二维以及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

 二维以及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

瞿晓丽

山东省泰安市东平县东平街道第二社区卫生服务中心 271500

【摘要】目的：研究比较二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法：选取2022年2月2023年2月的甲状腺癌患者52例，所有患者均实施二维超声与彩色多普勒超声诊断，对两种方法检出的符合率和超声参数进行比较。结果：以病理检查为金标准，60例患者经病理诊断均为甲状腺癌。彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的符合率为96.15%（50/52），二维超声诊断的甲状腺癌的符合率为76.92%（40/52），两组诊断符合率比较有统计学意义(P<0.05)；二维超声诊断出的周边声晕、低回声、颈部淋巴结、微钙化等概率均低于彩色多普勒超声，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺癌的发现有较高的临床应用价值，能较好地反映甲状腺癌的形态，值得推荐。

【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺癌；诊断价值

随着人们生活水平的提高，人们越来越注重健康，体检已经成为人们生活中不可或缺的一部分。近年来，随着超声技术的不断发展，超声检查技术已被广泛应用于临床，其检查的范围也越来越广泛，除了常规的超声检查以外，还包括乳腺和甲状腺等多种疾病的检测。在众多超声检查方法中，彩色多普勒超声诊断技术以其无创、实时、动态显示组织结构和血流动力学特征等优点，成为临床上应用最广泛的一种检查方法[1]。甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，位于颈部喉结下方约2 cm处。甲状腺肿块分为良性和恶性两种，其中大部分为良性，大约有90%属于乳头状癌，而恶性肿瘤对人们的身体健康与安全造成威胁，尽早诊断并开展治疗有利于疾病的康复[2]。本次研究比较二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年2月本院收治甲状腺癌患者为52例，其中男性21例，女性31例，年龄42-72岁，平均年龄（49.66±3.08)岁。入选标准：①入选病例均经过病理证实为甲状腺癌；(2)所有入选的患者都对本研究的内容有充分的认识，并对其签字认可；(3)患者的基本临床数据较为完备。排除标准为：（1）合作度差者；(2)患有其它恶性疾病者；(3)严重的心、肝、肾等主要器官病变者；（4）意识障碍者。

1.2方法

全部病例均进行二维和多普勒检查。（1）彩色多普勒超声检查:检查频率为6MHz-13 MHz的基础上，采用彩色多普勒超声诊断仪（美国的 GELOGIQ7）对患者进行检测。在此期间，要让患者取仰卧位，用垫枕垫高颈部，确保甲状腺区域能够充分的暴露出来，然后用探头进行多面扫描，对甲状腺肿块的大小、形态、位置、钙化和回声等进行详细的观察，做完检查后，要有两名工作2年以上的有经验的医生来复查，如果有两个以上的结论不一致，则要重新商议，才能做出正确的诊断。（2）二维超声检查操作：改变患者的体位，在患者的颈部后方放置一块特制的垫枕，确保患者的颈部完全暴露，对患者的甲状腺部位进行细致的扫描，在二维图像上显示肿块的形状、大小、血流信号、钙化点和内部回声。

1.3评估准则

本研究以病理学为金标准，对两种检查方法的结果进行比较，同时比较两组的超声参数，检查参数指标包括周边声晕、低回声、颈部淋巴结、微钙化等概率均低于彩色多普勒超声等。

1.4统计学处理

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位， 以X2检验，计量数据以（ x± s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1 二维和彩色多普勒检查的结果比较，如表1所示。

以病理检查为金标准，60例患者经病理诊断均为甲状腺癌。彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的符合率为96.15%（50/52），二维超声诊断的甲状腺癌的符合率为76.92%（40/52），两组诊断符合率比较有统计学意义(P<0.05)。

表1  二维和多普勒超声的对照评价（n，%）

2.2二维和彩色多普勒检查指标对比分析结果，详见表2。

二维超声诊断出的周边声晕、低回声、颈部淋巴结、微钙化等概率均低于彩色多普勒超声，比较有统计学意义（P<0.05）。

表2两种检查方法的超声参数比较（n，%）

3讨论

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，一般都是经过药物治疗和手术治疗后恢复正常的。当患者发病时，早期无明显的症状，病变较小，多是在体检时发现，要明确良恶性，若待病变逐渐变大，再进行治疗，其预后质量就会下降。甲状腺癌由于其自身的特殊性，其生长缓慢，易出现远处转移的危险，所以及早发现对患者有好处

[3]。

超声是目前临床上最常用的检查方法，但传统的二维超声在鉴别良恶性方面存在局限性，甲状腺癌与甲状腺良性结节相比，结节较大，易引起甲状腺组织侵犯，导致结节钙化和腺体移位，甲状腺癌对超声的回声要求相对较高，在低回声、高回声以及混合性回声的甲状腺癌中诊断难度大。同时，甲状腺癌常伴有胸水、腹水等表现，这些均不利于二维超声诊断。此外，二维超声无法显示甲状腺内微小钙化灶和血流信号的细节[4]。

彩色多普勒超声具有更高的分辨能力，能清晰地显示出甲状腺的特点，并能更好地进行鉴别。有研究表明，彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌方面具有较高的准确性，且可实时显示甲状腺及肿块的血流情况，可获得肿块内部血管走行的相关信息，结合彩色多普勒频谱特征及血流信号可对甲状腺癌进行准确诊断[5]。彩色多普勒超声能够清晰地显示甲状腺肿物内血管走行、分布及血流信号等情况，从而为临床医生提供了准确的诊断依据。

本次研究结果显示，彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的符合率为96.15%（50/52）高于二维超声诊断的甲状腺癌的符合率为76.92%（40/52）(P<0.05)；二维超声诊断出的周边声晕、低回声、颈部淋巴结、微钙化等概率均低于彩色多普勒超声，比较有统计学意义（P<0.05）。可见彩色多普勒超声在甲状腺癌中诊断价值高，彩色多普勒超声可以对周围声晕、颈部淋巴结、低回声和微小钙化等有较好的检出率。总之，彩色多普勒超声比二维超声具有更大的优越性，其可以对甲状腺癌进行全面的观察和诊断，帮助医生确定肿瘤的位置、大小、周围组织的侵犯程度及血流情况，为手术提供可靠的依据，为临床治疗方案提供可靠的指导。

综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断中有相当高的准确率，在临床上有重要的实用价值。

【参考文献】

[1] 韩冰,王星. 二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(3):122-124.

[2] 王小静. 超声检查在诊断甲状腺癌中的临床应用价值探讨[J]. 现代医用影像学,2022,31(11):2148-2150.

[3] 崔爱芝. 二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值及准确性分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(17):35-37.

[4] 王美卿. 探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值[J]. 中外医疗,2020,39(7):180-182,185.

[5] 王鹏昌. 彩色多普勒超声与二维超声诊断甲状腺癌的价值分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(9):88-89.

[6] 牛泽喜. 彩色多普勒超声检查在甲状腺癌临床诊断中的作用[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(3):164-166.