探讨延续护理对银屑病患者出院后生活质量的影响

探讨延续护理对银屑病患者出院后生活质量的影响

阿尔孜姑·艾力   阿丽耶·艾尔肯   努日曼姑·买合木提

新疆巴楚县中医医院  新疆  喀什  843800

【摘  要】目的：探讨通过延续护理干预对银屑病患者产生的影响。方法：选取2022年7月-2023年7月在本院接受治疗的银屑病患者（280例）进行研究，经随机数字表法分组。对照组（常规护理，140例），观察组（延续护理，140例），分析两组出院后生活质量、护理满意度。结果：观察组的生理功能（67.42±3.35）分、生理职能（68.97±2.49）分、躯体疼痛（70.32±2.51）分、总体健康（69.59±2.87）分、社会功能（65.53±3.04）分、情感职能（72.42±2.53）分、活力（70.04±3.55）分、情感职能（68.89±3.43）分，高于对照组的（58.32±2.49）分、（55.42±1.72）分、（56.61±1.58）分、（55.92±2.15）分、（58.07±1.52）分、（60.31±1.24）分、（55.49±2.68）分、（57.21±2.56）分；观察组的护理总满意度为95.71%，高于对照组的87.14%；均存在明显差异（P＜0.05）。结论：在延续护理的干预下，发生银屑病的患者生活质量得到较好的改善，总体护理较为满意。

【关键词】延续护理；银屑病；生活质量；护理满意度

银屑病也称为牛皮癣，受多种因素影响，包括细菌与病毒的感染、免疫功能异常、遗传等，可导致皮肤红色斑块、皮肤瘙痒灼热、皮肤覆盖银白色鳞屑等，一旦发现有白色鳞屑等需及时到皮肤科就诊，明确原因，对症用药。经过确诊为银屑病后，经过规范化治疗可消除症状，但此类疾病很容易复发，还需要在院外阶段做好日常自我管理，稳定病情[1-2]。延续护理是将院内的护理措施延续至院外的一种干预方式，有学者提出，该模式符合此类患者院外自我管理的要求，可获得更好的护理效果[3-4]。故本文就延续护理的干预情况进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的患者均患有银屑病，共计280例，通过随机数字表法进行分组。对照组（n=140）男82例、女58例；年龄20-45岁，平均（32.67±3.49）岁；病程1-13个月，平均（7.48±2.51）个月。观察组（n=140）男81例、女59例；年龄21-44岁，平均（32.52±3.57）岁；病程2-12个月，平均（7.65±2.34）个月。

1.2方法 

对照组：协助患者完成各项检查，为患者建立健康档案，向患者口头介绍疾病知识，提醒患者定期复诊，指导患者正确用药，建议患者清淡饮食等。

观察组：出院前1d，了解患者的身体状况与延续护理需要，制作合理的延续护理计划，出院后，利用微信群向患者传授银屑病的护理知识、诱发因素、注意事项等，以微信视频的方式介绍涂药的正确方法，教会患者判断恢复中的皮肤状态；举行健康讲座，针对护理中存在的问题进行探讨，提出解决的方案，向患者分享典型案例，使其增加信心；利用电话随访叮嘱患者按时用药，了解患者的皮肤恢复状态，定期上门随访，检查患者用药、不良生活习惯等情况，予以思想教育；以微信打卡的方式鼓励患者多运动，促进皮肤新陈代谢，增强体质；向家属了解患者的自我约束情况，叮嘱家属要发挥监督、辅助作用，在日常生活中予以全面的照料。

1.3观察指标

出院后，根据生活质量调查表SF-36（SF-36）评估两组的生活质量，主要包括8个评估内容，每个内容计分0-100分，评分与生活质量呈正相关；同时，分析两组护理满意度，以纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）为参考，1：非常不满意，2：不满意，3：一般满意，4：满意，5：非常满意，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1与对照组相比，观察组出院后的生活质量评分较高，见表1。

表1  两组生活质量比较（±s，分）

2.2观察组（95.71%）在护理总满意度上较对照组（87.14%）高，见表2。

表2  两组护理满意度比较 [n(%)]

3.讨论

银屑病是一种炎症性皮肤病，受感染性因素的影响较大，主要是感染会导致皮肤微量元素缺乏，降低皮肤免疫调节功能，损伤皮肤屏障，从而更容易发病。该病属于慢性疾病，病程迁延不愈，严重程度各不相同，部分患者几乎终生不愈，不仅影响患者的机体功能，还损害其心理健康，需尽早治疗，配合相应的护理措施。有报道指出，延续护理可以转变患者院外的不良生活行为，提高其自我管理能力，对疾病复发的控制有较大的作用[5-6]。如以上结果所示，观察组出院后的生活质量与护理满意度均优于对照组。延续护理的实施可以帮助患者证实自身问题，使其采取积极的生活方式，同时发挥家属的协助作用，对患者的行为进行指导，对其身心健康的维持较为有利，同时也能够保障较高的生活质量。与此同时，护理期间还会分析当下存在的护理问题，并提出解决方案，可提升护理质量，让患者有更好的体验。

综上所述，针对银屑病的情况，对患者实施延续护理干预对其生活质量的提升有很大的帮助，并且可提升其护理体验。

【参考文献】

[1]邓文娅,张怡,桂俊芳等. 基于IMB模型的延续护理方案在中重度银屑病患者中的应用研究 [J]. 护士进修杂志, 2023, 38 (18): 1685-1689.

[2]陈雪梅,刘辉云,邱晓愉等. 多学科团队协作的延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用 [J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2022, 29 (03): 260-264.

[3]叶苹. 以个体化护理干预为指导的延续性护理对银屑病患者治疗依从性及病耻感的影响 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (17): 85-87.

[4]郭妙兰,卓秀娟,徐俊芳等. 延续护理在寻常型银屑病患者中的应用效果观察 [J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2020, 27 (03): 199-203.

[5]王妍妍,王玉环. 延续护理对寻常型银屑病出院患者治疗依从性及复发率的影响 [J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2019, 26 (04): 250-253.

[6]张曼莉,李平,郭丽英等. 银屑病患者对延续护理服务的认知和需求调查 [J]. 广西医学, 2019, 41 (04): 527-529+532.