选取2021年5月--2023年1月我院收治的40例周围型肺癌患者，年龄28～75岁（56.25±7.32）岁，男32例、女8例。

1.2方法

CT检查：仪器是用64排GE Optima CT660，仰卧位，叮嘱患者深呼吸后需要进行屏气，对患者的肺尖至肺底进行扫描，给予患者100ml的碘海醇，医务人员使用高压注射器对其完成静脉推注，在30秒后进行增强扫描。

MRI检查：仪器GE Signa HDXT 1.5机，叮嘱患者要平静呼吸，给予患者常规序列平扫，然后叮嘱其屏气，然后进行快速序列的图像扫描，然后给予横断面、冠状位、斜位以及矢状位等扫描。

1.3观察指标

（1）医务人员统计CT和MRI对周围型肺癌的诊断结果，对比分析差异。

（2）医务人员统计CT和MRI的肿瘤周围特征的影像学检查，包括毛刺征、棘状突起、空泡征、分叶征、血管集束征、细支气管充气征等，对比分析差异。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1比较CT和MRI的诊断结果

MRI诊断准确率高于CT且误诊率低于CT，P>0.05，详见表1。

表1比较CT和MRI的诊断结果（n，%）

2.2比较肿瘤周围特征的影像学检查结果

在肿瘤直径5cm方面，CT检查内部结构和周围特征高于MRI，P＜0.05，详见表2。

表2比较肿瘤周围特征的影像学检查结果（n，%）

3讨论

多层螺旋CT是临床上常用的高级的医疗影像技术之一，其在临床上诊断周围型肺癌患者之中的作用至关重要[3]。多层螺旋CT可以为临床医生提供非常高的关于患者肺部的图像分辨率，可以检测肺部的非常小的病灶，尤其对早期诊断肺癌非常重要。多层螺旋CT具有较高的对比度，可以清晰显示患者肺部的肿瘤位置、大小、形态和密度等情况，有利于医生对肿瘤与周围组织和结构的关系进行密切的观察。多层螺旋CT可以在几秒钟内完成对患者肺部的全肺扫描，减少了呼吸运动导致图像模糊风险，为患者实行高质量的扫描。此外，医务人员给予患者动态增强CT扫描，医生可以对患者肺部的肿瘤的血流动态和血管分布进行详细的观察，有利于医生及时评判肿瘤的性质。同时，随着临床设备的不断发展，多层螺旋CT具有强大影像处理能力，医生可以从不同角度观察患者肿瘤情况，有利于确定肿瘤和周围结构的关系[4]。

磁共振成像（MRI）是临床上常用的无创检查技术之一，主要使用磁场和射频脉冲对患者体内情况进行检查

[5]。MRI技术具备更高磁场强度，具有更好的信噪比和分辨率，可以为医生提供良好的肺部成像质量。MRI技术具有回波平面成像、快速梯度回波等序列，可以在较短时间内收集相应的数据，最大程度上减少运动导致的伪影风险。MRI技术对软组织对比度相比于CT而言更加优秀，有利于医生区分患者肺部的实性病变属于良性还是恶性，提供肿瘤和周围其他组织的关系。但是，因为肺部组织之中空气占据大部分，肺实质的质子密度较低，导致MRI产生信号弱。同时，人体肺内存在着大量的气-液情况，导致局部磁场出现不均匀的情况，会严重影响MRI信号均匀性和强度，导致成像质量降低[6]。

本研究结果显示，MRI诊断准确率高于CT且误诊率低于CT，P>0.05；在肿瘤直径5cm方面，CT检查内部结构和周围特征高于MRI，P＜0.05。究其原因，MRI检查在对软组织的对比度方面优于CT检查，可以区分肿瘤和周围正常组织的界限。MRI技术可以形成灌注成像和弥散加权成像等功能成像，有利于医生获取有关肿瘤生理的额外信息。在肿瘤直径5cm方面，CT检查高于MRI检查的主要原因是，CT可以对患者进行增强扫描，其对肿瘤进行检查时，可以为医生提供更清晰的肺部结构和血管模式，有利于医生对肿瘤的侵犯程度和分期的评估。因此，CT和MRI检查在临床上诊断中各有优势，并且在临床诊断之中，二者往往存在一定互补性。

综上所述，在周围型肺癌患者的诊断中给予CT与MRI检查的效果理想，准确率较高，临床误诊率较低，CT检查在肿瘤直径5cm的内部结构和周围特征较为明显，为临床诊断提供科学参考依据。

参考文献

[1]杨继义.探讨周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):133-134.

[2]王坤,郭向东,袁张强.CT与MRI对周围型肺癌诊断的比较分析[J].中国药物与临床,2020,20(23):3921-3923.

[3]关太平,张强.纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(12):89-91.

[4]王学松,刘翰林.周围型肺癌的CT和MRI表现特点研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(8):60-62.

[5]苏顺英,张日恒,郑乐,等.探讨CT与MRI在周围型肺癌中的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(7):118-119.

[6]李新胜,贾红卫.纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(1):65-68.