分层管理模式在儿科护理管理中的应用效果

分层管理模式在儿科护理管理中的应用效果

曹勤

苏州市吴江区儿童医院 江苏省苏州市 215200

【摘要】目的：研究分析分层管理模式后在儿科护理管理中的应用效果。方法：时间节点：2023年1月至2023年10月；研究对象：儿科患儿；例数：共计142例；分组方式：随机数字表法，分为两组，各71例。比较两组的护理质量评分、护理满意度。结果：与对照组相比，研究组的护理质量及护理满意度的各项指标评分均高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在儿科护理管理中，应用分层管理模式，能显著提高护理质量，提高患儿家属对护理服务的满意程度，值得推广利用。

【关键词】分层管理模式；儿科护理；管理；应用

儿科，面对的患者人群均为儿童，患儿对治疗的配合程度较低，家属受患儿影响也会产生不良的负面情绪，在护理工作的开展过程中极易发生护患矛盾等不良事件。因此，高质量、高效率的护理模式应用，十分关键。常规护理模式，只着眼于患儿的疾病康复，在护理流程的梳理、人员配置是否合理等方面的内容有较大欠缺[1]。分层管理模式的应用，明确人员、区域划分，落实责任，使护理的衔接更加流畅，提升了护理效率，提高了护理质量，也显著提升了患者及家属的满意程度[2]。本次研究旨在分析分层管理模式后在儿科护理管理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

    将我院2023年1月至2023年10月收治的儿科患者作为研究对象，共计142例，将随机数字表法作为分组依据，分为研究组、对照组两组，各71例，男女比例均为35:36。研究组患者年龄在2-11周岁间，年龄均值（6.50±1.21）周岁。对照组患者年龄在2-10周岁间，年龄均值（6.00±1.33）周岁。相关组间数据对比，差异性不大，P>0.05，存在同质性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合儿科疾病诊断标准的患儿。（2）患儿及家属知情同意且积极参与。（3）意识、认知正常者患儿。

排除标准：（1）危重患儿直接转入ICU。（2）依从性较低患儿。（3）语言障碍患儿。

1.3方法

对照组采用常规护理模式，具体内容包括：家属认知提升护理、基础病情护理、饮食护理、用药护理等内容。

研究组则在对照组基础上采用分层管理模式，具体内容如下：

（1）护理人员分层

①三级护理人员。该组护理人员具备5年及以上的护理经验，主要由主管护师及以上级别担任，承担突发事件的应急处理、危重患儿的护理、带教指导的任务。

②二级护理人员。该组护理人员具备2—4年的护理经验，主要由护师担任，承担日常的基本护理工作、沟通协调工作处理、带新的任务。

③一级护理人员。该组护理人员的工作年限不足2年，或是刚入职参与工作。能够进行一般的护理服务。

（2）就诊区域分层

就诊区域的分层依据：患儿的病情发展程度和治疗目的。

①观察区：病情平稳，但仍需进一步观察处理的患儿在此区域接受治疗。

②抢救区：病情发展紧急，甚至威胁生命，需要监测生命指征密切观察的患儿在此区域接受治疗。

③输液区：病情平稳，仅需输液处理的患儿在此区域接受治疗。

（3）人员配比

①观察区，至少一名三级护理人员，一名二级护理人员，一名一级护理人员。

②抢救区，至少两名二级护理人员，两名三级护理人员。

③输液区，至少一名二级护理人员，三名三级护理人员。不论是哪一区域，三级护理人员的调配可根据实际工作进展调整。

1.4观察指标

护理质量评分。评估依据为《医院护理质量评分标准》，指标包括就诊环境、急救护理、基础护理，每项指标最高分值为25分，分值高低与护理质量为正比关系。

护理满意度。量表利用李克特5级评分量表，对护理服务的各项指标分别打分，指标包括：专业技术、服务质量、沟通交流、应急处理，分值区间在1—5分，分别代表了对上述指标的满意程度，即非常不满意、不满意、一般满意、满意、非常满意。

1.5数据处理

选择 SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料用“均数±标准差（±s）”表示，采用 t 检验，计数资料以百分比表示，组间数据采用x²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量评分

研究组的护理质量明显高于对照组，各指标评分均优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义，详情如下：

表1 护理质量评分比较（±s，分）

2.2护理满意度

研究组的护理满意度更高，各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详情如下：

表2 护理满意度比较（±s，分）

3.讨论

儿科，需要处理的疾病种类多样，面对的患者也具有一定的特殊性，均为年龄较小的儿童，患儿无法准确地表达自身的感受，这也为就诊治疗的过程带来较大的难度。并且，低龄儿童受疾病的影响，容易发生哭闹、情绪不安的现象，治疗依从性明显降低，患儿的家属也会受患儿情绪的影响，对医生和护理人员的处置产生质疑，极易导致护患沟通障碍导致的医闹等不良事件的发生。以及就诊环境的配置不合理、人员分配不合理、责任落实不明确等，均是导致护理质量降低的影响因素[3]。因此，对护理人员、就诊区域进行合理地分配，有助于改善护理质量，提升护理效率。常规护理模式，围绕患儿展开护理工作，虽能有效改善患儿的临床不适表症，治疗效果显著，但是流程、人员衔接不完善，造成资源分配不合理，整体的护理质量仍有待提升。在常规护理模式的基础上应用分层管理模式，不论普通患儿的诊治，还是急症患儿的诊治，都能在保证治疗效果的同时，提升治疗的效率，从而提升全面的护理质量，增加患儿及家属对护理服务的满意度。

研究结果可知，研究组的护理质量明显高于对照组，各指标评分均优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。研究组的护理满意度更高，各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。分层管理模式，在常规护理的基础上，加强对护理人员的合理调配，落实责任明确，形成衔接，加强对就诊空间区域的明确划分，并配备相应的护理人员，避免人员浪费。使人员、空间的资源利用、分配达到最优，从而提升护理的治疗，提高护理的效率，从而提高患儿家属对护理服务的满意程度。护理秩序的规范化，也充分调动了护理人员的工作积极性，增强护理人员的团队集体意识[4]。

综上所述，在儿科护理管理中，应用分层管理模式，能显著提高护理质量，提高患儿家属对护理服务的满意程度，值得推广利用。

参考文献

[1]张玉真. 分层管理模式在儿科护理管理中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(30):4-6.

[2]姜荣. 儿科优质护理工作中护士分层管理的应用效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(2):94-95.

[3]高新星. 在提高急诊儿科护理质量的效果中分层管理模式的影响分析[J]. 健康必读,2020(12):288-289.

[4]樊灵艳,李彦卿. 分层管理在儿科护理工作中的应用效果研究[J]. 饮食保健,2019,6(49):166-167.