肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值

罗婷婷

闵行区古美社区卫生服务中心  上海  201102

【摘要】目的：探讨脂肪肝患者联用肝功能、血脂血清学指标检测的价值。方法：2023年1月-2023年11月，选择医院收治的脂肪肝患者60例、健康体检者60例进行研究，设为脂肪肝组、健康体检组，均配合采血检测肝功能与血脂，统计比较两组检测结果；基于脂肪肝患者的病情严重程度，将其分为轻度组、中度组及重度组，统计比较三组检测结果。结果：脂肪肝组的肝功能及血脂水平均高于健康体检组（P＜0.05），重度组的肝功能及血脂水平均高于中度组、轻度组（P＜0.05）。结论：脂肪肝患者联用肝功能及血脂血清学检测，可辅助临床确诊脂肪肝，还可评估病情严重程度。

关键词：脂肪肝；肝功能；血脂血清学；健康体检

脂肪肝属于消化内科疾病，也是代谢应激性疾病，主要症状是肝脏内部有过多脂肪组织堆积，诱发代谢平衡失调[1]。脂肪肝并非独立性疾病，主要指一系列肝脏病理性变化。在我国经济高速发展后，人们经济实力增强，酒桌文化盛行，生活日益便捷化，故不良饮食习惯人群日益扩张，精细膳食已经成为人们主要食物，故脂肪肝、肥胖等疾病发生率日益升高。有研究[2]指出，我国部分地区的公民脂肪肝发生率已经超过25％，脂肪肝发生率逐渐追上病毒性肝炎，在所有肝病发生率中排第二。身体健康状态下，人体肝组织中的脂肪含量是3％-5％，若脂肪含量超过5％或肝细胞中有50％以上脂肪变性则代表发生脂肪肝[3]。若不能及时确诊脂肪肝，长期处于脂肪堆积状态，有很高概率造成肝纤维化以及肝硬化等问题，甚至会导致肝癌，危害性极大。但脂肪肝是一种可逆性疾病，所以需尽早确诊疾病，及时进行有效治疗，迅速控制脂肪含量，保证肝功能始终处于正常状态。文章着重分析血脂以及肝细胞用于脂肪肝临床诊断的价值，相关报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年11月，选择医院收治的脂肪肝患者60例、健康体检者60例进行研究，设为脂肪肝组、健康体检组。脂肪肝组：男37例、女23例，年龄21-56岁（38.85±5.49）岁，轻度、中度、重度脂肪肝各30例、20例、10例。健康体检组：男34例、女26例，年龄21-55岁（38.36±5.42）岁。对比两组各项资料，未见差异存在（P＞0.05）。

脂肪肝评估标准：肝脏脂肪含量是5％-＜10％则为轻度，10％-25％是中度，＞25％是重度。

1.2方法

提前向受检者普及检查项目、注意事项，要求受检者提前一天开始清淡膳食、禁止用药、禁止剧烈运动、禁止饮酒，提前一晚禁食禁饮，保证空腹时间＞8h，保证血样质量。次日清晨，核对信息资料，配合采集5ml肘静脉血，置入试管后实施离心操作，时间、半径、速率是10min、8.5cm、3000r/min，吸取上清液置入冰箱待检。通过全自动生化分析仪检测，肝功能指标是丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST），血脂血清学指标是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.3观察指标

脂肪肝组及健康体检组的四项指标检测结果，轻度组、中度组、重度组脂肪肝患者的四项指标检测结果。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件对四项计量资料实施统计比较，P＜0.05是差异有统计学意义。

2·结果

2.2脂肪肝组及健康体检组的检测结果

脂肪肝组的四项检测结果均高于健康体检组（P＜0.05）。见表一。

表1 脂肪肝组及健康体检组的肝功能及血脂水平（）

注：与健康体检组比较，aP＜0.05。

2.2不同病情脂肪肝的检测结果

重度组的四项检测结果均高于中度组、轻度组（P＜0.05）。见表二。

表2 轻度组、中度组、重度组的肝功能及血脂水平（）

注：与轻度组比较，aP＜0.05；与中度组比较，bP＜0.05。

3·讨论

受多种因素影响，脂肪肝发生率持续升高。我国公民发生脂肪肝的概率是20％，但不同城市的脂肪肝发生率不同，这和当地经济水平以及饮食结构存在直接关系[4]。多数情况下，经济发达地区的脂肪肝发生率远远大于经济贫瘠地区，比如我国上海、广州等城市的脂肪肝发生率已经达到25％-30％。健康人群发生脂肪肝的概率大概是3％，超重及肥胖人群发生脂肪肝的概率是10％-50％。50岁以下公民中，男性发生率远远高于女性，这和男性喜欢喝酒、经常参加酒局、喜爱社交存在直接关系。脂肪肝属于应激性疾病，但该病发生和遗传因素存在一定关系，外部环境也会促进脂肪肝发生，比如不健康生活习惯与异常饮食结构等。这些因素大量累积可导致人体脂肪代谢发生失衡，令肝细胞中有大量脂肪累积。若脂肪累积过多，超出肝脏正常承受范围，则会让肝细胞变性，促使肝脏逐步纤维化，最终进展为肝硬化、肝衰竭。

为降低脂肪肝的危害，需积极寻找可靠诊断方式，尽早识别脂肪肝的存在，及时评估脂肪肝病情，尽早进行个体化治疗，逆转脂肪肝病情，逐步减弱脂肪肝对人体健康造成的危害。肝穿刺活检细胞学检查是脂肪肝金标准诊断方式，可辅助尽早识别疾病。但该项检查有创，会对人体健康造成直接影响，甚至会诱发感染等并发症。肝功能指标是临床诊断脂肪肝的常用方式，ALT、AST多储存在人体肝细胞中[5]。其中ALT存于细胞浆，肝细胞发生破坏后ALT会释放入血，严重损伤肝细胞[6]。若线粒体遭受威胁，则会导致AST大量释放入血。血脂也是脂肪肝常用诊断指标，患者摄入过量脂肪后，肝脏会将脂肪转变为脂肪酸，继而导致TC、TG增加。

综上可知，肝功能与血脂血清学指标用于脂肪肝诊断，诊断效能较好，相关指标还可辅助临床评估脂肪肝病情严重程度，应用价值显著。

参考文献：

[1] 赵祥雷,江菊青,林立群. 肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝中的应用价值分析[J]. 系统医学,2023,8(14):55-58.

[2] 王海燕,牟晓雯. 肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的效果观察[J]. 中国实用医药,2023,18(19):70-72.

[3] 张丽丽. 肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断效果及TG、TC水平影响分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):192.

[4] 苏志坚. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(10):85-87.

[5] 黄宴萍,许平,罗雨田,等. 四种非传染性肝病的体检人员肝脏相关血清学标志物的调查分析[J]. 安徽医药,2023,27(12):2384-2388.

[6] 李调兰. 肝功能与血清学指标检验在诊断脂肪肝患者中的临床价值[J]. 甘肃科技,2023,39(4):109-111.