护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果

护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果

刘晓梅 岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000

【摘要】目的：护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法：选取2020年1月—2022年8月间，入我院进行微创经皮肾镜取石术医治病患100例为研究对象，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例，其中对照组实施常规护理，观察组采取针对性护理干预，遂对两组病患VAS疼痛评分、并发症出现概率进行对比。结果：依照数据对比，观察组护理后3d、5d疼痛评分显著低于对照组；并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：通过在微创经皮肾镜取石术患者康复期间，为患者进行护理干预，可有效缓和患者疼痛感知，提高护理安全带，且具有较高安全性，可推广应用。

【关键词】护理干预；微创经皮肾镜取石术；护理满意度

肾结石多为泌尿系统的梗阻以及炎症所致，其致患群体多为中年男性临床表现主要为冷汗恶心、小腹坠痛、腰腹部绞痛、轻微腰痛、尿道刺痛等症状，若患者未能在致患早期进行针对性医治，待其病症进展则会诱发尿路感染、尿路阻塞等现象，加重肾功能损伤程度，故对患者进行早期医治极为重要[1]。随着现阶段临床医疗技术水平不断完善，对于肾结石病症也逐步实施微创手术医治，如今为患者实施微创经皮肾治疗肾结石效果显著，不过患者围术期易产生剧烈疼痛，且会导致并发症发生，故需结合必要护理方法进行干预[2]。此次研究选取入我院进行微创经皮肾镜取石术医治病患100例为研究对象，为其实施护理干预，以期明确应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2022年8月间，入我院进行微创经皮肾镜取石术医治病患100例为研究对象，采取随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均50例，

其中对照组男性32例，女性18例，年龄35-55（平均45.18±0.27）岁，观察组男性33例，女性17例，年龄35-55（平均45.21±0.35）岁，组间一般资料数据对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组医护人员为患者实施常规护理，依照院内现有条件进行体征管理，首先向患者进行肾结石病症讲解，以提高患者认知程度，而后嘱托患者完成术前预备项目，适度安抚患者不良心理，强化医治心理，确保围术作业顺利实施。

观察组为患者实施护理干预：

首先在术前护理中，由于病患对于肾结石认知较差，为此极易在术前产生焦虑抑郁、紧张烦躁等负面情绪，为此医护人员需及时同患者进行沟通，细心为其讲解病症常识，着重针对围术方法、手术目的及预后注意事项等进行说明，对于患者表露出现消极心态做以必要缓释，引导患者主动说出实际所需，以免影响围术进程[3]。其次在患者围术过程中时刻检测患者体征状态和相关指标，而后对其血压指数、呼吸频次等进行记录，如有异常及时告知相关医治，并做以应急预案[4]。

由于术后患者创面会产生强烈痛感，且在不同年龄下，患者疼痛承受耐力均有差异，为此医护人员需及时判定患者具体疼痛程度，通过调整患者体位缓释痛感，对于难以忍受患者可实施药物干预，并且由于部分患者术后易产生并发症，故医护人员需施以针对性护理干预，避免影响预后康复[5]。

1.3 评价指标及判定标准

（1）VAS疼痛评分

医护人员采取视觉模拟评估（VisualAnaloguScale，VAS）量表评估患者术后痛感，在此期间患者积分为0分“无痛感”，10分“强烈痛感”，医护人员将病患痛感于10cm长直尺上进行疼痛等级标记。评估区间：无痛（0分）、轻度疼痛，无睡眠障碍（1—3分）；中度疼痛、存在睡眠障碍（4—6分）；严重疼痛，睡眠质量差（7—9分）；痛感无法忍受，不能入眠（10分）。分数同患者痛感成正比。

（2）并发症出现概率

统计两组病患出现尿路感染、尿漏、输尿管穿孔等并发症例数，并做以数据对比。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间病患VAS疼痛评分对比

观察组护理后VAS积分均较对照组低，P＜0.05。

表1 组间病患VAS疼痛评分对比（±S，分）

2.2 组间并发症发生率

如表2，观察组并发症出现概率显著低于对照组，P＜0.05。

表2 组间并发症发生率

3讨论

肾结石致患群体主要为中年男性，且随着近年来人们生活方式的不断变化，肾结石致患率也逐步提升。在肾结石治疗方式上，临床主要采用手术医治，并且现阶段多实施微创经皮肾镜术进行围术医治，其具有手术用时短，创伤较小等诸多优势，不过经围术干预后患者创面仍会产生强烈痛感，且伴有诸多并发症，会对患者预后康复造成影响，为此需对患者施以针对性护理干预。

针对性护理是要通过对患者实质情况做以护理调节，其目的在于优化患者术后疗效。通过术前医护人员为患者讲解病症常识，明确患者不良情绪，防止其对手术预后效果造成影响，并在患者围术期间密切检测患者体征，按时记录患者身体指标，以确保围术作以顺利开展，术毕医护人员依照患者痛感反馈进行体位调整，对于痛感强烈患者进行药物干预，为避免患者出现相关并发症，医护人员需强化对应护理措施，提高预后康复效果。

通过此次研究可知，护理后观察组疼痛积分显著低于对照组，且观察组并发症发生率较对照组低，进而可知采取护理干预对于改善微创经皮肾镜取石术患者康复有着积极效果。

综上所述，通过在微创经皮肾镜术治疗肾结石期间，为患者实施护理干预可有效改善患者术后疼痛，降低出现并发症可能性，可推广应用。

【参考文献】

[1] 梁亚慧. 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理方法及护理效果观察[J]. 哈尔滨药,2023,43(5):127-129.

DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2023.05.048.

[2]陈秋蓉,孙丽梅. 整体护理干预在微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 健康之家,2023(3):171-173.

DOI:10.3969/j.issn.1672-5751.2023.03.070.

[3] 宋林燕,靳清,朱丽颖. 护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床效果及满意度评价[J]. 中国病案,2021,22(12):98-101. DOI:10.3969/j.issn.1672-2566.2021.12.037.

[4] 马爽. 手术室护理在微创经皮肾镜取石术中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(9):207-208.

DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.09.088.

[5] 金霞. 专科精细护理对复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术患者的干预价值[J]. 医疗装备,2020,33(22):153-154. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2020.22.093.