探究公立医院固定资产管理中的风险与应对措施

探究公立医院固定资产管理中的风险与应对措施

桂姣

宁乡市人民医院  湖南宁乡 410600

摘要：本文旨在探究公立医院固定资产管理中的风险因素、风险类型及相应的应对措施。通过深入分析各类风险因素，提出了切实可行的应对建议。研究发现，公立医院固定资产管理面临资产流失、财务风险、运营风险和法律风险等多种挑战。为了有效应对这些风险，文章提出了加强内部控制、优化资源配置、推进信息化管理等系列措施，旨在提高固定资产管理的效率和准确性，确保资产的安全和完整，为医院的可持续发展提供有力保障。本研究不仅可以为公立医院固定资产管理提供有益参考，同时也可为相关领域的理论和实践提供有益的借鉴。

关键词：公立医院；固定资产管理；风险；应对措施

引言：

固定资产是公立医院开展医疗服务的物质基础，也是医院提升核心竞争力的关键因素。通过加强风险识别及控制，可以有效降低固定资产管理中的风险，提高资产的使用效率和效益，为医院的可持续发展提供有力支持。公立医院作为国家医疗卫生服务体系的重要组成部分，其固定资产管理面临着诸多风险和挑战。为了确保固定资产的安全、完整和有效利用，公立医院需要采取一系列应对措施。加强公立医院固定资产管理风险识别及控制具有重要的现实意义和理论价值，是贯彻落实《政府采购法》《建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）及《医院财务制度》等相关法律法规和政策文件的必然要求。同时，在这些法律法规和政策文件指导下，医院可结合现实条件探索出更多风控策略，如建立健全内部控制制度，强化风险管理，确保资产的安全和完整等。

一、影响公立医院固定资产管理的因素

（一）管理制度不完善

公立医院固定资产管理制度的不完善可能导致管理过程中的混乱和漏洞。由于缺乏健全的管理制度，固定资产的采购、使用、报废等环节可能存在疏漏，导致资产流失。制度的不完善还可能导致账目记录不规范，无法准确反映固定资产的数量和价值，给管理带来困难。

（二）信息化程度不足

公立医院固定资产管理的信息化程度不足可能限制管理效率和透明度。缺乏信息化管理手段可能导致数据录入不及时、不准确，影响固定资产的账目记录和统计。且各部门之间缺乏有效的信息共享平台，可能导致固定资产信息传递不畅，影响管理决策和协调。

（三）监督与考核机制不健全

公立医院固定资产管理监督与考核机制的不健全可能弱化管理的约束力和激励机制。缺乏有效的监督机制可能导致固定资产管理过程中的违规行为得不到及时发现和制止，如擅自处置固定资产、挪用资源等。同时，缺乏科学合理的考核机制可能导致管理人员缺乏工作动力，难以提高固定资产管理效率。

二、公立医院固定资产管理风险及其识别方法

（一）资产流失风险

医院固定资产流失风险最为常见，可通过实地盘点和动态监控，确保账目与实际情况相符，及时发现资产流失问题。如定期对固定资产进行实地盘点，与账面记录进行核对，识别资产实际存在且数量等与账目不符情况。实时监控固定资产的增减变动，及时发现异常情况。管理人员定期汇报固定资产管理情况，及时发现资产流失的风险点。

（二）财务风险

固定资产与医院财务运营关系密切，应谨防财务风险，降低其对固定资产管理的影响。通过财务报告分析、风险预警系统和内部审计，及时发现和应对与固定资产相关的财务风险。如定期审查财务报表，分析固定资产相关的财务指标，如折旧费用、资产收益率等，评估财务风险[1]。建立财务风险预警机制，通过预设指标和阈值，对财务风险进行实时监测和预警。定期进行内部审计，对固定资产的购置、处置等重大财务决策进行审查，找出不合规之处。

（三）运营风险

固定资产运营过程中，极易因运营不当造成固定资产损失，应通过需求分析、使用效率评估和政策与市场敏感性分析，及时发现并应对运营风险。如深入了解医院各部门对固定资产的需求，分析资源配置是否合理，对固定资产的使用效率进行定期评估，是否存在固定资产闲置 、浪费或短缺等情况。关注相关政策变化和市场动态，分析其对固定资产运营的影响，提前做好应对措施。

（四）法律风险

固定资产计提折旧或者资产的归属等存在争议，可能影响相关利益方的资产权益。应通过合规性审查、合同审查和专业法律咨询，确保固定资产管理过程中的法律风险得到有效控制。如定期对固定资产管理过程中的合规性进行审查，对涉及固定资产的采购、租赁、处置等合同进行审查，分析合同内容的合法性、合规性。引入专业法律顾问，提供法律意见和咨询，及时识别固定资产管理中存在的法律风险。

三、公立医院固定资产管理风险控制策略

（一）资产流失风险控制

资产流失风险源于管理不严、职责不明。控制资产流失风险，应从建立健全内部控制制度，强化资产清查和盘点，引入固定资产管理信息系统等方面，层层加码，不给任何风险因子留空隙，谨防“钻空子”行为[2]。

如建立健全内控制度方面，严格制定固定资产管理制度，明确管理流程和职责分工，确保资产管理的各个环节都有章可循；设立固定资产管理委员会，负责监督和指导固定资产管理工作；建立固定资产卡片管理制度，确保每项资产都有唯一的标识和档案。强化资产清查和盘点方面，制定定期资产清查和盘点计划，每年至少进行1次全面的资产清查和盘点，确保账实相符；对盘亏、毁损的资产要查明原因，追究责任，采取相应的处理措施；建立资产盘盈盘亏报告制度，及时报告和处理盘盈盘亏情况。引入固定资产管理信息系统方面，选择合适的固定资产管理信息系统，确保系统功能完善、操作简便；对固定资产进行分类编码，建立电子化档案，便于查询和管理；利用信息系统进行资产调拨、处置等操作的记录和管理，确保资产变动有据可查，整体提高资产管理效率及质量，实现固定资产的精细化管理，防止资产流失。

（二）财务风险控制

固定资产流失与财务管控不严有着直接关系。因此从“究因”的角度，也要重视加强财务风险的管控。敦促财务部门密切关注财务、会计相关法律法规及制度的更新情况，如依据最新《医院财务制度》《政府会计制度》等，合理安排固定资产投资，建立固定资产折旧制度，加强财务报告编制和分析，确保固定资产入账、出账、计提折旧安全，避免流失。

如固定资产投资方面，应根据医院发展规划和实际需求，制定固定资产投资计划，避免盲目扩张和资源浪费；进行投资项目可行性分析和经济效益评估，确保投资决策的科学性和合理性；对投资项目进行跟踪管理，定期评估项目进展和效益，及时调整投资计划[3]。固定资产折旧方面，应依据新政府会计制度中的固定资产计提折旧调整政策执行，根据固定资产的性质和价值，合理确定折旧方法和年限；建立固定资产折旧台账，记录每项资产的折旧情况；定期对固定资产折旧情况进行复核和调整，确保固定资产价值、折旧费用计量的准确性。财务报告编制和分析方面，应定期编制固定资产管理报告，包括资产增减变动情况、折旧费用等；对固定资产管理报告进行深入分析，识别潜在的风险和机遇；将分析结果反馈给管理层，为决策提供依据，并针对发现的问题采取相应的改进措施，以全面控制固定资产相关财务风险，确保医院财务状况稳健。

（三）运营风险控制

医院运营风险主要体现在固定资产等的配置方面，要确保资产配置与医院整体运营方针及战略发展计划相适应[4]。从优化资源配置和使用效率，推进固定资产信息化管理，定期评估运营风险等方面，切实提高医院固定资产等资源配置可靠性、合理性。

如资源配置和使用方面，根据医疗业务需求调整固定资产配置，优化资源利用，避免资源浪费；加强设备使用和维护保养，制定设备操作规程和维护计划，提高资产使用寿命和效益；建立设备报修和报废制度，及时处理故障设备和报废资产。固定资产信息化管理方面，选择成熟的固定资产管理软件，实现信息化管理全覆盖；建立信息化管理平台，实现各部门之间的信息共享和数据交换；利用信息化手段对固定资产进行全生命周期的动态监控和管理，为决策提供支持[5]。定期评估运营风险方面，制定运营风险评估标准和方法，定期对固定资产管理过程中的运营风险进行评估；对评估结果进行分析和总结，识别潜在的风险点和应对措施；将评估结果反馈给相关部门和管理层，督促采取改进措施，降低运营风险。

（四）法律风险控制

前述提到依据国家相关法律法规，适时调整固定资产出账、入账政策，调整计提折旧方法，实际就是从法律层面，强调通过实时关注、更新相关制度，强化医院固定资产的管理[6]。除此之外，建议还要从完善合同管理流程，加强法律培训和意识培养，建立法律咨询机制等角度，进一步防范固定资产经营管理中的法律风险。

如合同管理方面，制定合同管理制度和合同模板，明确合同审批流程和责任人；对合同条款进行仔细审查，确保合同内容合法、合规、明确、具体；建立合同履行监督机制，确保合同得到有效执行；法律培训和意识培养方面，定期组织法律培训课程，提高员工的法律意识和风险防范能力；开展法律知识竞赛等活动，激发员工学习法律的积极性；建立法律咨询平台，为员工提供实时法律咨询和解答；法律咨询方面，与律师事务所建立长期合作关系，寻求专业法律意见和指导；对医院固定资产相关重大决策和项目进行法律风险评估，确保合法合规；对涉及固定资产产权及利益相关法律纠纷的问题及时介入处理，降低法律风险损失。

公立医院固定资产管理是一项长期而艰巨的任务，需要医院全体员工的共同努力和协作。只有通过不断改进和完善管理措施，才能确保固定资产的安全和有效利用，为患者提供更好的医疗服务，为医院的可持续发展做出更大的贡献。

结束语：

综上所述，公立医院固定资产管理面临多种风险，包括资产流失、财务、运营和法律风险。公立医院需要建立健全内部控制制度、强化资产清查和盘点、合理安排固定资产投资、加强财务报告编制和分析、优化资源配置和使用效率、推进固定资产信息化管理、定期评估运营风险以及加强法律培训和意识培养等，以有效地控制固定资产管理中的风险，确保资产的安全、完整和有效利用，为医院的可持续发展提供有力保障。但随着医疗技术的不断发展和医疗环境的变化，公立医院固定资产管理仍需不断适应和改进。未来公立医院固定资产管理仍需进一步加强内部控制、完善管理制度、提高信息化水平、加强风险评估和防范等方面的工作，积极探索新的管理方法和手段，如引入物联网技术、云计算等先进技术手段，提升固定资产管理效率和准确性。

参考文献：

[1]于晶. 公立医院固定资产管理风险分析与控制策略[J]. 财会学习,2019(17):206,208.

[2]丁俊丽. 内部控制在公立医院固定资产管理中的应用策略研究[J]. 中国科技纵横,2023(18):141-143.

[3]袁德琼. 浅析公立医院固定资产管理风险识别与应对措施[J]. 现代经济信息,2018(18):267.

[4]卢欢. 公立医院固定资产管理现状分析与控制策略研究[J]. 财经界,2023(10):46-48.

[5]王雅馨,鲍舒静,俞侃斌,等. 一体化视角下公立医院固定资产气泡式管理模式探索[J]. 中华医院管理杂志,2023,39(8):621-625.

[6]许峰,骆希青,殷鹏宇. 基于内部控制的公立医院固定资产管理的岗位风险分析[J]. 中国医学装备,2018,15(8):115-119.