探究医院感染知识培训与医院感染发生率的关系

探究医院感染知识培训与医院感染发生率的关系

庞怀书

绵阳市肛肠病医院医院   邮编 621000

摘要：目的：对医院感染的认识不足、日常操作不规范和抗生素的不合理应用是引起医院感染的主要原因[1]。探究医院感染知识培训与医院感染发生率的关系。方法：通过回顾性调查我院2016与 2017年医院感染发生率发现，在其他因素基本一致的情况下，医院感染发生率与医院感染培训内容、次数、方式、培训后测试有关，由于2016年我院院感科由护理部兼职管理，护理部因工作繁忙，未进行医院感染专业知识的培训，医院感染医院感染发生率为6%；2017年医院感染管理单独成科，由专职人员管理，进行医院感染相关知识培训，医院感染发生率为3%。结论：有效持续开展医院感染知识培训，能降低医院感染发生率。

关键词 ：医院感染知识培训，医院感染发生率，关系

医院感染知识培训是通过多种方式对院内人员进行医院感染知识的输送，知晓医院感染防控的相关法律法规知识，明白在医院感染中各自应承担的角色定位，以及相关知识的知晓率与医院感染有着密切关系。

一、资料和方法

（一）一般资料

本次研究时间为2016年1月-2017年12月，2017年医院全员为研究对象B组170人中男性50人，女性120人，年龄20-59岁，整组均龄（37.23±2.17）岁；2016年医院全员为参照组A组同样170人，其中男性51人，女性119人，年龄20-59岁，整组均龄（36.82±2.65）岁。对比发现，P＞0.05，A组和B组之间不存在明显差异。

（二）方法

2016年院感科由护理部兼职管理，未进行医院感染专业知识的培训，也未进行院感知识测试，2017年初医院安排院感科专人负责管理医院感染工作后，对全院医务人员进行院感知识进行测试，平均分数为60.1，院感科根据本次测试为基础，主要采取了以下措施：（1）制定培训制定和计划。依据2017年初测试的情况作为2016年的测试成绩，进行分析，找出50%以上出错的题目，并作为知识难点，找出20-50%出错的题目为作重点培训；根据知识难点和重点列出培训计划，培训计划不仅包括培训内容、人员、方式，还需列出培训时间和机动时间，以供新出的行规、标准、规范和医院突发感染事件等得到及时培训。（2）培训内容：①院感专职人员，一是积极踊跃参加上级质控中心组织的院感知识培训；二是通过感控plus等多种形式学习；三是工作中遇到疑难问题直接与同行业人员请教探讨学习，通过以上方式学习不断提升专职人员的感控知识。最后把学习的知识向临床输出，这是展示感控人员专业知识的重要手段之一，也是提炼感控知识、技能、思考、实践的专业方法之一，同时也通过培训来发现自身知识的盲点、提高继续学习的动力。②感控兼职人员：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、手卫生、安全注射、医疗废物、职业暴露、医院感染病例上报、多重耐药菌的处置等相关知识、制度、流程的培训学习，同时培训他们参与督导的方式方法，与人交流沟通的技巧等。③新入职人员：新入职人人皆须进行岗前培训，主要内容有重大医院感染事件、预防医院感染的基本措施、职业暴露的紧急处置、医院内常见传染病的防控要点、多重耐药菌的防控措施等内容。④医生：重点培训医院感染诊断标准及处置报告流程、医院感染暴发的识别与处置报告、抗菌药物的护理使用、侵入性操作相关医院感染的预防与控制等内容。⑤护士：培训重点内容有清洁、消毒、灭菌、隔离技术、无菌技术操作，消毒、灭菌药械合理使用预防与监测，重点部位医院感染的预防与控制，多重耐药菌医院感染的预防与控制等。⑥全院人员：医院感染相关法律法规规章、制度、标准等、手卫生，标准预防与手卫生，职业安全与个人防护，医疗废物管理等内容。（2）培训方式包括：①专题讲座，提前制作PPT、发通知，进行课堂式教学。②制作不超过5-10分钟的小视频、抖音等寓教于乐的方式进行培训。③自学，医务人员利用碎片时间阅读院感科分享在医院微信、QQ群内的感染防控相关论文等。④参加各类学术会、培训班、培训项目等。（3）培训后效果测试:每次培训后均进行培训效果测试（低于70分者为不合格，需重新培训），我院培训后效果测试均采用问卷星的形式，现场测试，这种方式不仅节约纸张，还能节省人力，上面既有成绩统计，还能进行每道试题正确率的分析，由此可找出本次培训的难点重点问题，根据难点重点问题，再次进行下一轮的培训；2017年全员院感培训平均成绩86.5分。

（三）统计学意义

A组合B组的数据对比均使用SPSS21.0软件处理进行分析，两组之间的对比也进行了T检验。P ＜0.05，代表两组具有差异，具备统计学意义。

二、结果

研究组与对照组人员感染率

如上表所示，B组的感染率明显低于A组，差异十分显著，P＜

0.05，具有统计学意义。

三、讨论

医疗机构是一个非常复杂的环境和场所，此地人流量大、人口密集、空气不流通、细菌病毒种类多等多种因素影响，如若管理不善，有可能引起医院感染的暴发，给患者及家属将带来经济和身体的伤害；因此，做好医院感染预防和控制工作尤为重要，同时开展医院感染知识培训也是《医院感染管理办法》的要求及医院感染管理负责人的共同愿望 【1】，培训制度在2019年国家卫生健康委员会印发的医院感染管理十项核心制度也作了要求。因此做好感染防控工作必须工作相关知识培训是必须的。只有让所有人知晓感染防控的相关法律、法规、行标、制度、流程等，才能践行“人人都是感控实践者”，防止医院感染的暴发。

四、结论

虽然引起医院感染的原因非常多，在其他条件都基本一致的情况下，通过2016年（培训前）与2017年（培训后）的对比发现，经过持续有效的院感知识培训，医院感染发生率明显将低，由此可见，医院感染知识培训与医院感染发生率有密切的关系，医务人员医院感染相关知识掌握越多越牢固，医院感染发生率将显著下降。

参考文献

【1】么冉,曹淑芝.现代医院感染管理与控制[J].当代医学,2010,16(2):2-41.

【2】浩恺 ，李杨．河北 宁晋县中西医合医院举办医院感染知识培训[J]．中国中医药现代远程教育，2010，17(15)：262—263．