亚低温治疗重症脑梗死的临床护理干预效果观察

亚低温治疗重症脑梗死的临床护理干预效果观察

沙小镇

米易县人民医院  四川攀枝花  617200

【摘要】目的 研究重症脑梗死患者在亚低温治疗期间接受综合护理干预的效果。方法 选择2021年11月-2023年11月在我院接受亚低温技术治疗的重症脑梗死患者共计88例，通过随机分组法分两组。对照组中44例接受常规脑梗死亚低温治疗护理；观察组中44例接受综合护理干预。对比两组并发症发生率、护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分。结果观察组并发症发生率低于对照组，组间比较P＜0.05；观察组护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分的改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05。结论 重症脑梗死患者在亚低温治疗期间接受综合护理干预，可改善神经功能和睡眠质量，从而减少相关并发症。

【关键词】重症脑梗死；亚低温；综合护理；神经功能；睡眠质量

脑梗死是一种严重的脑血管疾病，目前已经成为我国临床致死的主要原因之一。由于重症脑梗死患者的病情复杂，且治疗难度极高，因此患者的预后普遍不是很理想。如何降低患者的致死风险，提高其生存率，已经成为相关领域研究的重点问题[1-2]。亚低温治疗是一种有效的脑梗死治疗方法，它可以降低患者的体温，减少脑部代谢和氧耗，减轻脑水肿和颅内压，从而保护脑组织。然而，亚低温治疗期间需要特别注意患者的护理，以免出现并发症。本文目的为研究重症脑梗死患者在亚低温治疗期间接受综合护理干预的效果。报告如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年11月-2023年11月在我院接受亚低温技术治疗的重症脑梗死患者共计88例，通过随机分组法分两组。观察组中男性27例，女性17例；年龄53-86岁，平均（68.69±2.45）岁；发病至入院时间1-8小时，平均（1.47±0.32）小时。对照组中男性26例，女性18例；年龄51-84岁，平均（68.14±2.68）岁；发病至入院时间1-7小时，平均（1.41±0.33）小时。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：常规脑梗死亚低温治疗护理，给予患者科学的药物指导，并对相关不良反应实施监测，关注指标变化，病房巡视的频率要适当增加，定期帮助患者对体位进行调整，保证舒适、安全，病房内要保持安静。

观察组：综合护理干预：① 基础护理：根据实际需要，及时对患者实施鼻饲喂养，对机体营养、生命体征等相关指标的变化情况进行密切监测，同时要加强防护，呼吸道当中的分泌物要定时由专人负责清理，防止误吸情况的发生。体位、睡姿也要定时进行更换，从而有效防止压疮等并发症的出现。② 专科护理：确保亚低温治疗机器在治疗过程中均能够正常的运转，根据实际需要对相关的参数进行调整，对患者面部反应进行重点观察，体温要定时测量，如果有不良反应出现，要第一时间向责任医生报告，体温出现异常者，要及时给予降、升温处理。③ 优化环境：对病房及病区，要定时开窗通风，使空气保持流通状态，温湿度均要保持适宜，尽可能减少对患者进行探病的频次，在最大程度上预防交叉感染事件的发生。④ 健康宣教：对患者及其家属均需实施系统的健康教育干预，以常规护理、并发症预防、迹象识别、应对措施等作为主要内容，让患者家属能够很好的掌握一些简单的基础护理知识，使护理参与度、配合度得到显著提升，与专科护士共同协作，对护理工作内容实施进一步优化，使患者体会到优质、精细的照护。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 并发症发生率

    在治疗期间观察压疮、下肢深静脉血栓、感染的发生情况，并计算发生率。

1.3.2 护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分

护理前、护理后10天，以NIHSS评分评价神经功能，共11个维度42分，分数高缺损大；以PSQI指数评价睡眠，包括7个项目，每项0-3分，共21分，分数高质量差。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

1.3.1 并发症发生率

观察组发生率低，且组间P＜0.05。见表1。

表1 并发症发生率[n(%)]

1.3.2 护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分

    两组护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分见表2。

表2  护理前后神经功能缺损程度、睡眠质量评分（分）

3 讨论

亚低温治疗是重症脑梗死治疗中常用且公认有效的技术，可使病变对脑组织产生的损害程度减轻[3]。但在治疗期间，患者的意识功能存在障碍，突发事件的应对往往不够及时，且配合度不高，会对治疗计划的进行及最终效果产生一定影响，因此，需在治疗期间实施优质的护理服务[4]。本次研究显示，对重症脑梗死患者实施综合护理干预，可以改善神经功能和睡眠质量，从而减少相关并发症。

参考文献

[1] 卓金,陈其强,王莎莎.早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者炎症反应、神经功能、肢体运动功能及生活质量的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(7):92-95.

[2] 陈颖,郄淑燕,王丛笑,等.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者周围神经电生理学和形态学的影响[J]. 卒中与神经疾病,2020,27(5):658-661.

[3] 林育微,罗世炜,黄少曼,郑丹兵.围术期循证支持对机械取栓术治疗的急性脑梗死患者神经功能和负性情绪的影响[J].中国医药科学,2021,11(24):122-125.

[4] 马丁莹,吕晓,何结石,等. 肌内效贴辅助康复训练改善脑卒中后偏瘫恢复期患者上肢功能的临床疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2021,43(1):37-39.