心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果观察

心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果观察

王婷婷

通海县人民医院 云南通海652700

摘要：随着我国医学水平的不断提升，心脏介入手术技术愈发完善，大多数心脏介入手术都需要留置深静脉导管。本文是通过开展对照实验的方式，对心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果进行观察，希望能够找到有利于提升心脏介入手术患者术后生活质量、促进患者恢复健康的有效途径。

关键词：心脏介入手术；深静脉；导管护理；PDCA

一、引言

近些年，我国心脏疾病的治疗技术得到了飞速的发展，且治疗方式也在不断发生变革。传统的心脏外科手术治疗风险较高，不仅会给患者带来身体上的疼痛感，同时也会影响到患者的心理健康，给患者及其家庭带来较大的经济压力。心脏介入手术是一种处于外科手术与内科治疗之间的一种方式，在冠心病治疗与先天性心脏病治疗中，心脏介入手术有着不可替代的价值，在留置深静脉导管护理中应用PDCA护理模式能够从根本上提升护理效果，现将心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果对照实验的结果汇报如下。

二、实验对象与实验方法

（一）实验对象

随机选择120例心脏介入手术留置深静脉导管患者作为实验对象，将其平均分为对照组与观察组，两组患者进行的心脏介入手术包括室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、冠状动脉支架植入术、起搏器植入术以及射频消融术。两组患者其他一般资料差异不大，具有可比性。

（二）实验方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用PDCA护理模式，具体内容如下：

1.P：计划

    首先对患者的现状进行了解，观察组60例患者中，未经护理前，发生与留置深静脉导管相关并发症的患者共18例。其次，分析患者出现并发症的原因，主要并发症包括导管位移脱落、导管堵塞、静脉炎症以及穿刺部位出血。最后，根据患者的实际情况与需求，制定形式有效的护理计划与护理策略。

2.D：执行

在执行环节，护理人员主要开展以下7个方面的工作：首先，对患者的一般情况进行评估，从而避免术后风险因素的出现，预防留置深静脉导管出血现象发生。术前对患者进行心理护理，让患者对手术方式及未来护理方式更加了解，明确心脏介入手术留置深静脉导管护理的重要性，消除不良心理情绪，从而增加患者的手术信心[1]。第二，留置深静脉导管的操作人员应掌握熟练的穿刺技术，避免因操作不当导致出现导管位移滑脱问题。第三，告知患者与导管护理相关的各种注意事项，让患者在日常活动中尽可能保持动作缓慢，防止导管因剧烈活动脱落，如发生导管脱落问题，严禁将导管再次送入体内，需要及时就医寻求专业护理人员的帮助。第四，要严格落实护理人员交接班制度，交接时要明确告知管辖内患者的病情与导管留置情况，便于保证护理工作的连续性。第五，对护理人员业务能力进行提升，护理人员必须掌握心脏介入手术留置深静脉导管的常见并发症及处理措施，在患者输液过程中进行重点巡视，避免出现血液反流对导管造成堵塞的现象。第六对患者置管穿刺点位置的无菌敷料进行定期更换，一般一周更换1~2次即可，如果敷料潮湿或者出现了渗血情况应立即更换。最后，要加强对患者的巡视与沟通，了解患者的需求，解答患者的疑问，告知患者如出现任何不良反应都要第一时间告知医生或护理人员，并将患者的护理过程登记造册。

3.C：检查

对心脏介入手术留置深静脉导管护理效果进行检查，对患者进行健康宣教，提高留置深静脉导管的使用效率，尽量避免反复穿刺给患者带来更多的疼痛感，同时降低各种并发症的发生概率。在护理的过程中，护理人员还应当积极与患者及其家属进行沟通，了解患者的实际想法与心理状态，从而调整护理方式，促使患者积极配合护理工作的开展。

4.A：总结

60例采取PDCA护理方式的心脏介入手术留置深静脉导管患者，出现各种并发症的概率降低，甚至完全杜绝了导管堵塞与滑脱现象的发生。

（三）结果

两组患者的护理满意度比较结果见下表：

两组患者的并发症情况比较结果见下表：

三、心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果讨论

    PDCA模式最开始是在企业管理中应用的，近些年在护理过程中也逐渐展现出其应用优势。心脏介入治疗有着创面小、愈合速度快、治疗风险低以及治疗费用少等诸多优势，因此得到了越来越多患者的信赖。心脏介入手术留置深静脉导管主要目的就是对患者术后的心静脉压进行监测，同时也适用于后期进行输液治疗，一般情况下，置管时间都比较长。留置深静脉导管属于一种有创操作，对护理人员的置管技术有着更高的要求，避免出现重复置管的情况，提高导管使用寿命的同时减轻置管给患者带来的痛苦。心脏介入手术留置深静脉导管护理中应用PDCA护理模式能够实现更理想的护理效果，患者的护理满意度明显提升，各类并发症的发生概率也显著降低，甚至能够完全杜绝导管堵塞与导管滑脱现象。不仅如此，应用PDCA护理模式后，护理人员的整体水平得到提升，有助于为全面提升医院医疗质量奠定基础

[2]。应用PDCA护理模式的优势主要表现在对并发症的“杜绝”效果上，通过一系列护理措施，采取主动方式将并发症的诱发因素风险排除或尽量降低，由护理团队一同预测并判断并发症的发生概率，通过团队配合对未能杜绝的并发症进行循环的研究，直至找到最理想的解决方案为止。

四、结束语

    总而言之，心脏介入手术留置深静脉导管护理中PDCA的应用效果理想，能够有效提升患者的护理满意度与护理依从性，让患者时刻保持积极的态度面对疾病，配合开展护理工作，从根本上促进良好医患关系的建立，帮助患者获得更好的预后生活质量。

参考文献：

[1]王丽娥.PDCA在心脏介入手术留置深静脉导管护理的应用[J].养生保健指南,2020(17):200.

[2]李芝.探讨PDCA模式对100例心脏手术后留置深静脉导管患者的护理应用价值[J].特别健康,2020(32):173.

作者简介：姓名：王婷婷（1986年1月~）籍贯：云南省玉溪市通海县 民族:汉族 职称：主管护师 学历：大专 主要从事：临床护理工作。